Daftar Tilik Kelengkapan Rekam Medis [PDF]

Citation preview

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN REKAM MEDIS Nama pasien



:



Unit Pelayanan



:



NO



HASIL



KELENGKAPAN



ADA



1 2 3 4 5 6 7



Identitas Pasien Tanggal dan waktu Hasil anamnesis keluhan dan riwayat penyakit Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis Diagnosis Pengobatan dan atau tindakan



8



Dokumentasi komunikasi, informasi dan edukasi



TIDAK



pasien TOTAL NILAI :



nilai kelengkapan rekam medis :



Jawaban ada



x 100%



8 Takmung, ……………………….. auditor



(_________________________________)