Daftar Tilik Pemberian Obat [PDF]

Citation preview

PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN



DAFTAR TILIK Dinas Kesehatan Kab. Lebak



No. Kode



: DT/C/VIII/153/XI/20 16



Terbitan



:



No. Revisi



: 00



Puskesmas Pajagan



Tgl Mulai Berlaku : 21/11/2016 Halaman



: 1/2



Unit



:…………………………………………………………………...



Nama Petugas



:……………………………………………………………………



Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….



No 1



Kegiatan



Tidak Ya Tidak Berlaku.



Apakah Petugas membersihkan tempat dan peralatan kerja Apakah Petugas obat mengambil obat dari wadahnya dengan



2



dengan menggunakan alat yang sesuai misalnya sendok Apakah Untuk sediaan obat sirup kering, petugas obat



3



menyampaikan bahwa obat harus dicampur dengan air matang terlebih dahulu sesuai dengan takaran Untuk sediaan obat racikan, apakah petugas obat meracik



4



obat tersebut sesuai dengan permintaan yang tertulis di resep Apakah Petugas obat menuliskan nama pasien, tanggal dan



5



aturan pemakaian pada etiket obat sesuai dengan permintaan resep dengan jelas dan dapat dibaca Apakah Petugas obat memeriksa kembali jenis dan jumlah



6



obat sesuai permintaan pada resep, lalu memasukan obat ke wadah plastik yang sesuai agar terjaga mutunya. Apakah Petugas obat memanggil dan memastikan nama dan



7



alamat pasien



1



8 9



Apakah Petugas obat menyerahkan obat disertai dengan PIO Apakah Petugas obat memastikan bahwa pasien telah memahami cara penggunan obat Jumlah



Compliance rate (CR)…………………… ……………………………… Pelaksana/ Ouditor



(………………………………)



2