Daftar Tilik Pemeriksaan Luka Post Operasi [PDF]

Citation preview

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN LUKA POST OPERASI



N o I



Prosedur Pemeriksaan



Persetujuan Pemeriksaan 1. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada ibu. Perawatan luka : suatu penanganan luka yang terdiri dari membersihkan luka, menutup dan membalut luka sehingga dapat membantu proses penyembuhan luka. 2. Menjelaskan tujuan atau hasil yang diharapkan dari pemeriksaan ini. Tujuan perawatan luka : 1) Mencegah terjadinya infeksi 2) Mempercepat proses penyembuhan luka 3) Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologis 3. Menjelaskan bahwa bahwa pemeriksaan ini menimbulkan rasa yang tidak nyaman tetapi akan diminimalisir oleh pemeriksa. 4. Bila ibu mengerti apa yang telah disampaikan, meminta persetujuan lisan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan. II Persiapan 1. Alat 1) Set perawatan luka dalam bak instrumen steril: - Sarung tangan steril - Pinset - Kom 2 buah - Kasa steril 2) Plester 3) Gunting perban 4) Bengkok 2 buah 5) Larutan NaCl 6) Perlak dan alas 7) Povidone iodine 8) Korentang 9) Alkohol 70% 10) Kapas bulat 11) Sarung tangan bersih 12) Clorin 5% 2. Lingkungan 1) Menutup tirai/jendela 2) Merapikan tempat tidur 3) Selimut/kain penutup III Pelaksanaan 1. Mendekatkan semua peralatan yang diperlukan. 2. Meletakkan bengkok dekat ibu. 3. Menutup ruangan/tirai di sekitar tempat tidur. 4. Membantu ibu pada posisi nyaman. 5. Cuci tangan pemeriksa.



Keterangan



6. Memasang perlak dan alas. 7. Menggunakan sarung tangan bersih sekali pakai dan melepaskan plester. Mengangkat balutan dengan pinset. 8. Melepaskan plester dengan melepaskan ujung dan menariknya dengan perlahan, sejajar pada kulit dan mengarah pada balutan. 9. Mengangkat balutan dengan menggunakan sarung tangan/pinset. 10. Bila balutan lengket pada luka, lepaskan dengan memberikan larutan NaCl. 11. Mengobservasi karakter dan jumlah drainase. 12. Membuang balutan kotor pada bengkok, melepaskan sarung tangan dan membuang pada bengkok yang berisi Clorin 5%. 13. Membuka bak instrumen, menyiapkan povidone iodine dan larutan NaCl pada kom, menyiapkan plester dan depres. 14. Mengenakan sarung tangan steril. 15. Inspeksi luka, memperhatikan kondisinya, letak drain, integritas jahitan, dan karakter drainase serta palpasi luka (jika perlu). 16. Membersihkan luka dengan larutan NaCl dan povidone iodine dengan menggunakan pinset. Menggunakan satu kasa untuk satu kali usapan. Membersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang terkontaminasi. Menggunakan dalam tekanan progresif menjauh dari insisi/tepi luka. 17. Menggunakan kasa baru untuk mengeringkan luka/insisi. Mengusap dengan cara seperti pada langkah 16. 18. Mengolesi luka dengan povidone iodine. 19. Menutup luka dengan kasa steril dan diplester. 20. Merapikan pasien. 21. Membersihkan alat-alat dan mengembalikan pada tempatnya. 22. Melepaskan sarung tangan. 23. Pemeriksa mencuci tangan.