Sop Perawatan Luka Post Operasi [PDF]

Citation preview

PERAWATAN LUKA POST OPERASI No. Dokumen



Revisi ke - O



Halaman 1 / 2



Ditetapkan oleh : Direktur RSUD Kabupaten Melawi



RSUD Kabupaten Melawi Tanggal Terbit / / 2017 PROSEDUR TETAP 1. Pengertian 2. Tujuan



3. Kebijakan 4. Prosedur



dr. Sien setiawan NIP.19641215 200502 1 002 Penggantian/Mengganti balutan untuk membantu dalam proses penyembuhan luka. A. Menghilangkan sekresi yang menumpuk dan jaringan mati pada luka insisi. B. Mempermudah proses penyembuhan luka. C. Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme terhadap luka/insisi Perawat Mampu Melaksanakan tindakan Keperawatan sesuai Standar. A. PERSIAPAN ALAT 1. Alat-alat steril;  pinset anatomis 1 buah  pinset sirugis 1 buah  gunting bedah/jaringan  kassa kering  kassa betadine  kom 2 buah  hand scoon 1 pasang  korentang 2. Alat-alat tidak steril;  gunting verban 1 buah  plester  perlak  kom kecil 2 buah  betadine  kapas alkohol  sabun cait anti septic  Nacl 0,9 %  hand scoon steril 1 pasang  masker  bengkok  kantong plastik/tempat sampah B. PERSIAPAN LINGKUNGAN  menutup sampiran  Membuat pasien merasa nyaman  Menjaga privasi pasien C. PERSIAPAN PASIEN  memberi salam  memperkenalkan diri  menjelaskan maksud dan tujuan D. TAHAPAN PELAKSANAAN 1. perawat cuci tangan 2. pasang masker dan hand scoon yg tidak steril



3. atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan 4. letakkan perlak di bawah area luka 5. buka balutan lama( hati hati jangan sampai menyentuh luka)dengan menggunakan pinset anatomi,buang balutan bekas ke dalam bengkok.jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit di bawahnya,setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan(bila masih terdepat sisa perekat di ulit dapat di hilangkan dengan kapas alohol 6. bila balutan melekat pada jaringan dibawah,jangan di basahi,tapi angkat balutan dengan perlahan 7. letakkan balutan kotor ke bengkok lalu buang ke tempat sampah/kantong plastic 8. kaji lokasi luka,jumlah jahitan,pus/nanah,dan bau dari luka 9. membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat luka yg di anjurkan dengan memperhatikan tehnik aseptic 10. buka hand scoon ganti dengan hand scoon steril 11. membersihkan luka dengan sabun anti septic atau larutan Nacl 0,9% 12. memencet atau menekan area bagian luar dari luka operasi untuk mengeluarkan cairan atau nanah/pus 13. memberikan obat dengan cara di olesi (jika ada rekomendasinya) 14. menutup luka,dengan cara: a. Balutan kering;  Lapisan pertama kassa kering steril untuk menutupi area luka/insisi dan bagian sekeliling kulit  lapisan kedua adalah kassa kering steril yang dapat menyerap  lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada bagian luar b. Balutan basah kering;  lapisan pertama kassa steril yang telah di beri cairan steri atau cairan Nacl 0,9 % atau untuk menutup area luka  lapisan kedua kassa steril yang lembab  lapisan ketiga kassa steril yang tebal dan kering pada bagian luar 15. plester dengan rapi 16. angkat perlak dari bawah area luka 17. buka hand scoon dan masukan ke dalam tong sampah 18. lepaskan masker 19. atur dan rapikan posisi pasien 20. buka sampiran 21. rapikan semua alat 22. perawat cuci tangan E. TAHAP EVALUASI  evaluasi keadaan pasien F. DOKUMENTASI  dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan 5. Unit Terkait



   



Ruang Rawat Inap Perawatan Bedah Ruang Unit Gawat Darurat Ruang Pelayanan Intensif Ruang Rawat Inap