Daftil Perawatan Luka Diabetes [PDF]

Citation preview

PROSEDUR TINDAKAN PERAWATAN LUKA DIABETES N O 1 2 3 4 5



6 7 8



9



TINDAKAN



NILAI 0 1 2



Mengecek program terapi medik Mengucapkan salam terapeutik Melakukan Evaluasi/validasi Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik) Persiapan Alat Alat-alat Steril 1. Pinset anatomis 1 buah 2. Pinset sirugos 1 buah 3. Gunting jaringan 1 buah 4. Kom kecil 2 buah 5. Kasssa secukupnya 6. Sarung tangan steril secukupnya Alat-alat Non Steril 1. Sarung Tangan 2. Masker 3. Nacl 0,9% 4. Betadine 5. Sufratulle/antibiotic topical (sesuai anjuran dokter) 6. Gunting perban 1 buah 7. Pinset anatomis 1 buah 8. Plester/hypavix/micropore 9. Kassa 10. Wipy/was bensin 11. Perlak 12. Bengkok 13. Kantung sampa medis dan non medis 14. Handrub Menjaga Privasi Pasien Mencuci tangan efektif Melakukan Tindakan Menjelaskan kepada klien tentang prosedur dan sensasi yang akan dirasakan selama perawatan luka Mengatur posisi pasien / berbaring



10 Mendekatkan alat-alat 11 Memakai sarung tangan 12 Memasang perlak 13 Buka Balutan dengan hati-hati, jangan sampai menyentuh luka dan buang pada DAFTAR TILIK_PRODI S-1 KEPERAWATAN_STIKES IMC BINTARO.rev18



Page 1



N O



TINDAKAN



NILAI 0 1 2



tempatnya. Bila balutan susah maka lepas dengan menggunakan was bensin 14 Mengkaji luka : lokasi, warna dasar luka, diameter, kedalaman, jumlah jahitan, exsudat (jumlah dan bau), kondisi kulit disekeliling luka dan nyeri pada luka. 15 Membuka sarung tangan dan memasukkan ke tempat sampah medis 16 Memakai sarung tangan bersih 17 Bersihkan luka dengan larutan NaCl 0,9%, dengan cara irigasi dan digosok (sesuai warna dasar luka) 18 Melakukan debridemend bila terdapat jaringan nekrotik, kemudian keringkan 19 Olesi luka dengan beradine (sesuai advice dokter) 20 Tutup luka dengan kasa steriln kemudian Plester verban dendan rapi dan tertutup 21 Membuka sarung tangan dan memasukkan ke tempat sampah medis 22 Rapihkan pasien dan alat 23 Evaluasi Keadaan pasien Mengobservasi respon klien (subjektif dan objektif) 24 Berikan pendidikan kesehatan seputar perawatan luka 25 Cuci tangan 26 Dokumentasi  Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan.  Mencatat hasil pengkajian sebelum, selama dan setelah tindakan prosedur.  Mencatat hasil observasi klien selama dan setelah tindakan. TEKNIK 27 Sistematis 28 Hati-hati 29 Berkomunikasi 30 Mandiri 31 Teliti 32 Tanggap terhadap respon klien 33 Rapi 34 Menjaga privacy 35 Sopan Nilai Akhir = (Total Nilai / 35) x 100 = …



DAFTAR TILIK_PRODI S-1 KEPERAWATAN_STIKES IMC BINTARO.rev18



Page 2