Data Subjektif [PDF]

Citation preview

DATA SUBJEKTIF



-



-



Pasien mengatakan pusing. Pasien mengeluh sesak napas. Pasien mengatakan merasa lemah dan tidak bertenaga. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien mengalami peningkatan BB dari 55 menjadi 60 kg. Pasien mengeluhkan sesak napas. Pasien mengatakan mudah lelah saat/ setelah beraktivitas. Pasien mengatakan merasa lemas dan tidak bertenaga. Pasien mengatakan kadang mual. Pasien hanya makan 3-4 sendok. Pasien mengatakan jarang berolahraga.



DATA OBJEKTIF



-



-



-



Pasien tampak gelisah Dispnea Tampak oedema pada ekstremitas dengan derajat 2 Pasien tampak lemas Peningkatan BB 5 kg dari 55 ke 60 kg Pasien tampak lemas Dispnea CRT > 2 detik TTV : TD : 150/100 mmHg N: 86x/menit S: 36,8 ºC RR: 30x/menit CRT : >2 detik Hasil pemeriksaan kimia darah : PH : 7,35 Pco2 : 20,9 mmHg Po2 : 110,3 mmHg Kesan : Asidosis Respiratorik Creatinin 4,29 Ureum 251 Hasil pemeriksaan foto thorax ap : Efusi pleura bilateral Hgb : 7,3 gr/dl