Denah RS Soetomo SURABAYA [PDF]

Citation preview

155 LAMPIRAN 1



CONTOH SURAT IZIN APOTEK



156



157



158



159



160



161 LAMPIRAN 2



DENAH APOTEK KPRI RSUD DR. SOETOMO



KETERANGAN: 1. Kasir pembayaran resep 2. Penerimaan resep 3. Penyerahan obat 4. Meja Danpok 5. Dispenser 6. Rak penyimpanan resep 7. Lemari es 8. Meja meracik obat 9. Obat bebas (urutan abjad F – O) 10. Tempat obat tetes mata 11. Tempat salep/cream 12. Tempat minyak/bedak 13. Tempat psikotropika 14. Tempat ampul injeksi 15. Tempat/rak tas karyawan 16. Tempat spuit 17. Tempat narkotik



18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.



Tempat pampers/pembalut Obat bebas (urutan abjad P – Z) Tempat obat injeksi antibiotika Kantor administrasi Tempat antibiotik Tempat obat Syrup dan drop Tempat obat generik Tempat obat DM, Hipertensi transqualiser Tempat obat vitamin dll Tempat alkes Meja peralatan makan Meja meracik puyer, kapsul, dll Obat bebas (urutan abjad A – E) Tempat telepon Wastafel Ruang tunggu pasien



162 LAMPIRAN 3



DENAH APOTEK KPRI RSUD DR. SOETOMO IRNA



KETERANGAN: 1. 2. 3. 4. 5.



Ruang tunggu Pintu masuk Penyerahan obat Penerimaan resep Kasir



10. 11. 12. 13. 14.



6. 7.



Rak alat kesehatan Meja penyiapan obat (bawah meja: rak alat kesehatan (a); rak infus (b)) Rak sediaan sirup Rak obat: antibiotik (a); DM & HT (b); generik (c)



15. 16.



Rak obat Rak injeksi Meja peracikan obat Laci obat tetes, salep Lemari psikotropika; narkotika (a) Lemari es Meja kerja Apoteker



17. 18. 19. 20.



Meja kerja Danpok Rak resep Dispenser Meja peralatan makan



8. 9.



163 LAMPIRAN 4



DENAH APOTEK KPRI RSUD DR. SOETOMO IRD



Keterangan: 1. 2. 3. 4.



Ruang tunggu Kasir dan tempat pengembalian obat Tempat penerimaan resep Tempat penyerahan obat dan KIE, laci penyimpanan resep Tempat stok alat kesehatan Meja kerja Apoteker



11. 12. 13. 14.



Tempat penyiapan obat (bawah meja: infus, spuit, pampers) 8. Tempat penyiapan obat, laci alat kesehatan 9. Rak alat kesehatan 10. Lemari es



17.



Laci resep Meja peracikan obat Rak antibiotik Rak: obat (a); obat DM-HT (b) Rak obat Rak: injeksi (a); obat (b); cairan infus (c) Rak obat tetes, salep



18.



Rak sediaan sirup



19. 20.



Pintu masuk Meja makan



5. 6. 7.



15. 16.



164 LAMPIRAN 5 DENAH APOTEK KPRI DR. SOETOMO IRJ



1. Kasir pembayaran resep 2. Penerimaan resep 3. Penyerahan obat 4. Meja Danpok 5. Dispenser 6. Rak penyimpanan resep 7. Lemari es 8. Meja meracik obat 9. Obat bebas (urutan abjad F – O) 10. Tempat obat tetes mata 11. Tempat salep/cream 12. Tempat minyak/bedak 13. Tempat psikotropika 14. Tempat ampul injeksi 15. Tempat/rak tas karyawan 16. Tempat spuit 17. Temapt narkotik



18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.



Tempat pampers/pembalut Obat bebas (urutan abjad P – Z) Tempat obat injeksi antibiotika Kantor administrasi Tempat antibiotik Tempat obat Syrup dan drop Tempat obat generik Tempat obat DM, Hipertensi dan transqualiser Tempat obat vitamin dll Tempat alkes Meja peralatan makan Meja meracik puyer, kapsul, dll Obat bebas (urutan abjad A – E) Tempat telepon Wastafel Ruang tunggu pasien



165 LAMPIRAN 6



MACAM-MACAM ETIKET



Etiket Putih



Etiket Penggunaan Oral Anti Diabet



Etiket Penggunaan Obat Antihipertensi dan Beta Bloker



Etiket Biru



Etiket Penggunaan Tranquilizer Antihistamin



Etiket Kocok Dulu



166 LAMPIRAN 7



BLANKO TURUNAN RESEP



167 LAMPIRAN 8



BLANKO KUITANSI



Tampak Depan



Tampak Belakang



168 LAMPIRAN 9



BLANKO TANDA PEMBAYARAN RAN OBAT BEBAS



169 LAMPIRAN 10



BLANKO TANDA PEMBAYARAN OBAT DENGAN RESEP



170 LAMPIRAN 11



SURAT PESANAN-KIRIMAN ANTAR LOKET APOTEK



171 LAMPIRAN 12



DAFTAR DISTRIBUTOR



No. 1.



Distributor Anugerah Argon Medica



Pabrik Dexa Medica Novo Nordisk Pfizer Tanabe Abadi



2.



Anugerah Pharmindo Lestari



Abbott Combiphar Darya-Varia Interbat Novartis Indonesia Nutricia Schering Plough



3.



Parit Padang



Astra Zeneca Soho Yupharin



4.



Enseval Putra



Bintang Toedjoe Bristol-Myers Squibb Dankos Eisai Enseval/Morinaga Hexpharm Kalbe Farma



5.



Kimia Farma



Kimia Farma



6.



Antar Mitra Sembada



Novell Pharma Pharos



7.



Bina San Prima



Caprifarmindo Sanbe Farma



172 LAMPIRAN 13



SURAT PESANAN OBAT KE E PBF/DISTRIBUTOR



Lembar 1 (putih)



Lembar 2 (kuning)



173 LAMPIRAN 14 SURAT PESANAN NARKOTIKA



174 LAMPIRAN 15 SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA



175 LAMPIRAN 16



KARTU STOK BESAR/GUDANG Tampak depan



Tampak belakang



176 LAMPIRAN 17



KARTU STOK SEDIAAN



177 LAMPIRAN 18



SURAT PENGANTAR LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA



178 LAMPIRAN 19



LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN PSIKOTROPIKA



179 LAMPIRAN 20



LAPORAN PENGGUNAAN SEDIAAN NARKOTIKA



180 LAMPIRAN 21



FAKTUR PEMBELIAN



181 LAMPIRAN 22



BLANKO PENGEMBALIAN OBAT



182 LAMPIRAN 23



CONTOH BERKAS JAMSOSTEK



183 LAMPIRAN 24



PERANGKAT PERACIK PUYER TRADISIONAL



184 LAMPIRAN 25 PERANGKAT PERACIK PUYER MODERN



185 LAMPIRAN 26



BERITA ACARA PEMUSNAHAN RESEP