Diagnosis Komunitas Kel 3 Yarsi [PDF]

Citation preview

BAB I LATAR BELAKANG 1.1. GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS 1.1.1. Situasi Keadaan Umum Desa Tanjung Pasir memiliki luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu kota kabupaten Tangerang, dan merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian dari permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30°-37°C. (Kartikawatie, 2012)



Gambar 1.1. Peta Desa Tanjung Pasir (Kartikawatie, 2012) Puskesmas Tegal Angus adalah salah satu puskesmas yang terletak di wilayah TelukNaga KabupatenTangerang Propinsi Banten.Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Propinsi Banten, mempunyai luas wilayah 4.763.198 Ha (47,613 Km²), terdiri dari luas daratan 2.170.120 Ha dan sawah 2.593.078 Ha dengan ketinggian dari permukaan laut 2-3 meter. Topografi kecamatan Teluk Naga meliputi : 



Daerah sawah







Daerah pantai







Daratan rendah dengan ketinggian antara 2-3 meter diatas permukaan laut







Daerah tambak



1



Wilayah kerja puskesmas Tegal Angus berada di wilayah kecamatan Teluk Naga dipantai utara kabupaten Tangerang dengan wilayah kerja 2.481.599 Ha (30 km²) terdiri dari luas daratan ± 1.085.060 Ha dan sawah 1.296.539 Ha dengan ketinggian dari permukaan laut 2-3 meter. Temperatur wilayah Puskesmas Tegal Angus cukup panas, yaitu rata-rata antara 30˚C - 37˚C. 1.1.2. Batas Wilayah Batas-batas wilayah Desa Tanjung Pasir seperti yang terlihat pada gambar adalah sebagai berikut (Kartikawatie, 2012) : 1.



Sebelah utara berbatasan dengan Laut Jawa



2.



Sebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung Burung



3.



Sebelah timur berbatasan dengan Desa Muara



4.



Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal Angus, Lemo dan Pangkalan.



Gambar 1.2.



Peta



Batas



Wilayah Desa Tanjung Pasir Terdapat enam desa binaan Puskesmas : a.



Desa Lemo



b.



Desa Tanjung Pasir



c.



Desa Tanjung Burung



d.



Desa Pangkalan



e.



Desa Tegal Angus



f.



Desa Muara 2



Desa Tanjung Pasir terdiri dari 6 Kepala Dusun, 18 Rukun Warga (RW) dan 31 Rukun Tetangga (RT). Jarak tempuh dari pusat pemerintahan Desa Tanjung Pasir dalam melaksanakan hubungan dan komunikasi kerja dengan pemerintah di atasnya secara berjenjang sebagai berikut (Kartikawatie, 2012): 1. Dengan kantor kecamatan berjarak



:



12 km



2. Dengan ibukota kabupaten berjarak



:



54 km



3. Dengan ibukota provinsi berjarak



:



72 km



1.2. GAMBARAN UMUM DESA SECARA DEMOGRAFI 1.2.1. Situasi Kependudukan Jumlah penduduk Desa Tanjung Pasir sampai dengan tahun 2012 tercatat sebanyak 9.513 jiwa, terdiri dari laki-laki 4884 jiwa dan perempuan 4629 jiwa. Secara rinci klasifikasi penduduk menurut kelompok umur sebagai berikut (Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012) : Tabel 1.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Kewarganegaraan No.



Warga Negara



Laki – laki



Perempuan



1.



Warga Negara Indonesia (WNI)



4884orang



4629orang



2.



Warga Negara Asing(WNA)



- orang



- orang



Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Umur No. 1. 2. 3. 4. 5.



Umur 0 – 4 tahun 5 – 14 tahun 15 – 44 tahun 45 – 64 tahun >65 tahun



Jumlah Penduduk 920 orang 1880 orang 5139 orang 1273 orang 301 orang



Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Tangerang pada tahun 2012 jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Tegal Angus adalah 53.831 jiwa yang tersebar di 6 desa seperti yang tercantum di tabel bawah ini :



3



Tabel 1.3. Jumlah Penduduk dan Kepadatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus 2012 NO



DESA



Luas



Jumlah



wilayah



penduduk rumah



(km²) 1 1 2 3 4



Jumlah



Rata-rata



Kepadatan



jiwa/rumah penduduk



tangga



tangga



per km²



2 Pangkalan Tanjung



3 7.54 5.24



4 16,888 7,669



5 4,138 2,473



6 4.08 3.10



7 2239.79 1463.55



Burung Tegal



2.83



9,513



2,879



3.30



3361.48



Angus Tanjung



5.64



9,513



1,787



5.32



1686.70



5.14 3.61 30.00



3,566 6,682 53,831



496 648 12,421



7.19 10.31 4.33



693.77 1850.97 1,794



Pasir 5 Muara 6 Lemo Jumlah



Sumber : Kantor BPS Kabupaten Tangerang 2012 Jumlah penduduk yang berubah-ubah dikarenakan adanya kelahiran, kematian dan migrasi penduduk. Migrasi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus cenderung terjadi dengan cepat, mengingat letak wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus yang berbatasan dengan provinsi DKI Jakarta dan Kota Tangerang. Jumlah penduduk yang cukup besar dan adanya fluktuasi merupakan suatu tantangan dalam pembangunan kesehatan karena adanya perubahan sasaran dan program pembangunan kesehatan sekaligus menjadi faktor pendorong pembangunan karena tersedia SDM (sumber daya manusia) yang cukup untuk menggerakkan pembangunan.Akan tetapi SDM bidangkesehatan masih sangat kurang di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus sehingga diharapkan Puskesmas dapat terus meningkatkan kerjasama lintas sektoral untuk menyesuaikan program puskesmas dengan keadaan penduduk di wilayah kerjanya. Klasifikasi jumlah penduduk berdasar jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus dilihat pada tabel dibawah ini : Tabel 1.4. Klasifikasi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin NO



Desa/kel



Jumlah Penduduk 4



Laki-laki Perempuan 1 Pangkalan 8.710 8.178 2 Tanjung Burung 3.937 3.732 3 Tegal Angus 4.890 4.622 4 Tanjung Pasir 4.884 4.629 5 Muara 1.820 1.746 6 Lemo 3.430 3.252 JUMLAH 27.671 26.160 Sumber : Kantor BPS kabupaten Tangerang 2012



Jumlah 16.888 7.669 9.512 9.513 3.566 6.682 53.831



Seperti terlihat pada tabel di atas jumlah penduduk laki-laki lebih banyak daripada jumlah penduduk perempuan.Kondisi ini menuntut perhatian khusus karena saat ini tingkat partisipasi terhadap program kesehatan di puskesmas lebih banyak pada perempuan baik sebagai sasaran kesehatan seperti bumil, bulin maupun kader kesehatan.Program-program seperti KIA-KB dan gizi identik dengan ibu-ibu padahal peran laki-laki juga dibutuhkan. Di lain pihak, kesehatan pengembangan seperti usaha kesehatan kerja mungkin perlu dikembangkan mengingat lebih banyak laki-laki yang bekerja bandingkan perempuan.



1.2.2. Keadaan Sosial Ekonomi Potensi adalah sumber daya yang berada pada suatu wilayah yang dapat digali dan dimanfaatkan atau dikembangkan. Potensi ini dibagi menjadi dua kategori yaitu : a. Potensi umum Sumber daya material yang dapat dimanfaatkan secara bersama atau umum oleh masyarakat. b. Potensi khusus Semua sumber daya material dan non material yang dimiliki secara pribadi oleh masyarakat. Adapun potensi yang dimiliki oleh Desa Tanjung Pasir adalah (Kartikawatie, 2012) : 1. Potensi Sumber Daya Alam (SDA) 1.1 Luas Desa Tanjung Pasir (luas pemukiman 72 Ha, perempangan 334 Ha, TPU 7000 M dan pesawahan 83 Ha. 1.2 Kondisi udara tercemar ringan walaupun tidak memiliki taman kota. 5



2. Potensi Sumber Daya Manusia (SDM) Usia produktif 7.654 jiwa. Tabel 1.5. Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian Pokok No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.



Mata Pencaharian Pokok Buruh/swasta Praktek Dokter/Bidan Montir Nelayan Pedagang Pegawai Negeri Sipil (PNS) Pengemudi Becak Pengrajin Pengusaha Penjahit Petani Peternak Supir TNI / POLRI Tukang Batu



Jumlah Penduduk 65 orang 6 orang 25 orang 2.331 orang 1.213 orang 15 orang 43 orang 5 orang 8 orang 24 orang 176 orang 6 orang 30 orang 6 orang 42 orang



Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus terdiri dari campuran budaya asli Tangerang dan budaya Cina yang sudah lama menetap di daerah Tangerang dan sekitarnya. Jumlah pemeluk agama di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 1.6. Jumlah Pemeluk Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2012 No Agama Jumlah Penduduk 1 Islam 45481 2 Budha 3059 3 Kristen 671 4 Khatolik 105 5 Khonghucu 27 6 Hindu 1 Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus 2012 Seperti terlihat pada tabel diatas bahwa komposisi pemeluk di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus di dominasi oleh pemeluk agama Islam dan Budha.Kehidupan agama di wilayah ini berjalan dengan harmonis.



6



1.2.3. Keadaan Sosial Budaya Kondisi suasana kehidupan beragama bagi masyarakat Desa Tanjung Pasir cukup baik, rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong dalam menghadapi permasalahan yang timbul ataupun dalam menghadapi musibah dalam kehidupan bermasyarakat, sebagai contoh: musibah kematian dan sebagainya, serta kegiatan sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing. Tabel 1.7. Sarana Peribadatan yang Tersedia di Desa Tanjung Pasir(Kartikawatie, 2012) No. 1. 2. 3. 4. 5.



Tempat Peribadatan Masjid Musholla Majelis Taklim Gereja Pura



Jumlah Penduduk 6 Unit 30 Unit 4 Unit - Unit - Unit



1.2.4. Pendidikan Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk sikap dan perilaku masyarakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat berperan dalam pembangunan kesehatan. Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus seperti terlihat pada tabel dibawah ini : Tabel 1.8. Sarana Sekolah di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus No



Nama Desa



JUMLAH SEKOLAH PAUD TK RA SD MI



SMP



MTS SMA



SMK



MA



1



Pangkalan



1



2



0



5



1



2



1



0



1



0



2



Tanjung Burung



1



0



0



2



1



0



0



0



0



0



3



Tegal Angus



0



1



0



2



2



2



1



1



0



0



4



Tanjung Pasir



0



2



0



2



1



0



1



0



0



0



5



Muara



0



0



0



3



0



0



0



0



0



0



6



Lemo



0



0



0



3



0



0



0



0



0



0



7



PUSKESMAS 1



3



0



12



4



2



2



1



0



0



Perkembangan pendidikan 2 tahun terakhir (2010-2012) dan tingkat partisipasi sekolah menunjukkan perkembangan ke arah yang lebih baik, terlihat dari jumlah siswa. Tabel 1.9. Lembaga pendidikan NO Lembaga TK pendidikan



SDN



MI



SLTP MTS negeri



SLTP SMU SMK swasta negeri islam



1



Jumlah sekolah



5



17



5



-



-



-



-



2



Jumlah murid



153 1.269 876 orang orang orang



413 orang



-



-



3



Jumlah guru



5 28 16 orang orang orang



16 orang



-



-



3



Tabel 1.10. Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan No 1 2 3 4



Tingkat Pendidikan Belum Sekolah Usia 7-45 th tidak sekolah Tidak tamat SD/Sederajat Tamat SD/Sederajat



Jumlah Penduduk 1.976 jiwa 145 jiwa 234 jiwa 3.789 jiwa



5 6 7 8



Tamat SLTP/Sederajat Tamat SLTA/Sederajat Sarjana/D1-D3 Pasca Sarjana/S2-S3



1.653 jiwa 954 jiwa 41 jiwa -



1.2.5.Kesehatan Upaya Pemerintah Desa Tanjung Pasir dengan instansi terkait, dalam hal ini, antara lain : 1. Peningkatan gizi keluarga Pemberian Makanan Tambahan (PMT) kepada balita yang ada di setiap posyandu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil. 8



2. Pencegahan penyakit, vaksinasi Filariasis (kaki gajah), imunisasi Polio bagi balita, pemberian vitamin A. 3. Penyuluhan Kesehatan dan Penyakit antara lain Demam Berdarah Dengue, Flu Burung, Chikungunya, dan sejenisnya. 4. Penanganan bagi balita yang kekurangan gizi dengan memberikan susu dan makanan yang bernutrisi. 5. Penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjaga dan memelihara lingkungan dengan membersihkan rumah masing-masing dan lingkungan sekitarnya. 6. Pemanfaatan pekarangan dengan ditanami sayur mayur dan Tanaman Obat Keluarga (TOGA), Tabulapot dan Tabulakar. 7. Peningkatan kualitas kesehatan para LANSIA dengan diadakannya program senam LANSIAdan POSBINDU. 1.2.6. Data Puskesmas 1. TB Paru Berdasarkan data puskesmas mengenai jumlah kasus TB Paru dan kematian akibat TB Paru menurut jenis kelamin dari 6 kecamatan di Puskesmas Tegal Angus, didapatkan kasus baru pada: Laki-laki : 26 orang dari 27.671 orang Perempuan : 21 orang dari 26.160 orang Total : 48 orang dari 53.831 orang Kasus lama : (-)  Angka insiden per 100.000 penduduk: Laki-laki : 94.0 Perempuan : 80.0 Total : 89.1  Jumlah BTA (+) Laki-laki : 13 orang Perempuan : 14 orang Total : 27 orang  CDR Laki-laki : 48.15 Perempuan : 50.0 Total : 49.09 Sumber: Program P2ML Puskesmas Tegal Angus Tahun 2012 2. Diare Berdasarkan data puskesmas mengenai kasus diare didapatkan:  Jumlah perkiraan kasus: Laki-laki : 1.170 orang dari 27.671 orang Perempuan : 1.107 orang dari 26.160 orang Total : 2.277 orang dari 53.831 orang 9



 Jumlah kasus yang di tangani Laki laki : 394 orang (33.7%) Perempuan : 553 orang (50% Total : 947 orang (41.6%) Sumber: Program P2ML Puskesmas Tegal Angus Tahun 2012 3. Persalinan Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan Berdasarkan data puskesmas mengenai persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yaitu:  Jumlah ibu yang bersalin : 928 orang dari 1.025 persalinan  Jumlah ibu yang nifas : 1.025 orang Yankes : 1.022 orang Sumber: Program KIA Puskesmas Tegal Angus 2012 4. Kepemilikan Jamban  Presentasi keluarga dengan kepemilikan jamban menurut kecamatan dan puskesmas: o Jumlah keluarga: 12.421 o Jumlah keluarga yang memiliki jamban: 4.968 o Jumlah keluarga yang diperiksa: 117 o Jumlah keluarga yang memiliki jamban sehat: 103 Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus 2013 5. Tempat Sampah  Presentasi keluarga dengan kepemilikan tempat sampah menurut kecamatan dan puskesmas: o Jumlah keluarga: 12.421 o Jumlah keluarga yang memiliki tempat sampah: 3.106 o Keluarga yng diperiksa: 117 o Jumlah keluarga yang memiliki tempat sampah yang sehat : 103 Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus 2013 6. Air Minum  Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan menurut kecamatan puskesmas: o Jumlah keluarga : 12.421 o Jumlah keluarga yang diperiksa: 117  Jenis sarana air minum o Kemasan: (-) o Ledeng: 25 keluarga o Air isi ulang: 89 keluarga o Sumur terlindung: 3 keluarga Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus 2013 7. Sarana dan Akses Air Bersih  Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan menurut kecamatan dan puskesmas 10



o Jumlah keluarga: 12.421 o Jumlah keluarga yang diperiksa: 117 Jenis sarana air bersih o PDAM : 4 keluarga o SGL : 31 keluarga o Sumur Bor : 82 keluarga Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus 2013 8. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat  Presentasi rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat menurut kecamatan dan puskesmas o Jumlah keluarga : 12.421 o Keluarga yang diperiksa :1260 o Jumlah yang sesuai dengan kriteria PHBS : 183 Sumber: Program Kesehatan Lingkungan Tegal Angus 2013 9. Sepuluh Besar Penyakit Berdasarkan hasil laporan bulanan penyakit (LBI) puskesmas Tegal Angus didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2012 menurut semua golongan umur seperti diagram berikut ini :



Diagram 1.1. : Data Sepuluh Besar Penyakit di Puskesmas Tegal Angus Sumber: Data Surveilance Puskesmas Tegal Angus



Tabel 1.11.Sarana Pelayanan Kesehatan No 1 2 3



Sarana Pelayanan Kesehatan Poskesdes Pos KB Keluarga Posyandu



Jumlah 1 Unit 6 Unit 11



4 5 6 7 8 9



Pos Mandiri Klinik Bersalin/ BKIA Praktek Dokter/ Bidan Praktek Bidan Paraji Keluarga Berencana a. Jumlah Pos/ Klinik KB : b. Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) : 334 Pasang c. Jumlah Akseptor KB : 1) Pil : 127 orang 2) IUD : 14 orang 3) Kondom : - orang 4) Suntik : 190 orang 5) Implan : 13 orang



4 Unit 4 Unit 4 Orang - Unit



Tabel1.12Jumlah balita BGM dalam satu Tahun 2013



NO



DESA



1



Tegal Angus



2



Tanjung burung



3



Tanjung pasir



4



Lemo



5



Muara



6



Pangkalan Jumlah



BGM (orang) 25



% 0,9



8



0,3



17



0,6



5



0,2



14



0,5



49



1,7



118



4,2



1.3. Gambaran Keluarga Binaan 1.3.1. Gambaran Umum Keluarga Binaan Keluarga binaan kelompok kami terdiri dari 6 keluarga, yaitu : 1. Keluarga Tn. Dayat 2. Keluarga Tn. Amida 3. Keluarga Ny. Ani 12



4. Keluarga Ny. Ini 5. Keluarga Ny. Uni 6. Keluarga Ny. Mulyati



Keluarga binaan bertempat di Desa Tanjung Pasir. Kelurahan Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Diagnosis komunitas dilaksanakan dari tanggal



2 Juni 2014 – 25 Juli 2014.Ketujuh keluarga binaan tersebut tinggal



berdekatan. Adapun lokasi pemukiman keluarga binaan kami adalah sebagai berikut :



Gambar 1.2. Denah perumahan keluarga binaan Tanjung Pasir 1.3.1. Keluarga Tn. Dayat a. Data Dasar Keluarga Tn.Dayat Keluarga Tn.Dayat bertempat tinggal di Desa Tanjung Pasir,Kabupaten Tangerang. Keluarga tersebut terdiri dari Tn.Dayat sebagai kepala keluarga dengan seorang istri yang bernama Ny.Rohana dan dua orang anak satu laki – laki dan satu anak perempuan, yang bernama Tn. Rodana dan Ny. Ncup Pertiwi Keluarga Tn.Dayat tinggal di daerah ini sejak tahun 1990. Tn.Dayat berusia 50 tahun, mampu membaca dan menulis karena ia sempat mengenyam pendidikan hingga lulus Sekolah Dasar (SD). Istrinya, Ny.Rohana berusia 45 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga. Ny.Rohanatidak pernah 13



mengenyam pendidikan. Anak dari pasangan Tn.Dayat dan Ny.Rohana adalah seorang anak laki-laki bernama Tn. Rodana, yang berusia 24 tahun dan anak perempuan bernama Ny. Ncup Pertiwi, yang berusia 20 tahun. Ny. Ncup Pertiwi sudah memiliki suami yang bernama Tn. Mustakim berusia 24 tahun dan anak perempuan bernama An. Desti berusia satu tahun dua bulan. Tn. Dayat bekerja sebagai nelayan didaerah Tanjung Pasirdengan penghasilan tidak tetap yang berkisar Rp. 20.000,00 sampaiRp. 100.000,00 per hari. Tn.Dayat bekerja dari pagi hari hingga malam hari. Pendapatan Tn. Dayat tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti, untukmembeli makanan, membayar iuran listrik, membeli air, pengobatan, dan lain – lain. Tabel 1.13. Data Dasar Keluarga Tn. Dayat Nama



Tn. Dayat



Status



Jenis



Keluarg



Kelamin



a Kepala



Laki – laki



Usia



Pendidikan Terakhir



Pekerjaan



Penghasilan



50 th SD



Nelayan



Rp 20.000 –



45 th -



Rp. 100.000 /hari Ibu rumah -



Keluarga Ny.Rohan



Istri



Perempuan



a



tangga



Tn.



Anak



Laki – laki



24 th -



Buruh



Anak



Perempuan



20 th



Pegawai Swasta



Menantu



Laki - laki



24 th



Cucu



Perempuan



1 th 2 bln



-



Rodana Ny. Ncup Pertiwi Tn. Mustakim An. Desti



b. Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Tn. Dayat tinggal di rumahnya sendiri, dengan luas tanah sekitar -- m2 dan luas bangunan berukuran - m x -m. Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan ubin dan tidak menggunakan plafon, di dalam rumah terdapat ruang tamu 14



yang di pakai juga untuk ruang keluarga dan ruang makan, tiga kamar tidur yang berukuran, satu ruang yang dipakai sebagai dapur. Dalam rumah ini tidak terdapatjamban keluarga. Keluarga ini menggunakan kamar mandi yang bersebelahan dengan dapur untuk mandi, mencuci piring dan mencuci baju.Dapur keluarga Tn. Dayat tidak berubin, hanya disemen. Dinding dapur tampak kotor dengan cat dasar berwarna putih. Tempat cuci piring yang berada dibawah tanpa meja maupun washtafel.Tidak terdapat jendela pada dapur sehingga sirkulasi udara dan sinar matahari tidak bisa masuk.Kemudian di bagian belakang rumah, di sebelah dapur terdapat jamban yang dibuat dari bambu, tidak beratap, dengan kolam tambak ikan sebagai pembuangannya.Sebagian besar ruangan di dalam rumah ini berlantaikan ubin dan tidak menggunakan plafon. Dinding rumah terbuat dari batu bata dan semen.Rumah ini memiliki satu pintu masuk, yaitu dari ruang tamu.Ruang tamu memiliki satu jendela dan tidak memiliki ventilasi. Jendela tersebut tidak bisa dibuka. Sehingga sirkulasi rumah tidak berjalan dengan baik dan jarang dimasuki cahaya matahari. Dirumah tersebut terdapat enam buah lampu, yaitu di ruang tamu, tiga kamar tidur, ruang keluarga dan dapur dan dinyalakan pada malam hari. Tepat di depan rumah keluarga Tn. Dayat, terdapat lapangan yang hampir seluruhnya tertutup genangan air. Keluarga Tn.Dayat membeli air bersih dari orang lain untuk air minum, memasak, dan mandi. Keluarga Tn. Dayat tidak mempunyai tempat sampah sendiri, sehingga mereka membuang sampah di depan pagar rumahnya.



Gambar 1.3. Denah Rumah Tn. Dayat c. Lingkungan Pemukiman Rumah Tn.Dayat terletak dipemukiman yang padat penduduk.Dibagian depan terdapat jalan setapak, bagian belakang terdapat tambak ikan milik orang lain, bagian 15



kanan terdapat jalan setapak dan rumah warga dan dibagian kiri terdapat rumah warga. Tidak terdapat aliran limbah cair. d. Pola Makan Keluarga Tn. Dayat memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari.Ny. Rohana memasak sendiri untuk keluarganya dengan menu yang disajikan sehari-hari adalah nasi, tempe,dan ikan atau terkadang makan ayam bila uang mencukupi. Masakan dimasak dengan menggunakan gas 3kilogram (kg) yang merupakan jatah pemerintah tiap bulannya. Menurut Ny.Rohana semua makanan dimasak sampai matang. e. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak Riwayat kelahirananak dari Tn. Dayat lahir secara normal dalam usia cukup bulan. Anak Tn. Dayatlahir di rumah dengan bantuan bidan.Anak Tn. Dayat diberikan imunisasi secara lengkap sesuai jadwal di posyandu.Ny. Rohana juga rajin membawa anaknya ke posyandu setiap bulan sesuai dengan KMS. Cucu dari Tn. Dayat yang bernama An. Destin yang sekarang berusia satu tahun dua bulan lahir dengan normal dibantu oleh bidan setempat dan tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap. Sedangkan ibunya lupa pemberian imunisasi dan tidak mempunyai buku catatan imunisasi anaknya. Ibu dari An. Destin memberikan ASI sampai usia enam bulan. f. Kebiasaan Berobat Pada keluarga Tn. Dayat ketika terdapat anggotakeluarganya yang sakit, keluarga ini tidak suka berobat ke Puskesmas Tegal Angus dan lebih cenderungmembeli obat di warung dengan alasan merasa lebih cepat sembuh apabila berobat ke puskesmas atau bidan desa. g. Riwayat Penyakit Dalam segi kesehatan, Ny. Rohana memiliki sakit yang mengaku didiagnosis oleh dokter puskesmas sebagai Diabetes mellitus. Keluarga Tn. Dayat jarang sakit sehingga jarang ke puskesmas. h. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari Dikeluarga Tn. Dayat tidak ada yang merokok selain Tn. Dayat,Tn. Dayat sering merokok di dalam rumah.Keluarga Tn.Dayatmengaku mencuci bangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakan sabun, Kebiasaan berolahraga tidak ada.Ny Rohana jarang membersihkan rumahnya.Keluarga tidak pernah menabung.



16



1.3.2 Keluarga Tn.Amida a. Data Dasar Keluarga Tn. Amida Keluarga



Tn.



Amida



bertempat



tinggal



di



DesaTanjung



Pasir,



KabupatenTangerang.Keluarga tersebut terdiri dari Tn. A sebagai kepala keluarga dengan seorang istri yang bernama Ny. Bina dan satu orang anak satu laki – laki. Bernama anak Ali yang berusia 1 tahun. Tn. Amida berusia 28 tahun, mampu membaca dan menulis karena ia sempat mengenyam pendidikan hingga lulus Sekolah Dasar (SD). Istrinya, Ny. Bina berusia 23 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga. Ny. Bina tidak pernah mengenyam pendidikan. Tn. Amida sebagai penghulu di daerah Tanjung Pasir dengan penghasilan Rp. 1.500.000,00 per bulan. Tn. Amida bekerja dari pagi hari hingga malam hari. Pendapatan Tn. A tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti, membeli makanan, membayar iuran listrik, membeli air, pengobatan, dan lain – lain. Tabel 1.13.Data Dasar Keluarga Tn. Amida Nama



Status



JenisKela



Usia



Pekerjaan



Penghasilan



Tn. A



Keluarga Kepala



min Laki – laki



Pendidikan Terakhir



28th



SD



Penghulu



Ny.B



Keluarga Istri



Rp1.500.000 /bln



Perempuan



23th



SMP



Iburumahta



-



An. A



Anak



Laki – laki



1 th



-



ngga -



-



g. Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Tn. A tinggal di rumahnya sendiri, dengan luas tanah sekitar 24 m2 dan luas bangunan berukuran 6 m x 4 m. Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan ubin dan tidak menggunakan plafon, di dalam rumah terdapat ruang tamu yang di pakai juga untuk ruang keluarga dan ruang makan, satu kamar tidur yang berukuran 2x3 m, satu ruang kosong yang dipakai sebagai gudang, dapur, dan satu kamar mandi. Di dalam kamar mandi tersebut tidak terdapat jamban keluarga. Keluarga ini menggunakan kamar mandi untuk mandi, mencuci baju, dan piring. Kemudian di bagian belakang rumah terdapat halaman yang digunakan untuk menjemur pakaian. Sebagian besar ruangan di dalam rumah ini berlantaikan ubin dan tidak menggunakan plafon. Dinding rumah terbuat dari batu bata dan semen. Rumah 17



ini memiliki satu pintu masuk, yaitu dari ruang tamu. Ruang tamu memiliki satu jendela dan 2 ventilasi. Jendela tersebut dibuka setiap hari, tetapi ventilasi tersebut jarang di bersihkan. Sehingga sirkulasi rumah tidak berjalan dengan baik dan jarang di masuki cahaya matahari. Dirumah tersebut terdapat 3 buah lampu, yaitu di ruang tamu, kamar tidur, dan dapur dan dinyalakan pada malam hari. Keluarga Tn. A menggunakan air PDAM yang dibeli dari penjual air. Air tersebut untuk mencuci baju dan mencuci piring. Keluarga Tn. A membuang dan mengumpulkan limbah rumah tangga di tempat sampah yang berada di dapur, kemudian sampah tersebut oleh keluarga Tn. A dikumpulkan dan dibakar di sebelah rumahnya.



Dap ur



Ruang Makan



Kamar 1 Ruang Tamu Kamar 2



Gambar 1.3.Denah Rumah Tn.A h. Lingkungan Pemukiman Rumah Tn.A terletak dipemukiman yang padat penduduk. Dibagian depan terdapat jalan setapak, bagian belakang terdapat rumah warga, bagian kiri terdapat jalan dan tempat pembuangan dan pembakaran sampah, dan rumah warga. Keluarga Tn.A



memiliki dapur yang bersebelahan langsung dengan kamr mandi, tidak



memiliki tempat pencucian piring yang layak dan mereka mempunyai rak piring yang 18



tidak tertutup. Lantai dapur tidak dipasang tegel, masih beralaskan tanah. Tn. A memiliki kamar mandi tetapi tidak memiliki jamban yang bersih dan layak. i. Pola Makan Keluarga Tn. A memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Ny.B memasak sendri untuk keluarganya dan memasak makanan dengan menu yang disajikan seharihari adalah nasi, tahu, tempe, atau telur yang disertai dengan kerupuk dan kecap, dan terkadang makan ikan atau ayam bila uang mencukupi. Masakan dimasak dengan menggunakan gas 3 kilogram (kg) yang merupakan jatah pemerintah tiap bulannya. Menurut Ny. B semua makanan dimasak sampai matang. j. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak Riwayat kelahiran anak dari Tn. A lahir secara normal dalam usia cukup bulan. Anak Tn. A lahir di bidan dengan bantuan bidan. Anak Tn. A diberikan imunisasi secara lengkap sesuai jadwal di posyandu. Ny. B juga rajin anaknya keposyandu setiap bulan sesuai dengan KMS. Hingga saat ini, anak Tn.A masih diberikan ASI. k. Kebiasaan Berobat Pada keluarga Tn. A ketika terdapat anggota keluarganya yang sakit, keluarga ini berobat ke PuskesmasTegal Angus. i. Riwayat Penyakit Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. A belum pernah mengalami sakit yang serius. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya adalah batuk, pilek, mencret. Anak anak Tn. A sering terkena batuk pilek dan biasanya berlangsung 4 hari. j. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari Di keluarga Tn. A tidak ada yang merokok. Keluarga. Tn. A mengaku mencuci tangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakan sabun, Kebiasaan berolahraga tidak ada.Ny. B sering membersihkan rumahnya.



1.3.3. Keluarga Ny. Ani a. Data Dasar KeluargaNy. Ani



19



Keluarga Ny. Ani tinggal di Kampung Tanjung Pasir Desa Tanjung Pasir, Kelurahan Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Di rumah ini Ny. Ani tinggal bertiga.Ny. Ani memiliki empat orang anak. Suami Ny. Ani, bernama Tn. Ujang dan mereka telah menikah selama 20 tahun..Ny.Ani mengatakan tinggal di Kampung Tanjung Pasir sejak kecil kira-kira sudah 20 tahun.Ny. Ani tidak bekerja dan sumber pendapatan keluarga didapatkan dari suami, ayah dan ibunya.Ny.Ani mendapatkan uang Rp. 600.000,00 perbulan dari suami, dan digunakannya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.Ny.Ani mengaku tidak pernah menempuh pendidikan sekolah.



Nama



Status



Jenis



Keluarga



Kelamin



Usia



Pendidikan Terakhir



Pekerjaan



Penghasilan Rp. 600.000,-



Ny. Ani



Tn. Ujang Fadly Dimas Asep Anita



Ibu



Ayah Anak Pertama Anak Kedua Anak Ketiga Anak



Perempuan



38 th



SD



Ibu rumah (dari tangga



keluarga)



Kuli



perbulan Rp.



Bangunan Kuli



600.000/bulan Rp.



Bangunan



300.000/bulan



Laki - laki



43 th



SD



Laki – laki



18 th



SMA



Laki – laki



16 th



SMA



Pelajar



-



Laki – laki



12 th



SD



Pelajar



-



-



-



Perempuan 4 th Keempat Tabel 1.19. Data Dasar Keluarga Ny. Ani



20



Gambar 1.9 Denah rumah Ny. Ani b. Bangunan Tempat Tinggal Ny. Ani tinggal di rumah milik sendiri dengan luas tanah seluas 70m 2 dan luas bangunan seluas70 m2.Dinding rumah terbuat dari batu bata, bersekatkan anyaman bambu, berlantaikan keramik di dalam rumah dan berlantai..Atap rumah terbuat dari asbes yang disusun dengan plafon. Rumah Ny. Ani terdiri dari sebuah ruang keluarga yang dipakai juga sebagai ruang tamu, 2 buah kamar tidur dan dua-duanya terdapat kasur, ruangan tersebuttertutup dan berada disebelah ruang tamu.Ruang keluarga beserta ruang tamu berukuran 7 x 2,5 meter, beralaskan keramik dan dikeliling sofa, terdapat sebuah lemari dan sebuah TV, serta terdapat 4 buah jendela berukuran 2 x 1 meter, 2 jendela yang tidak bisa dibuka dan 2 jendela dengan kaca nako.Ruang keluarga digunakan sebagai tempat menonton TV dan tempat berkumpul keluarga bila saudaraNy.Ani datang mengunjunginya. Di samping kanan ruang keluarga terdapat 2 buah kamar tidur dengan ukuran masing-masing 3 x 2,5 meter, 2 x 2,5 meter berisikan kasur ukuran king tidak terdapat lemari pakaian. Hanya berisi gantungan baju dengan tali 21



rafia. Di sebelah ruang keluarga ada ruang makan yang berisikan 1 meja yang menempel dengan dinding dan tiga kursi yang mengirinya Di rumahnya terdapat dapur berukuran 4x2 meter, 1 kompor gas, 1 meja untuk mengolah makanan.Tidak ada jendela di dapur.Lantai dapur hanya tanah.Dapur tersebut menyatu dengan tempat mencuci baju serta tempat mandi.Ny.Ani juga memiliki 1 ruang gudang dimana berisilemari tempat menyimpan piring dan gelas. Ny.Ani tidak memiliki kamar mandi.Bagian belakangnya Ny. Ani tidak memiliki jamban yang layak, keluarga tersebut hanya memilik bilik kecil diatas empang dibelakang rumahnya. Di dalam rumah Ny. Ani terdapat 4 ventilasi berukuran 50 x 50 cm. Memiliki 6 lampu dengan daya masing-masing 10 - 15 watt, 1 buah lampu di teras, 1 buah di ruang tamu, 1 buah di tiap kamar tidurdan 1 buah lampu berada dibagian belakang rumah, 1 lampu menerangi gudang. Sehingga rumah Ny. Ani cukup dalam pencahayaan. c. Lingkungan Pemukiman Rumah keluarga Ny. Ani terletak dilingkungan yang padat penduduk, sebelah kanan berjarak ± 0,5 meter dari rumah tetangga, sebelah depan dan belakang berjarak 1 meter dari rumah tetangga. Sedangkan sebelah kiri langsung berbatasan dengan pekarangan yang bila musim hujan akan tergenang air dan menjadi tempat pembuangan sampah oleh warga sekitar. Keluarga Ny. Ani dan warga sekitar memiliki kebiasaan membakar sampahkarena tidak terdapat tempat penampungan sampah. Di daerah rumah Ny. Ani pernah terjadi banjir tahun 2000 karena air laut pasang.Sejauh ini rumah Ny.Ani tidak pernah dilanda banjir.



d. Pola Makan Keluarga Ny. Ani mempunyai pola makan sebanyak 2-3 kali dalam sehari dan tidak teratur.Ny.Ani memasak makanan untuk dirinya dan keluarga.Namun, kadangkadang Ny. Ani membeli makanan yang ia dan keluarganya ingin makan. Makanan yang disajikan berupa makanan sederhana seperti nasi dengan lauk tahu atau tempe, sayur mayur dan ikan. Ny. Ani mengaku keluarganya memiliki porsi makan yang banyak. Ny.Ani mengatakan balitanya yang bernama Anita lebih suka makan dirumah dan jarang jajan diluar. 22



e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Ibu dan Anak Riwayat kelahiran pertama anak Ny. Ani lahir dengan persalinan normal, lebih bulan, dan ditolong oleh dokter kandungan.Ny.Ani mengaku memeriksakan kandungannya kebidan 3 bulan sekali. saat mengandung Ny.Ani sering muntahmuntah sampai tidak bisa makan apapun. Saat diperiksa di bulan terakhir dokter mengatakan harus dilakukan operasi karena air ketuban tinggal sedikit.Ny.Ani menggunakan alat kontrasepsi pil KB setiap 1 bulan. f. Kebisaan Berobat Dalam segi kesehatan,Ny. Ani mengaku keluarganya jarang terserang penyakit, kecuali anak terkecilnya yang bernama Anita yang sering terkena diare. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya adalah batuk dan pilek terutama pada musim hujan dan kadang sembuh sendiri tanpa meminum obat. Apabila Ny.Ani sakit, biasanya langsung berobat ke klinik terdekat atau puskesmas kampung melayu dikarenakan jarak dan fasilitas yang tersedia. g. Riwayat Penyakit Keluarga Ny. Ani tidak pernah mengalami sakit berat.hanya saja diare, batuk dan pilek sering dirasa menyerang anggota keluarganya. h. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari Menurut pengakuan Ny. Ani,ayahnya dan suaminya mempunyai kebiasaan merokok didalam rumahnya.Karena sibuk bekerja, keduanya tidak suka berolahraga. Ny. Ani suka mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan menggunakan air dari tempat penampungan air dengan menggunakan sabun.Namun anggota keluarga lainnya tidak diketahui. 1. Anak jarang mengonsumsi sayuran dan buah – buahan 2. Anak memiliki riwayat penyakit diare 3. Kuku jari – jari tangan anak kotor dan tidak terawat. i.



Faktor eksternal dan internal Faktor internal No. 1.



Criteria Kebiasaan merokok



Permasalahan Terdapat kebiasaan merokok pada



2.



Olahraga



bapa dan anak dalam rumah. Tidak terdapat kebiasaan



3.



Pola makan



olahraga pada keluarga Pola makan 4 sehat 5 sempurna 23



4. 5. 6.



Pola pencarian pengobatan Menabung Aktifitas sehari- hari



pada keluarga Keluarga berobat di puskesmas Tidak ditanyakan Keluarga bekerja sesuai pekerjaannya



Faktor eksternal



1.1.1



No 1



Criteria Rumah



2 3 4



Ventilasi Mck Pembuangan sampah



5 6



Saluran pembuangan air Dapur



Permasalahan Ny. Ani tinggal di rumah milik sendiri dengan luas tanah seluas 70 m2 dan luas bangunan seluas70 m2.Dinding rumah terbuat dari batu bata Ada dan cukup baik Jamban tidak ada Tidak ada tempat pembuangan sampah jadi sampah dibakar Tidak ada got yang mengalir Dapur tidak layak, tidak bersih dan tidak sehat



1.3.4. Keluarga Binaan Ny. Ini a. Data Dasar Keluarga



Keluarga binaan adalah keluarga Ny. Ini yang memiliki delapan orang anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Kedelapan anggota keluarga tersebut adalah: Tabel 1.10 Data Dasar Keluarga Ny. Ini



Nama



Status Keluarga



Jenis Kelamin



Usia (Tahun)



Pendidikan



Pekerjaan



Penghasilan Perbulan



Tn. Juar



Kepala Keluarga



Laki – laki



53 th



SD



Nelayan



Rp.2.000.000,-



Ny. Ini



Istri



Perempuan



44 th



SD



IRT



-



Perempuan



23 th



SD



IRT



-



Laki – laki



17 th



SMP



Nelayan



Laki- laki



16 th



SMP



Pelajar



-



Perempuan



8 th



SD



Pelajar



-



Perempuan



7 bl



-



-



-



Laki- laki



25 th



SMP



Nelayan



Rp.1.500.000,-



Parni Rasta Rasto Riska Puspita Rujita



Anak kandung Anak kandung Anak kandung Anak kandung Anak kandung Menantu



Rp.1.000.000,-



24



b. Bangunan tempat tinggal Keluarga Ny. Ini tinggal di rumah milik sendiri dengan luas bangunan sekitar 20 x 5 meter dan tidak bertingkat. Di depan rumah terdapat teras dengan luas sekitar 5 x 2 meter. Dinding rumah terbuat dari tembok pada bagian depan, samping kanan dan kiri, pada dinding dapur dan kamar mandi terbuat dari tembok. Lantai rumah terbuat dari keramik. Atap rumah terbuat dari genteng yang disusun dan mempunyai plafon. Rumah Ny. Ini terdiri dari 6 ruangan yang terdiri dari ruang tamu dengan luas sekitar 2 x 2 meter, tiga buah kamar tidur dengan masing-masing luas 3 x 3 meter, ruang keluarga dengan luas 2 x 3 meter, sebuah dapur dengan luas sekitar 2 x 2 meter, kamar mandi dengan luas 1 x 2 meter. Sistem ventilasi rumah Ny. Ini belum memenuhi standar kriteria ventilasi yang baik karena luas ventilasi rumahnya tidak mencapai 10% dari luas lantai rumah. Ventilasi di rumah Ny. Ini hanya berupa 4 buah jendela dengan ventilasi angin di atasnya pada bagian depan rumah dengan ukuran masing masing 1,5 x 0,3 meter dan 1 x 0,3 meter, sedangkan pada kamar tidur hanya terdapat 2 kamar yang memiliki jendela sedangkan 1 kamar tidur lainnya tidak terdapat jendela. Di dalam rumah Tn. Sirat terdapat 7 buah lampu dengan 20 watt yang baru dinyalakan ketika malam hari. Keluarga Ny. Ini tidak memiliki sumber air, namun menggunakan air PAM yang dibeli pergalon. Air ini ditampung dengan tempat penampungan di kamar mandi memiliki penutup dan dikuras rutin tiap minggu, digunakan untuk beberapa keperluan, seperti minum, memasak, mencuci dan mandi. Keluarga Ny. Ini tidak memiliki tanaman pohon serta saung di halaman depan rumah. Sampah-sampah dibuang dan dikumpulkan di halaman belakang rumah dan dibakar jika sudah menumpuk.



25



Gambar 1.4 Denah Rumah Keluarga Ny. Ini



c. Lingkungan pemukiman Rumah keluarga Ny. Ini terletak di lingkungan yang padat penduduk, tidak ada jarak antara rumah Ny. Ini dan tetangganya. Keluarga Ny. Ini memiliki kebiasaan membakar sampah di halaman belakang rumah. Untuk pembuangan limbah, keluarga Ny. Ini membuang limbah rumah tangga ke penampungan di belakang rumah rumah melalui pipa paralon. Sebelum bagian teras ditinggikan apabila musim hujan tiba, pekarangan di depan rumah Ny. Ini sering becek dan tergenang air hujan. Keluarga Ny. Ini tidak memiliki hewan ternak di rumahnya. d. Pola Makan Keluarga Ny. Ini mempunyai pola makan sebanyak tiga kali dalam sehari. Ny. Ini sebagai ibu rumah tangga bertanggung jawab dalam memasak dan menyiapkan makanan untuk seluruh anggota keluarganya setiap hari. Makanan yang disajikan berupa makanan sederhana seperti nasi dengan lauk tahu/tempe, sayur mayur dan ikan. Keluarga Ny. Ini hanya sesekali memakan daging. Keluarga Ny. Ini jarang mengkonsumsi buah-buahan. Biasanya keluarga Ny. Ini jarang berkumpul di ruang keluarga untuk makan bersama. 26



Alat-alat makan yang digunakan keluarga Ny. Ini terdiri dari piring yang terbuat dari kaca, sedangkan sendok dan garpu terbuat dari logam. Keluarga Ny. Ini sering makan tanpa menggunakan sendok, sendok hanya digunakan ketika makan makanan berkuah. Ny. Ini masak menggunakan kompor gas 3 kg. e. Riwayat Obstetri dan Pola asuh ibu dan anak. Kelahiran anak pertama Ny. Ini (An. Parni) terjadi pada tahun 1991. Anak pertama lahir secara normal yang dibantu oleh dukun yang bertempat dirumahnya sendiri. Pada saat hamil, Ny. Ini hanya beberapa kali memeriksakan kehamilannya di puskesmas dan posyandu dan mendapatkan imunisasi TT (2 kali). Ny. Ini tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak pertama lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir kira-kira 3.1 kg, mendapatkan ASI eksklusif selama enam bulan. Ny. Ini hanya sekali membawa anaknya Parni untuk imunisasi, untuk imunisasi selanjutnya Parni tidak pernah lagi dibawa ke puskesmas oleh Ny. Ini. Makanan pendamping ASI pada anak Ny. Ini sudah diberikan sejak anaknya berumur 6 bulan. Saat ini Parni sudah berkeluarga dan bertempat tinggal bersama keluarga Ny. Ini. Kelahiran anak kedua Ny. Ini (An. Rasta) terjadi pada tahun 1997. Anak kedua lahir secara normal yang dibantu oleh dukun yang bertempat dirumahnya sendiri. Pada saat hamil, Ny. Ini hanya beberapa kali memeriksakan kehamilannya di puskesmas dan posyandu. Ny. Ini pun tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak kedua lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir 2,7 kg, mendapatkan ASI eksklusif selama dua tahun. Ny. Angrum hanya beberapa kali membawa anaknya Abdullah untuk imunisasi. Makanan pendamping ASI pada anak Ny. Angrum diberikan sejak anaknya berumur enam bulan. Saat ini Rasta sudah bekerja sebagai nelayan. Kelahiran anak ketiga Ny. Ini (An. Rasto) terjadi pada tahun 1998. Anak ketiga lahir secara normal yang dibantu oleh dukun yang bertempat dirumahnya sendiri. Pada saat hamil, Ny. Ini hanya beberapa kali memeriksakan kehamilannya di puskesmas dan posyandu. Ny. Ini pun tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak ketiga lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir kira-kira 3,3 kg, mendapatkan ASI eksklusif selama enam bulan. Ny. Ini hanya beberapa kali membawa anaknya Rasto untuk imunisasi. Makanan pendamping ASI pada anak Ny. Ini sudah diberikan sejak anaknya berumur satu tahun. Saat ini Rasto belum menikah dan masih tinggal bersama keluarga Ny. Ini. Kelahiran anak keempat Ny. Ini (An. Riska) terjadi pada tahun 2006. Anak keempat lahir di rumah dengan bantuan bidan. Pada saat hamil, Ny. Ini sering memeriksakan kehamilannya 27



di puskesmas dan posyandu. Ny. Ini tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak keempat lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir 3,1 kg, mendapatkan ASI eksklusif selama dua tahun. Ny. Ini sering membawa anaknya Tommi untuk imunisasi, makanan pendamping ASI pada anak Ny. Ini sudah diberikan sejak anaknya berumur satu tahun. Saat ini Riska tinggal di rumah bersama Ny. Ini. Kelahiran anak kelima Ny. Ini (An.Puspita) terjadi pada tahun 2013. Anak kelima lahir di rumah dengan bantuan bidan. Pada saat hamil, Ny. Ini sering memeriksakan kehamilannya di puskesmas dan posyandu. Ny. Ini tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak keempat lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir 2,8 kg, mendapatkan ASI eksklusif. Ny. Ini sering membawa anaknya Puspita untuk imunisasi, makanan pendamping ASI pada anak Ny. Ini sudah diberikan sejak anaknya berumur enam bulan. Saat ini Puspita tinggal bersama Ny. Ini. f. Perilaku Tn. Juar tidak mempunyai kebiasaan merokok. Karena kesibukan kerjanya dari jam lima pagi sampai malam hari membuat Tn. Juar tidak sempat untuk berolahraga. Namun, Ny. Ini tiap pagi menyempatkan untuk jalan santai saat pagi hari sebelum memulai aktivitas. Tn. Juar bekerja bersama anaknya menjadi nelayan. Ny. Ini selaku istri Tn. Juar kerap menabung dengan menyisihkan uang sebesar Rp. 130.000.- perbulan. Keluarga Tn. Juar biasa mencuci tangan menggunakan air tanpa menggunakan sabun sebelum makan dan memakai alas kaki saat keluar rumah. g. Kebiasaan Berobat Apabila sakit, keluarga Tn. Juar kerap berobat ke Puskesmas atau membeli obat-obatan warung. Penyakit yang sering diderita Tn. Sirat adalah pegal-pegal sedangkan penyakit yang diderita oleh Ny. Ini adalah nyeri kepala dan kerap mengkonsumsi obat warung. h. Faktor Internal dan Faktor Eksternal Tabel.1.11 Faktor Internal Keluarga Ny. Ini



No 1.



Kriteria Kebiasaan Merokok



2.



Olah Raga



3



Pola Makan



4 5 6



Permasalahan Tidak ada yang memiliki kebiasaan merokok dikeluarga. Ny. Ini sering jalan santai dipagi hari, sedangkan anggota keluarga lainnya tidak melakukan kegiatan olahraga. Makan 3 kali sehari, makanan pokok berupa nasi, lauk pauk seperti tahu tempe, telur, sayur-sayuran. Jarang mengkonsumsi daging, buah-buahan.



Pola Pencarian Berobat ke Puskesmas dan kerap membeli obat warung Pengobatan Menabung Menabung perbulan Rp. 130.000 Aktivitas Sehari – Ayah bekerja sebagai nelayan, Ibu sebagai Ibu Rumah hari Tangga.



28



Tabel 1.12 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Ini



No 1



Kriteria Luas Bangunan



2



Ruangan Dalam Rumah



3



Ventilasi



4



Pencahayaan



5



MCK



6



Sumber Air



7



Saluran Pembuangan Limbah



8 9



Tempat Pembuangan Sampah Lingkungan Sekitar Rumah



d.



Permasalahan 20 x 5 meter. Terdapat 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi. Terdapat 4 ventilasi di depan rumah berukuran 1,5 meter x 30cm dan 1 meter x 30 cm. Jendela hanya terdapat di depan rumah, serta di 2 kamar tidur, sedangkan 1 kamar tidur lainnya tidak menggunakan jendela. Terdapat 7 buah lampu: 1 di ruang keluarga, dapur, ruang keluarga dan 1 di setiap kamar tidur. Keluarga ini memiliki jamban. Air bersih didapatkan dari membeli, sedangkan untuk mencuci, mandi menggunakan air sumur. Limbah dialirkan ke belakang rumah ke dalam sebuah lubang yang dibuang melalui paralon belakang rumah. Sampah ditumpuk dan dibakar di belakang rumah. Rumah berhimpitan dengan rumah lain.



Penentuan Area Masalah



Berdasarkan wawancara dan observasi pada enam keluarga binaan di RT/RW 002/001 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, didapatkan berbagai macam permasalahan pada keluarga binaan tersebut, yaitu: 



Area Masalah 1. Kurangnya pengetahuan mengenai pengelolaan sampah rumah tangga pada keluarga binaan. 2. Ny. Ini seringkali membakar sampah di belakang rumah 3. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya sirkulasi udara dan pencahayaan yang cukup untuk rumah sehat pada keluarga binaan. 4. Penggunaan obat warung saat sakit. 5. Kurangnya pengetahuan tentang imunisasi pada keluarga binaan. 6. Kurangnya aktivitas berolahraga pada keluarga binaan.



Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan tersebut, diputuskan untuk mengangkat permasalahan “” pada Keluarga Binaan RT/RW 002/001 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Tegal Angus, Kabupaten Tangerang”. Dalam pengambilan sebuah masalah digunakan Metode Delphi. Metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat oleh suatu kelompok, dimana anggotanya terdiri dari para ahli atas masalah yang akan diputuskan.



29



Proses penetapan Metode Delphi dimulai dengan identifikasi masalah yang akan dicari penyelesaiannya.



Gambar 1.11 Metode Delphi



Pemilihan area masalah ini didasarkan atas metode delphi dan melalui berbagai pertimbangan yaitu : Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan, memutuskan untuk mengangkat permasalahan “Pada Keluarga Binaan di RT/RW 002/001 Desa Tanjung Pasir Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Provinsi Banten”. 1.3.5. Keluarga Ny. Uni a. Data Dasar Keluarga Ny. Uni Keluarga binaan adalah keluarga Ny.Uni yang memiliki lima orang anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah. Kelima anggota keluarga tersebut adalah:



Nama Tn. Wasin Ny. Uni



Status



Jenis



Usia



Keluarga



Kelamin



(Tahun)



Laki – laki



60



Perempuan



55



Kepala Keluarga Istri



Penghasilan



Pendidikan



Pekerjaan



Tidak



Peternak



Rp.1.000.000,



sekolah Tidak



ayam



-



IRT



-



sekolah



Perbulan



30



Heni Barokah Kholil



Anak Kandung Anak Kandung Anak Kandung



Perempuan



27



SD



IRT



-



Laki – laki



25



SD



Petani



Rp.800.000



Laki – laki



18



SD



Guru ngaji



Rp.500.000



b. Bangunan tempat tinggal Keluarga Ny.Uni tinggal di rumah milik sendiri dengan luas bangunan sekitar 6 x 10 meter dan tidak bertingkat. Di depan rumah terdapat teras dengan luas sekitar 3 x 2 meter. Dinding rumah terbuat dari tembok pada bagian depan, belakang, samping kanan dan kiri. Lantai rumah terbuat dari ubin.Atap rumah terbuat dari genteng yang disusun dan tidak mempunyai plafon. Rumah Ny.Uni terdiri dari 3 ruangan yang terdiri dari dua buah kamar tidur dengan masing-masing luas 3 x 3 meter dan 3 x 2 meter, dan sebuah ruangan serbaguna yang berupa ruang cuci dapur beralaskan lantai semen dengan rak piring yang terbuat dari kayu serta bertembok bilik yang sudah bolong sehingga terkadang tikus masuk melalui bilik yang bolong tersebut. Saluran pembuangan untuk air saat mencuci piring tidak ada sehingga banyak air yang tergenang.Tempat mandi dengan luas sekitar 2 x 2 meter dan sebuah sistem ventilasi rumah Ny.Uni belum memenuhi standar kriteria ventilasi yang baik karena luas ventilasi rumahnya tidak mencapai 10% dari luas lantai rumah. Ventilasi di rumah Ny.Uni hanya berupa empat buah jendela dengan ventilasi angin di atasnya pada bagian depan rumah dengan ukuran masing masing 1 x 0,3 meter dan 1 x 0,3 meter, di kamar bagian depan terdapat jendela dan ventilasi angin yang berukuran 1 x 0,3 meter, sedangkan di kamar belakang hanya terdapat ventilasi udara yang berukuran 1 x 0,2 meter dan pintu. Di dalam rumah Ny.Uni terdapat 5 buah lampu dengan 20 watt pada ruang keluarga, kamar dan dapur. Di rumah Ny.Uni terdapat fasilitas jamban di dalam rumah. Keluarga Ny.Uni membeli air di PAM yang dipergunakan setiap hari untuk kebutuhan mandi, mencuci, dan masak.



31



Gambar 1.9 Denah Rumah Keluarga Ny.Uni



c. Lingkungan pemukiman Rumah keluarga Ny.Uni terletak di lingkungan yang padat penduduk, tidak ada jarak antara rumah Ny.Uni dan tetangganya. Keluarga Ny,Uni memiliki kebiasaan membakar sampah di depan rumah, dan membuangnya ke laut. Untuk pembuangan limbah, keluarga Ny.Uni membuang limbah rumah tangga ke laut. Apabila musim hujan tiba, pekarangan di depan dan belakang rumah Ny.Uni selalu becek karena kondisi tanah yang lembek. d. Pola Makan Keluarga Ny.Uni mempunyai pola makan sebanyak tiga kali dalam sehari.Ny. Uni sebagai ibu rumah tangga bertanggung jawab dalam memasak dan menyiapkan makanan untuk seluruh anggota keluarganya setiap hari. Makanan yang disajikan berupa makanan sederhana seperti nasi dengan lauk tahu/tempe, sayur mayur, telur, dan ikan.Keluarga Ny.Uni hanya sesekali memakan daging.Keluarga Ny.Uni sering mengkonsumsi buah.



32



Alat-alat makan yang diigunakan keluarga Ny.Uni terdiri dari piring yang terbuat dari kaca, sedangkan sendok dan garpu terbuat dari logam. Keluarga Ny.Uni sering makan tanpa menggunakan sendok, sendok hanya digunakan ketika makan makanan berkuah. Ny. Uni masak menggunakan kompor gas. e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Ibu Dan Anak Kelahiran anak pertama Ny. Marna (An. Heni) pada tahun 1987.Anak pertama lahir prematur yang dibantu oleh dukun yang bertempat dirumahnya sendiri. Pada saat hamil, Ny. Uni hanya beberapa kali memeriksakan kehamilannya di puskesmas dan posyandu.Ny. Uni mengkonsumsi makanan bergizi saat hamil.Ny. Uni tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak pertama lahir pada saat usia kandungan 9 bulan dengan BB lahir 2,6 kg, pada 6 bulan pertama mendapat ASI eksklusif, selanjutnya mulai diberikan makanan pendamping. Ny. Uni hanya tidak pernah membawa anaknya Heni untuk imunisasi.Ny.Uni menggunakan KB suntik setiap 3 bulan setelah kelahiran anak pertama. Kelahiran anak kedua Ny. Uni (An. Barokah) pada tahun 1989.Anak kedua lahir secara normal yang dibantu oleh dukun yang bertempat dirumahnya sendiri. Pada saat hamil, Ny. Uni hanya beberapa kali memeriksakan kehamilan di puskesmas dan posyandu.Ny. Uni pun tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak kedua lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir 2,8 kg, mendapatkan ASI selama 2 tahun, selanjutnya mulai diberikan makanan pendamping. Ny. Uni membawa An. Barokah imunisasi lengkap di posyandu dan puskesmas. Saat ini An. Barokah diberi makan dua kali dalam satu hari dan biasanya dengan lauk berupa tempe, tahu atau telor, sayur, buah-buahan. Setelah kelahiran anak ke 2, Ny.Uni menggunakan KB implant da melepasnya beberapa tahun kemudian Kelahiran anak ketiga Ny. Uni (An. Kholil) terjadi pada tahun 1996.Anak ketiga lahir di bidan. Pada saat hamil, Ny. Uni teratur memeriksakan kehamilannya di puskesmas dan posyandu.Ny. Uni pun tidak pernah mengeluhkan sakit yang berat selama masa kehamilan. Anak ketiga lahir pada saat usia kandungan cukup bulan dengan BB lahir 3,2 kg. Ny. Uni sampai dua tahun anaknya mendapatkan ASI eksklusif.Ny. Uni hanya beberapa kali membawa anaknya untuk imunisasi. Imunisasi selanjutnya An.Kholil tidak pernah lagi dibawa ke puskesmas oleh Ny. Uni. Makanan pendamping ASI pada anak Ny. Unisudah diberikan sejak anaknya berumur satu tahun. f. Perilaku 33



Ny.Uni memiliki kesibukan kerja yang teratur karena beliau adalah ibu rumah tangga,sedangkan Tn.Wasin yang bekerja sebagai peternak ayam jarang menyempatkan waktu untuk berolahraga. Tn. Wasin juga mempunyai kebiasaan merokok 2 bungkus sehari yang sudah dilakukan sejak puluhan tahun lalu.Ny. Uni juga tidak pernah melarang akan kebiasaan suaminya tersebut.Keluarga ini juga memiliki kebiasaan jarang mencuci tangan sebelum makan ataupun setelah beraktivitas.Ny.Uni selaku istri yang menyiapkan makanan juga sangat jarang mencuci tangan saat menyiapkan makanan. Ny. Uni kerap menabung ketika diberikan uang oleh suaminya.Ny. Uni setiap kali bersalin selalu datang ke dukun, bila dirasa persalinan tidak lancar dibawa oleh dukun ke tenaga medis terdekat. g. Kebiasaan berobat Apabila sakit, keluarga Tn. Uni berobat ke puskesmas atau posyandu Tegal Angus, atau ke dr.Cecep.Keluarga Ny.Uni terkadang memilih membeli obat ke warung sebagai pengobatan awal.Jika penyakitnya dirasa cukup berat, maka keluarga Ny.Uni biasa berobat ke Puskesmas atau ke dr.Cecep.



h. Faktor Internal dan Faktor Eksternal Tabel 1.26Faktor Internal Keluarga Ny.Uni No



Kriteria



1



Merokok



1



Olah Raga



2



Pola Makan



3



Pola Pencarian Pengobatan



4



Menabung



5



Aktivitas Sehari – hari



Permasalahan Ayah merokok 2 bungkus per hari, anggota keluarga lainnya tidak merokok. Tidak ada anggota keluarga yang melakukan kegiatan olah raga. Makan 2 – 3 kali sehari, makanan pokok berupa nasi, lauk pauk seperti tahu tempe, telur, sayur. Mengkonsumsi daging merah biasanya sebulan sekali Mengkonsumsi obat warung terlebih dahulu, jika tidak kunjung sembuh berobat ke puskesmas. Ny. Uni menabung setiap diberikan uang oleh suaminya. Ayah bekerja sebagai peternak ayam dan Ny. Uni sebagai Ibu Rumah Tangga. 34



Tabel 1.27Faktor Eksternal Keluarga Ny.Uni No Kriteria 1 Luas Bangunan 2



Ruangan Dalam Rumah



Permasalahan 6 x 10 meter. Terdapat 2 kamar tidur, 1 ruang keluarga, 1 ruang makan, 1 ruang serbaguna (mencuci, mandi, memasak) Terdapat 2 ventilasi di depan rumah berukuran 1



3



Ventilasi



meter x 30cm, kamar depan 2 ventilasi 1 meter x 30cm, dikamar belakang terdapat satu ventilasi berukuran 1 meter x 20 cm Jendela hanya terdapat di depan rumah dan di



4



Pencahayaan



5



MCK



6



Sumber Air



7 8 9



kamar depan. Terdapat 5 buah lampu: di ruang keluarga, dapur, ruang makan dan 1 masing masing kamar tidur. Keluarga ini memiliki jamban. Air bersih didapatkan dari air PAM yang berada



di ruang serbaguna Saluran Pembuangan Limbah Limbah dibuang keluar Tempat Pembuangan Sampah selalu dibakar di depan rumah dan Sampah Lingkungan Sekitar Rumah



dibuang ke laut. Rumah berhimpitan dengan rumah lain.



i. Riwayat penyakit Ny.Uni 5 hari yang lalu mengalami diare selama 4 hari.Ny.Uni dalam sehari mengalami diare hingga 5 kali.Selain diare, keluarga Ny.Uni juga pernah mengalami demam tetapi hanya minum obat warung sembuh.Selain demam, Ny.Uni dan keluarga juga sering mengalami pusing.Keluarga ini tidk pernah mengalami penyakit serius lainnya. 1.3.6. Keluarga Ny. Mulyati a. Data Dasar Keluarga Ny. Mulyati Keluarga Ny.Mulyati bertempat tinggal di Desa Tanjung Pasir,Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Keluarga tersebut terdiri dariNy. Mulyati dan dua orang anak laki-laki, yang bernama An. Rahmantio dan An. Reza abdillah. Keluarga Ny. Mulyati tinggal di daerah ini sejaktahun 2006. Ny. Mulyati berusia 27 tahun, mampu membaca dan menulis karena ia sempat mengenyam pendidikan hingga lulus Sekolah Menengah Pertama (SMP). Ny.Mulyati



35



mempunyai dua orang anak laki-laki, seorang anak laki-laki bernama An.Rahmantio yang berumur 12 tahun dan An. Reza abdillah Suami Ny. Mulyati yang bernama Tn. Agus yang berumur 36 tahun dan bekerja sebagai pedagang limbah dengan pendapatan 1 bulan sebesar 300.000, Tn.Agus bekerja dari pagi hingga malam, Tn. Agus sebagai tulang punggung keluarga untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Ny. Mulyati bekerja sebagai ibu rumah tangga. Tabel 1.15. Data Dasar Keluarga Ny. Mulyati Nama



Status



Jenis



Usia



Pendidikan Terakhir



Ny.



Keluarga Istri



Kelamin Perempuan



27 th SMP



Ibu rumah -



Mulyati Tn.Agus



Suami



Laki-laki



36 th SMP



tangga Pedagang



Rp. 300/bln



An.Rah



Anak



Laki – laki



12 th SMP



limbah -



-



mantio An.Reza



Anak



Laki - laki



5 th



-



-



-



Pekerjaan



Penghasilan



abdillah b.



Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Ny. Mulyati tinggal di rumahnya sendiri, dengan luas tanah sekitar 50 m2 dan luas bangunan berukuran 5 m x 8 m. Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan ubin dan menggunakan plafon, di dalam rumah terdapat ruang tamu, ruang keluarga,dapur, satu ruang berisikan alat masak dan alat makan. Satu kamar tidur yang berukuran 2 x 3 m, satu kamar tidur yang berukuran 2 x 2 , dan satu kamar mandi. Di dalam kamar mandi tersebut terdapat jamban keluarga. Keluarga ini menggunakan kamar mandi untuk mandi,mencuci baju, dan piring.Sebagian besar ruangan di dalam rumah ini berlantaikan ubin danmenggunakan plafon.Dinding rumah terbuat dari batu bata dan semen.Rumah ini memiliki satu pintu masuk, yaitu dari ruang tamu. Ruang tamu memiliki dua jendela dan 4 ventilasi yang berukuran 1x1,5 m. Jendela tersebut sering dibuka dan ventilasi sering di bersihkan sehingga sirkulasi rumah berjalan dengan baik dan di masuki cahaya matahari. Dirumah tersebut terdapat 5 buah lampu, yaitu di ruang depan, ruang keluarga, kamar tidur, kamar mandi dan dapur dan dinyalakan pada malam hari. Keluarga Ny. Mulyati menggunakan air yang dibeli tersebut untuk minum, mencuci sayuran, mencuci baju dan mencuci piring. Keluarga Ny. Mulyati membuang 36



dan mengumpulkan limbah rumah tangga di tempat sampah yang berada di dapur kemudian sampah tersebut oleh keluarga Ny.Mulyati dikumpulkan dan dibakar di dekat rumahnya.



Kamar Tidur



Ruang Tamu Tamu



Gambar 1.5. Denah Rumah Ny. Mulyati c. Lingkungan Pemukiman Rumah keluarga Ny.Mulyati terletak di lingkungan yang padat penduduk. Dibagian depan terdapat jalan setapak dan rumah tetangga yang berjarak ±1 meter, bagian belakang terdapat rumah tetangga berjarak ±1 meter, bagian kanan terdapat rumah tetangga yang berjarak ±0,5 meter dan dibagian kiri terdapat rumah tetangga. Apabila musim hujan tiba, halaman halaman di depan rumah Ny. Mulyati selalu kotor dan Ny. Mulyati mengatakan air hujan terkadang merembes dari lantai. d. Pola Makan Keluarga Ny. Mulyati memiliki kebiasaan makan tiga kali sehari. Pada pagi hari Ny. Mulyati biasa membeli makanan dan pada siang dan malam hari Ny. Mulyati memasak sendiri untuk keluarganya dan memasak makanan dengan menu yang disajikan sehari-hari adalah nasi, tahu, tempe,telur, ayam, ikan. Masakan dimasak dengan menggunakan gas 3kilogram (kg) yang merupakan jatah pemerintah tiap bulannya. Menurut



Ny.Mulyatisemua makanan dimasak sampai matang.Anak 37



Ny.Mulyati juga sering jajan di sekolah dan di tukang makanan kelilingdengan jajanan berupa es, makanan ringan / snack, permen, baso, sotodan lain-lain. e. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak Riwayat kelahirananak dari Ny. Mulyati lahir secara normal dalam usia cukup bulan. Kedua Anak Ny. Mulyati lahir di bidan iklima (bidan desa). Tidak ada masalah kesehatan



khusus



saat



mengandungmaupun



melahirkan.Ny.Mulyatimengaku



anaknya



sudah



beberapa



waktu



mendapat



imunisasi



setelah dasar



lengkap,dikarenakan tiap bulan didekat rumahnya sering diadakan posyandu. Anak Ny. Mulyati diberikan ASI sampe usia 2 tahun, dan mulai diberikan makanan tambahan saat berumur 5 bulan.Ny. Mulyati pernah menggunakan alat kontrasepsi suntik 1 bulan dan 3 bulan, namun Ny. Mulyati sudah tidak memakai alat kontrasepsis sejak 1 tahun yang lalu. f. Kebiasaan Berobat Dalam segi kesehatan,Ny.Mulyatimengatakan keluarganya tidak ada yang mengalami masalah kesehatan dalam beberapa bulan terakhir ini.Gangguan kesehatan yang



sering



dialami



adalah



sakit



kepala



dan



batuk.



Ketika



terdapat



anggotakeluarganya yang sakit, keluarga ini berobat ke Puskesmas Tegal Angus dan dr. Cecep yang tinggal tidak jauh dari rumahnya. g. Riwayat Penyakit Keluarga NyMulyati belum pernah mengalami sakit yang serius. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya adalah sakit kepala, batuk, darah rendah dan Ny. Mulyati mempunyai penyakit darah rendah sejak 4 tahun yang lalu.Jika Ny. Mulyati berdiri dari setelah duduk, ny mulyati mengatakan kepala pusing dan mata berkunang-kunang. h. Perilaku Dan Aktivitas Sehari-Hari Dikeluarga Ny. Mulyati tidak ada yang merokok. Keluarga Ny. Mulyati mengaku mencuci tangan sebelum, sesudah makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakansabun. Kebiasaan olahraga tidak ada Ny.Mulyati juga jarangmembersihkan rumahnya.



1.4. Penentuan Area Masalah 1.4.1. Rumusan Area Masalah a. Keluarga Tn. Dayat 38



1. 2. 3. 4. 5.



Keluarga tidak memiliki jamban sehat. Keluarga tidak memiliki dapur yang bersih. Kurangnya pencahayaan pada rumah. Kurangnya ventilasi udara pada seluruh ruangan. Tidak memiliki saluran pembuangan air kotor/limbah keluarga



b. Keluarga Tn. Ani 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Keluarga tidak mempunyai jamban di kamar mandinya Keluarga tidak memiliki dapur yang bersih dan sehat. Ventilasi rumah kurang baik Keluarga mempunyai kamar mandi tapi tidak mempunyai jamban Terdapa triwayat batuk, pilek, dan mencret pada keluarga Keluarga memiliki kebiasaan membakar sampah rumah tangga di sebelah rumahnya.



c. Keluarga Tn. Ujang 1. Keluarga memiliki sumur di depan rumahnya yang dibiarkan terbuka dan tidak 2. 3. 4. 5. 6. 7.



dijaga kebersihannya Anak terlalu memilih-milih makanan Keluarga tidak memiliki dapur yang bersih dan sehat Keluarga tidak memiliki kamar mandi dan jamban yang layak, bersih dan sehat. Terdapat riwayat diare berulang pada anak terkecilnya Terdapat riwayat batuk dan pilek berulang pada keluarga Keluarga memiliki kebiasaan membakar sampah rumah tangga di sebelah



rumahnya 8. Ventilasi pada rumah keluarga kurang baik 9. Terdapat anggota keluarga yang gemar merokok di dalam rumah



d. Keluarga Ny. Ini 1. Kurangnya pengetahuan mengenai pengelolaan sampah rumah tangga pada keluarga binaan. 2. Ny. Ini seringkali membakar sampah di belakang rumah 3. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya sirkulasi udara dan pencahayaan yang cukup untuk rumah sehat pada keluarga binaan. 4. Penggunaan obat warung saat sakit. 5. Kurangnya pengetahuan tentang imunisasi pada keluarga binaan. 6. Kurangnya aktivitas berolahraga pada keluarga binaan. e.



Keluarga Ny. Uni 1. Kurangnya pengetahuan mengenai dapur sehat pada keluarga binaan.



39



2. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya sirkulasi udara dan pencahayaan yang cukup untuk rumah sehat pada keluarga binaan. 3. Kurangnya kesadaran keluarga binaan untuk mencuci tangan dengan sabun setelah BAB maupun sebelum makan. 4. Kurangnya ketidaktersediaan air bersih pada rumah keluarga binaan. 5. Kurangnya kesadaran akan bahaya merokok baik untuk dirinya maupun orang lain. 6. Penggunaan obat warung saat sakit. 7. Kurangnya pengetahuan tentang imunisasi pada keluarga binaan. 8. Kurangnya aktivitas berolahraga pada keluarga binaan. f. Keluarga Ny. Mulyati 1. Ny.Mulyati sering mencuci piring di kamar mandi 2. Anak terlalu memilih-milih makanan dan lebih suka memakan jajanan dari luar 3. Terdapat riwayat penyakit sakit kepala, batuk dan darah rendah 4. Keluarga memiliki kebiasaan membakar sampah rumah tangga di dekat rumahnya 5. Keluarga Ny.Mulyati tidak ada kebiasaan olahraga 6. Ny.Mulyati juga jarang membersihkan rumah



Gambar 1.10 Proses Metode Delphi Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan tersebut, melalui proses musyawarah antara kelompok kami dengan para tenaga kesehatan di Puskesmas Tegal Angus kami memutuskan untuk mengangkat permasalahan “Perilaku Ibu Dalam Pemberian Jajanan Sehat Untuk Balita Pada Keluarga Binaan Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga,



40



Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten”. Pemilihan area masalah ini didasarkan atas berbagai pertimbangan yaitu : 1. Berdasarkan wawancara yang dilakukan pada ketujuh keluarga binaan kami, semua balita pada keluarga binaan memiliki kebiasaan jajan yang kurang baik. 2. Dari pengamatan langsung, pada setiap lingkungan sekitar tempat tinggal keluarga binaan terdapat warung atau minimarket yang jaraknya terjangkau oleh balita, sehingga memungkinkan balita untuk mendapatkan jajanan dari warung atau minimarket tersebut. 3. Berdasarkan letak geografisnya, daerah keluarga binaan kami sulit untuk mendapatkan makanan – makanan yang berasal dari hasil perkebunan dan pertanian. 4. Berdasarkan datadi Puskesmas Tegal Angus, didapatkan bahwa Desa Tanjung Pasir menempati daerah tertinggi ketiga gizi BGM (Bawah Garis Merah) pada balita. Dengan adanya pembahasan permasalahan ini, diharapkan masyarakat dapat merubah perilakunya untuk memberikan makanan tambahan yang sesuai dengan kebutuhan gizi balita.



BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 TINJAUAN PUSTAKA 2.1.1 Diagnosis dan Intervensi Komunitas Diagnosis dan intervensi komunitas adalah suatu kegiatan untuk menentukan adanya suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat dengan cara pengumpulan data di lapangan dan kemudian melakukan intervensi sesuai dengan permasalahan yang ada. Diagnosis dan intervensi komunitas merupakan suatu prosedur atau keterampilan dari ilmu kedokteran komunitas. Dalam melaksanakan kegiatan diagnosis dan intervensi komunitas perlu disadari bahwa yang menjadi sasaran adalah komunitas atau sekelompok orang sehingga dalam melaksanakan diagnosis komunitas sangat ditunjang oleh pengetahuan ilmu kesehatan masyarakat (epidemiologi, biostatistik, metode penelitian, manajemen kesehatan, promosi kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan gizi). 2.1.2 Teori Pengetahuan 2.1.2.1 Definisi Pengetahuan Menurut Notoatmojo (2007), pengetahuan merupakan hasil “Tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu subyek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran penciuman, rasa, dan raba.



41



Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat berperan untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang ada dikepala kita. Kita dapat mengetahui sesuatu berdasarkan pengalaman yang kita miliki. Selain pengalaman, kita juga menjadi tahu karena kita diberitahu oleh orang lain. Pengetahuan juga didapatkan dari tradisi. Pengetahuan (Knowledge) adalah suatu proses dengan menggunakan pancaindra yang dilakukan seseorang terhadap objek tertentu dapat menghasilkan pengetahuan dan keterampilan. Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman yang berasal dari berbagai macam sumber seperti, media poster, kerabat dekat, media massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, dan sebagainya. Pengetahuan dapat membentuk keyakinan tertentu, sehingga seseorang berperilaku sesuai dengan keyakinannya tersebut.



2.1.2.2 Cara Mendapatkan Pengetahuan Dari berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah, dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu: a. Cara Tradisional Untuk Memperoleh Pengetahuan. Cara-cara penemuan pengetahuan pada periode ini dilakukan sebelum ditemukan metode ilmiah, yang meliputi : 1) Cara Coba Salah (Trial Dan Error) Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan yang lain. Apabila tidak berhasil, maka akan dicoba kemungkinan yang lain lagi sampai didapatkan hasil mencapai kebenaran. 2) Cara Kekuasaan atau Otoritas Pengetahuan diperoleh berdasarkan pada otoritas atau kekuasaan baik tradisi, otoritas pemerintahan, otoritas pemimpin agama, maupun ahli ilmu pengetahuan. 3) Berdasarkan Pengalaman Pribadi Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu. Apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang dapat memecahkan masalah yang sama, orang dapat pula menggunakan cara tersebut. 4) Melalui Jalan Pikiran



42



Manusia telah mampu menggunakan penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya. Dengan kata lain, dalam memperoleh kebenaran pengetahuan, manusia telah menggunakan jalan fikiran. b. Cara Modern dalam Memperoleh Pengetahuan. Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah. 2.1.2.3 Tingkat Pengetahuan Termasuk di dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall). Menurut Notoatmodjo (2007), pengetahuan yang cukup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu: 1. Tahu (know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk di dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, “Tahu” ini adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah, kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang telah dipelajari antara lain: menyabutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya. 2. Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar mengenai obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan meteri tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan, contoh menyimpulkan, merencanakan, dan sebagainya terhadap obyek yang telah dipelajari. 3. Aplikasi (application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang riil (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks dan situasi yang lain. Dalam menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah (problem solving cycle) didalam pemecahan masalah kesehatan dari kasus yang diberikan. 4. Analisis (analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi dan masih ada kaitanya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata - kata kerja. Dapat



43



menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya. 5. Sintesis (synthesis) Sintesis adalah menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. 6. Evaluasi (evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian ini berdasarkan suatu kriteria yang telah ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. 2.1.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkatan Pengetahuan Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Sukmadinata, bahwa pengetahuan yang dimiliki seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut ini: a. Faktor internal Faktor internal meliputi jasmani dan rohani. Faktor jasmani adalah tubuh orang itu sendiri, sedangkan faktor rohani adalah psikis, intelektual, psikomotor, serta kondisi afektif dan kognitifnya. b. Faktor eksternal  Tingkat pendidikan Pendidikan berpengaruh dalam memberi respon yang datang dari luar. Orang berpendidikan tinggi akan memberi respon lebih rasional terhadap informasi yang datang. Tingkat pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah suatu cita-cita tertentu. Pendidikan diklasifikasikan menjadi : 1. Pendidikan tinggi: akademi/ PT 2. Pendidikan menengah: SLTP/SLTA 3. Pendidikan dasar : SD Dengan pendidikan yang tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi baik dari orang lain maupun dari media massa, sebaliknya tingkat pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan dan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan. Ketidaktahuan dapat disebabkan karena pendidikan yang rendah, seseorang dengan tingkat pendidikan yang terlalu rendah akan sulit menerima pesan, mencerna pesan,dan informasi yang disampaikan.



44



Menurut Wiet Hary dan Notoatmodjo menyebutkan bahwa tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka peroleh pada umumnya, semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya. 



Papan media massa



Media massa, baik cetak maupun elektronik merupakan sumber informasi yang dapat diterima oleh masyarakat, sehingga seseorang yang lebih sering mendengar atau melihat media massa (tv, radio, dan majalah) akan memperoleh informasi yang lebih banyak dibandingkan dengan orang yang tidak pernah mendapat informasi dari media massa. 



Ekonomi



Keluarga dengan status ekonomi tinggi lebih mudah mencukupi kebutuhan primer maupun kebutuhan sekunder dibandingkan dengan keluarga status ekonomi rendah. Hal ini akan mempengaruhi kebutuhan akan informasi yang termasuk kebutuhan sekunder. 



Hubungan sosial



Manusia adalah makhluk sosial, dimana dalam kehidupan saling berinteraksi antara satu dengan yang lain. Individu yang berinteraksi secara kontinyu akan lebih besar terpapar informasi. Faktor hubungan social juga mempengaruhi kemampuan individu sebagai komunikan untuk menerima pesan menurut model komunikasi. 



Pengalaman



Pengalaman seorang individu tentang berbagai hal diperoleh dari lingkungan kehidupan dalam proses perkembangannya. Orang yang berpengalaman mudah menerima informasi dari lingkungan sekitar sehingga lebih baik dalam mengambil keputusan. Pengetahuan yang dipengaruhi oleh faktor tersebut di atas merupakan hal yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengaruh dari intelektual, afektif, kognitif dan pengalaman manusia sebagai subjek akan mempengaruhi pengetahuannya terhadap suatu objek yang terjadi melalui pengindraan. 2.1.2.5



Sumber Pengetahuan



Menurut Istiarti, pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari berbagai macam sumber, misalnya media massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat, dan sebagainya. Sumber pengetahuan dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik formal maupun informal ahli agama, pemegang pemerintahan, dan sebagainya. 45



2.1.2.6 Pengukuran Pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket (kuesioner) yang menanyakan tentang materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau diukur dapat disesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas. Pengukuran tingkat pengetahuan dimaksudkan untuk mengetahui status pengetahuan seseorang dan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi. (Notoatmodjo, 2005). 2.1.3 Teori Pengetahuan Dapur Sehat 2.1.3.1 Pengertian Dapur Sehat Pengertian dapur menurut fungsinya adalah sebuah ruangan khusus yang berisikan peralatan yang dipergunakan untuk menyiapkan, mengolah dan memasak bahan makanan menjadi makanan yang siap disajikan dan disantap. Meskipun bentuknya dari satu rumah ke rumah lainnya tidaklah sama, namun fungsi dapur hampir bisa dikatakan sama. 2.1.3.2 Karakteristik Sampah 2.1.3.2.1 Karakteristik Dapur Sehat  Cahaya pada Dapur Cahaya merupakan salah satu hal penting yang harus diperhatikan karena untuk dapat memasak tentu diperlukan penerangan yang cukup. Cahaya sendiri dapat 



diperoleh dari 2 sumber, yaitu cahaya matahari dan lampu. Cahaya Matahari Cahaya matahari sangat bermanfaat untuk membunuh bibit penyakit yang ada di dapur. Karena di dapur sering dihasilkan sampah sehingga bibit penyakit sering muncul di ruangan ini. Agar dapat memperoleh cahaya matahari yang cukup, saat hendak membuat dapur perhatikan jumlah dan besarnya jendela atau ruangan terbuka sehingga bisa mendapatkan sinar matahari yang cukup. Dengan cahaya matahari yang memadai, berarti tidak perlu menyalakan lampu di siang hari







sehingga menghemat penggunaan listrik. Cahaya Lampu Karena cahaya matahari tidak tersedia setiap waktu, maka cahaya lampu juga diperlukan sebagai cahaya pengganti. Ada 3 jenis lampu yang dapat digunakan di dapur, yaitu: o Cahaya Umum Digunakan untuk menerangi dapur khususnya saat cahaya matahari tidak ada. 46



Cahaya lampu hendaknya jangan terlalu redup ataupun terlalu terang sehingga dapat menyakitkan mata. o Cahaya



Khusus



Biasanya menggunakan lampu halogen dan diletakkan di bawah kitchen set. Digunakan untuk menerangi daerah khusus, misalnya di tempat yang biasa digunakan untuk memotong bahan makanan sehingga dengan adanya lampu ini dapat dilihat lebih jelas warna makanan dan mengetahui kondisi makanan o



apakah masih baik atau tidak. Cahaya



Aksen



Pencahayaan ini digunakan untuk mempercantik tampilan dapur. Umumnya diletakkan di dalam lemari kabinet pada bagian pintu kaca yang berisi pajangan. Dengan kehadiran lampu ini tentu akan memperkuat keindahan dari dapur. Sirkulasi Udara dalam Dapur Pada proses masak, dihasilkan asap yang sebagai hasil buangan. Tentu tidak nyaman, apabila asap ini tidak dapat dikeluarkan dari dapur. Pertukaran udara dengan udara yang segar dapat terjadi apabila ada jendela atau lubang yang menghubungkan dengan ruangan terbuka. Tetapi, apabila dapur Anda tidak memilikinya, Anda dapat menggunakan cooker hood yang akan menyedot asap hasil proses memasak sehingga udara di dapur menjadi lebih segar. Kebersihan Dapur Dapur merupakan penghasil limbah rumah tangga terbesar di rumah. Agar sampah yang dihasilkan tidak menimbulkan penyakit dan bau tidak sedap, maka Anda harus menjaga agar dapur tetap bersih. Caranya adalah dengan membersihkan dapur selesai memasak. Percikan minyak, tumpahan kuah atau percikan air sebaiknya segera dibersihkan. Selain itu, Anda juga wajib membuang sampah yang ada di dapur setiap hari karena sampah yang disimpan lebih dari satu hari akan menjadi  



tempat tumbuhnya bakteri dan jamur. tempat pencucian piring yang terpisah dari kamar mandi, jamban, tempat cuci baju Saluran pembuangan air limbah yang mengalir kedalam paralon dan tertutup, tidak tersumat.







Pilihan material



47







Anda sebaiknya tidak salah pilih material untuk dapur. Sebutlah, area cuci piring misalnya. Jika hanya menggunakan dinding acian yang dicat saja, bukan tak mungkin bagian yang basah akan cepat lembab sehingga jamur mudah tumbuh dan berkembang biak.







Selain itu, kualitas material kitchen set juga berpengaruh. Jika menggunakan bahan yang cepat rusak, tidak mustahil dapat dengan mudah membuat lubang. Lamakelamaan, ini akan mengundang tikus bersarang di dalamnya.







Keamanan







Jika dapur bersih sudah tercipta, hal lain tak kalah penting adalah menciptakan dapur aman, Ini akan menjamin kenyamanan pengguna dapur.







Namun, keamanan yang dimaksud di sini bukan aman dalam arti bebas pencuri, tetapi kemanan dari hal-hal membahayakan. Pasalnya, di dapur banyak terdapat hal yang berpotensi membahayakan, seperti gas, listrik, api atau benda-benda tajam.







Untuk itu, demi keamanan, harus dipertimbangkan peletakkan masing-masing benda dan pengawasannya. Beberapa hal harus diperhatikan antara lain:







- Penempatan tabung gas yang aman. Pastikan ada sirkulasi udara memadai di sekitar tabung gas.







- Letakkan stop kontak listrik jauh dari sumber air.







- Simpan peralatan tajam di tempat yang tak mudah dijangkau anak-anak.







- Standar keamanan berikutnya adalah menyediakan alat pemadam api ringan. Ini tentu standar prosedur untuk pencegahan pertama jika terjadi kebakaran di dapur.



2.1.3.3 Klasifikasi Dapur Sehat Klasifikasi dapur Menurut klasifikasinya, dapur dibedakan menjadi beberapa macam, yakni: 48



1. Dapur tradisional Dapur tradisional adalah dapur yang pada umumnya masih menggunakan alat-alat masak tradisional dalam memasak makanan. Alat ini bisa berupa tungku batu atau semen dengan bahan bakar arang atau kayu bakar. Peralatan masak yang digunakan terkadang masih menggunakan tanah liat atau kuningan, belum stainless steel seperti peralatan modern.



2.



Dapur modern Dapur modern merupakan sesuatu yang relatif. Hanya peralatan masak yang digunakan sebagai tolok ukur modernitas suatu dapur. Peralatan masak masa kini terus berevolusi dan berinovasi sehingga semakin canggoh dan canggih saja setiap harinya. Maka dapur modern bisa diklasifikasikan sebagai dapur yang tidak menggunakan tungku sebagai alat memasaknya. Hal ini dikarenakan jika dulu kompor gas sudah termasuk modern, saat ini sudah ditemukan kompor listrik, bahkan ada yang memakai gelombang mikro. Entah nanti ada apa lagi yang digunakan. Jenis dapur modern Dalam rumah modern, umumnya ada dua jenis dapur dalam sebuah rumah tinggal. Dapur tersebut adalah dapur basah dan dapur kering. Dapur basah berguna untuk menyiapkan dan memasak makanan sehari-hari yang rumit dan memakan waktu lama serta menimbulkan kotor. Sedangkan dapur kering hanya digunakan untuk memanaskan makanan yang sudah jadi atau membuat makanan dan minuman yang mudah dan cepat saja. Pemisahan kedua jenis dapur ini hanya dapat dilakukan jika rumahnya cukup besar dan luas. Jika tidak, maka perlu adanya desain yang merangkap fungsi kedua dapur ini sehingga cukup memadai untuk digunakan. 2.1.3.4 Hal Penting Dalam Dapur Sehat Yang terpenting dalam dapur adalah peralatan memasak yang digunakan, seperti kompor dan perangkat masaknya. Selain itu sumber air dan pembuangan harus mutlak ada supaya dalam melakukan pembersihan bahan makanan dapat dilakukan dengan lebih mudah. Lalu yang tidak boleh ketinggalan adalah ventilasi udara sehingga dapur tidak pengap dan lembab karena udara dapat bersirkulasi dengan baik. Dapur yang lembab akan membuat bakteri dan jamur mudah berkembangbiak serta serangga yang suka bersarang di dalamnya. Hal ini akan 49



membuat dapur tidak sehat dan terkontaminasi kotoran. Dapur sejatinya tidak hanya sekedar tempat memasak, namun dari sinilah kesehatan keluarga anda berawal.



2.2 Kerangka Teori Konsep yang digunakan dalam penelitian ini merujuk pada teori Notoatmodjo (2003), yang menyatakan bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor yang mempengaruhi terbentuknya pengetahuan, yaitu:



Bagan 2.1 Kerangka Teori (Teori Pengetahuan, Notoatmojo 2003)



Tingkat Pendidikan Paparan Media Massa Tingkat Ekonomi



Pengetahuan



Hubungan Sosial Pengalaman



2.3 Kerangka Konsep Berdasarkan pembuatan kerangka teori sebelumnya maka dapat dibuat suatu kerangka konsep yang berhubungan dengan area permasalahan yang terjadi pada keluarga binaan RT 002/RW 001 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten. Bagan 2.2 Kerangka Konsep Tingkat Pendidikan Responden



50



Pengetahuan Tentang Dapur Sehat keluarga binaan RT 002 /RW 001 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten



Paparan Media Seputar pengetahuan Dapur Sehat Tingkat Ekonomi yang Mendukung pengetahuan Dapur Sehat Hubungan Sosial yang Mendukung pengetahuan Dapur Sehat



2.4 Definisi Operasional Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang diamati atau diteliti, variabel tersebut diberi batasan atau definisi operasional. Definisi operasional ialah suatu definisi yang didasarkan pada karakteristik yang dapat diobservasi dari apa yang sedang didefinisikan dengan kata-kata yang menggambarkan perilaku atau gejala yang dapat diamati dan yang dapat diuji dan ditentukan kebenarannya oleh orang lain. Pada definisi operasional terdapat beberapa komponen, meliputi : definisi, hasil ukur, skala data, cara ukur



Tabel 2.1 Tabel Definisi Operasional Diagnosis Dan Intervensi Komunitas Area Masalah Pengetahuan Pengetahuan Tentang Dapur Sehat Pada Daerah Keluarga Binaan RT 002/RW 001 Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten



VARIABEL



DEFINISI



ALAT



CARA



HASIL



OPERASIONAL UKUR UKUR Pengetahuan Pemahaman responden Kuesioner Wawancara Baik Tentang tentang Pengetahuan Dapur Sehat Tentang Dapur Sehat Buruk Yang adalah sebuah ruangan Baik khusus yang berisikan peralatan yang dipergunakan untuk



SKALA Ordinal



51



Pendidikan



Penghasilan



Hubungan Sosial



menyiapkan, mengolah dan memasak bahan makanan menjadi makanan yang siap disajikan dan disantap yang layak, bersih dan sehat sesuai dengan criteria dapur sehat. Penyakit yang dapat ditimbulkan akibat pengelolaan sampah yang tidak baik yakni, ISPA, penyakit saluran pencernaan (diare, kolera, tifoid), cacingan. Jenjang pendidikan formal Kuesioner Wawancara Tinggi terakhir yang ditamatkan Sedang oleh keluarga binaan. Rendah



Ordinal



Penghasilan atau Kuesioner Wawancara >Rp.1.000.00 Ordinal pendapatan yang diterima 0,,oleh kelurga binaan selama sebulan sesuai