Dinas Kesehatan Kabupaten Subang: Uptd Puskesmas Tanjungwangi Kecamatan Cijambe [PDF]

  • Author / Uploaded
  • nita
  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUBANG UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI KECAMATAN CIJAMBE Jalan Raya Tanjungwangi KM. 05 Telp. ( 0260 ) 422352 Subang 41286



SURAT KETERANGAN SAKIT Nomor : 879 / / / 2018 Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Pusat Kesehatan Masyarakat Tanjungwangi. Menerangkan bahwa : Nama



: ......................................................................................



Umur



: ........................... Tahun



Jenis Kelamin



: Laki – laki / Perempuan



Alamat



: ......................................................................................



Pada tanggal ............................................................................................Sudah di lakukan pemeriksaan kesehatan dengan hasil : a.



Baik



b.



Perlu istirahat karena sakit selama ......................(..................) hari Dari tanggal.............................................s/d.....................................



Demikian untuk diketahui.



Tanjungwangi , ..................................... 2018 Yang Memeriksa



dr. Sri Budiarti Nip. 19700407 201001 2 002



DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUBANG UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI KECAMATAN CIJAMBE Jalan Raya Tanjungwangi KM. 05 Telp. ( 0260 ) 422352 Subang 41286



SURAT KETERANGAN SAKIT Nomor : 879 / / / 2018 Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Pusat Kesehatan Masyarakat Tanjungwangi. Menerangkan bahwa : Nama



: ......................................................................................



Umur



: ........................... Tahun



Jenis Kelamin



: Laki – laki / Perempuan



Alamat



: ......................................................................................



Pada tanggal ............................................................................................Sudah di lakukan pemeriksaan kesehatan dengan hasil : a.



Baik



b.



Perlu istirahat karena sakit selama ......................(..................) hari Dari tanggal.............................................s/d.....................................



Demikian untuk diketahui.



Tanjungwangi , ..................................... 2018 Yang Memeriksa



dr. Sri Budiarti Nip. 19700407 201001 2 002