Dops - Perawatan Tali Pusat [PDF]

Citation preview

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)



1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Perawatan tali pusat Nama Klien



: By Ny.Y



Diagnosa Medis



: Bayi baru lahir



2. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi 3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: No Prosedur Pelaksanaan 1 Tahap Pra-Interaksi 1. Melakukan verifikasi program terapi 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar 2



3



4



Tahap Orientasi 1. Memberikan salam dan menyapa keluarga pasien 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien 3. Menanyakan kesiapan sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja 1. Pasang perlak & pengalas di samping kanan bayi 2. Bersihkan tali pusat bersama kassa Alkohol 70% 3. Apabila tali pusat masihlah basah, bersihkan dari arah ujung ke pangkal 4. Apabila tali pusat telah kering, bersihkan dari arah pangkal ke ujung 5. Sesudah selesai, pakaian bayi dikenakan kembali. Sebaiknya bayi tidak boleh dipakaikan gurita Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan tindakan yang dilakukan 2. Berpamitan dengan keluarga klien 3. Membereskan alat-alat 4. Mencuci tangan 5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan



Rasional Mengecek kebenaran pasien yang akan dilakukan tindakan Mencegah infeksi kuman Memudahkan dalam melakukan tindakan Menerapkan komunikasi terapeutik Memberikan informasi tindakan yang akan dilakukan Menurunkan kecemasan pasien 1. Memudahkan perawat untuk meambil alat 2. Menghilankan mikroorganisme penyebab infeksi 3. Mencegah mikroorganis tidak kembali ke daerah pangkal tali pusat 4. Mmaksimalkan tindakan 5. karena dapat menciptakan lembab daerah tali pusat maka kuman/bakteri tumbuh subur & hasilnya menghambat penyembuhan. 1. Mengetahui keberhasilan tindakan 2. Menerapkan komunikasi terapeutik 3. Mempermudah membawa alat 4. Mencegah infeksi mikroorganisme 5. Sebagai dokumentasi keperawatan



4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya a. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesteril an dalam melakukan tindakan 5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: 1



a. Mencegah meluasnya infeksi b. Membantu mempercepat penyembuhan luka c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain 6. Hasil yang didapat dan maknanya : Hasil : Luka pasien bersih Maknanya : Mempercepat penyembuhan luka pasien 7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi) a. Mandiri Melakukan tindakan secara hati-hati b. Kolaborasi Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka



Palangka Raya,



Agustus 2018



Ners Muda,



( Fitri Barokah, S.Kep )



Preseptor klinik,



(……………………………………….)



2