04 Form Approval Material STP [PDF]

Citation preview

APPROVAL MATERIAL Rencana Mulai



:



No



:



Perkiraan Selesai



:



Tanggal



:



ITEM



PRODUK / MERK TYPE



JENIS MATERIAL



SESUAI DENGAN



GAMBAR KERJA



:



RKS / PASAL / NO



:



BROSUR



STATUS MATERIAL READY STOK



ORDER



SUB KONTRAKTOR / SUPPLIER



:



PERSETUJUAN / PENOLAKAN STATUS MATERIAL



A. DISETUJUI



B.



DITERIMA DENGAN CATATAN



C. DITOLAK



CATATAN



DIAJUKAN OLEH :



DISETUJUI OLEH :



KONTRAKTOR



PEMBERI TUGAS (OWNER)



PT PP



PT TRANS RITEL PROPERTI



Project Manager



Project Manager



PERENCANA



MANAJEMEN KONSTRUKSI PT PRIMAVERA CIPTA MULIA



ATENG JOHARI



TANGGAL :



CATATAN :



TANGGAL :



Team Leader TANGGAL :



1. Surat Persetujuan Material diajukan dalam 3 (tiga) rangkap. 2. Untuk material yang perlu Brosur harus dilampirkan ( 1 set asli dan 2 set copy)



Construction Manager TANGGAL :



KONTRAKTOR PT. PP (Persero) Tbk.



PEMBERI TUGAS PT. TRANS RITEL PROPERTY Jl. Kapt. Tendean Kav. 12 - 14A Jakarta 12790 - Indonesia



PENGGUNAAN MATERIAL



PT. PRIMAVERA CIPTA MULIA Jl. Ciputat Raya No. 20 Jakarta Selatan 12240 - Indonesia



Proyek



: Pembangunan Transmart Cirebon Jl. Cipto Mangunkusomo - Cirebon Pemilik Proyek : PT. Trans Ritel Property



Nomor : Tanggal : Pekerjaan :



04 ME/Approv/PP-TMC/I/2017 30-Jan-17 Mekanikal & Elektrikal



Kontraktor



Lembar



1 lembar



: PT. PP (Persero) Tbk. Material yang diajukan



:



Jenis Pekerjaan



1. SEWAGE TREATMENT PLAN ( STP ) Kapasitas : 85 m3/hari Sistem : Extended Aeration Nama Subkont:



Material sesuai pengajuan spek



Pekerjaan STP



Lokasi Pekerjaan Lantai



Basement 1



Material yang sesuai penawaran / BoQ



Ex. Pt. Dwijaya Selaras



Ex. Pt. Dwijaya Selaras



Alasan Penggantian Material



Data Pendukung



Brosur Contoh Material



Dasar Pengajuan Gambar Kerja Spesifikasi Mutu



Sesuai Sesuai Baik



Berdasarkan Evaluasi Material Tersebut Tidak Sesuai Tidak Sesuai Cukup Buruk



Material Tersebut Dinyatakan



Disetujui Dengan Catatan Ditolak Berkas di Perbaiki / Dilengkapi Catatan Konsultan Perencana / Pemberi Tugas



Diijinkan dikirim ke Proyek Tidak / Belum diijinkan dikirim ke Proyek Mengetahui Perencana PT. Garis Rancang Bangun



Samsuel Arief



Koordinator ME



Mengetahui Konsultan MK PT. Primavera Cipta Mulia



Dwi Devid Project Manager



Mengetahui



Diajukan Oleh



Owner PT. Trans Ritel Properti



Kontraktor PT. PP (Persero) Tbk



Diky Indrajaya Project Manager



Harry Subagyo Project Manager