3.sop Apb [PDF]

Citation preview

PROSEDUR PERAWATAN PASIEN APB RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA



Nomor Dokumen 131/SPO/ Pelayanan/III/201



No. Revisi



Halaman



0



1/3



7



Ditetapkan, STANDAR



Tanggal terbit



PROSEDUR



3 Maret 2017



Direktur,



OPERASIONAL Dr. L. Kusbandono, SpKK. FINSDV PENGERTIAN



NIK:209 Perdarahan pervaginam pada kehamilan  28 minggu - Mencegah dan mengatasi syok



TUJUAN



-



Menghentikan perdarahan Mempertahankan kehamilan seaterm mungkin 1. UU No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan 2. SK Menkes Republik Indonesia nomor : 436 / Menkes / SK / VI/ 1993 tentang : Penerapan Standar Pelayanan



KEBIJAKAN



RS dan Standar Pelayanan Medis 3. SK Direktur Rumah sakit no. 078/SK/DIR/V/2013 tentang PONEK 1. Petugas melakukan cuci tangan 2. Petugas mengucapkan salam 3. Petugas melalukan identifikasi Tanda syok< 36 minggu atau TBJ, 2500 gr: 1. SolusioPlasenta a. Ringan: Ekspektatif, tunggu persalinan spontan. Bila keadaan



PROSEDUR



membaik, perdarahan berhenti, kontraksi tidak ada, janin hidup: - Tirah baring - atasi anemia (kardiotokografi) - USG dan KTG serial (jikamungkin)



RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA



PROSEDUR PERAWATAN PASIEN APB Nomor Dokumen



No. Revisi



Halaman



0



2/3



Aktif, mengakhiri kehamilan bila keadaan memburuk, perdarahan terus, kontraksi uterus terus berlangsung: Bayi:



mati:



partus



pervaginam



(amniotomioksitosisn drip) Hidup seksio sesaria bila perviks skor< 5 atau persalinan masih> 6 jam b. Sedang / Berat : - Resusitasi cairan - Atasi anemia (tranfusi) Bayi:



mati: partus pervaginam bila diperkirakan dapat



berlangsung



dalam



6



jam



(amniotomioksitosin drip) Hidup seksio sesaria PROSEDUR



2. PlasentaPrevia: a. Perdarahan sedikit, dirawat sampai usia kehamilan> 38 minggu, mobilisasi bertahap. Bila ada konstraksi, lihat penanganan persalinan prematur. b. Perdarahan banyak: - resusitasi cairan - atasi anemia - PDMO (DSU) Plasenta previa totalisseksio sesaria Plasenta



previa



marginalis,



lateralispartus



pervaginam (amniotomi)  6 jam tidak masukkala II seksiosesaria 3. Vasa Previa : - Janinhidupseksiosesaria



RUMAH SAKIT



PROSEDUR PERAWATAN PASIEN APB



Nomor Dokumen PUTRA WASPADA



-



No. Revisi



Halaman



0



3/3



Janin matipartus pervaginam



Dengan Syok: 1. Solusio plasenta: Atasi syok, resusitas icairan dan tranfusidarah:  Bila syok tak teratasi, upaya tindakan penyelamatan yang optimal.  Bila syok teratasi, pertimbangkan persalinan seksio sesaria bila persyaratan partus pervaginam tidak



PROSEDUR



memenuhi atau diperkirakan persalinan berlangsung lama. 2. Plasenta previa: Atasi syok, resusitasi cairan dan tranfusi darah: -



Bila syok tak teratasi, lakukan tindakan penyelamatan yang optimal.



UNIT TERKAIT



- Bila syok teratasiseksio sesaria Kamar Bersalin