9.1.1 Ep 1 Pdca Bab 9 Oke JILID 2 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN: PEMERIKSAAN UMUM



PERIODE :NOVEMBER 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



1



Capaian lamanya waktu pelayanan di ruang pelayanan pemeriksaan umum 88,4 % Tidak adanya alat untuk mendiagnosa myopia, test buta warna, glukoma,haemoroid polip, dan tuli konduktif.



2



ANALISA MASALAH Terlalu banyaknya pasien di ruang pelayanan pemeriksaan umum Terbatasnya anggaran



PLAN



DO



Ajukan penambahan Mengajukan penambahan petugas di ruang pelayanan petugas di ruang pemeriksaan umum pelayanan pemeriksaan umum Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana pembelian alkes anggaran pembelian alkes



CHECK



ACTION



Belum da penambahan petugas di ruang pelayanan pemeriksaan umum Belum adanya anggaran dana pembelian alkes



Segera lakukan penambahan petugas di ruang pelayanan pemeriksaan umum Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



Kresek, DESEMBER 2017 Penanggung jawab ruangan (



dr.Grace akmalia



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN: PEMERIKSAAN UMUM



PERIODE : Desember 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



1



Capaian lamanya waktu pelayanan di ruang pelayanan pemeriksaan umum 88,4 % Tidak adanya alat untuk mendiagnosa myopia, test buta warna, glukoma,haemoroid polip, dan tuli konduktif.



2



ANALISA MASALAH Terlalu banyaknya pasien di ruang pelayanan pemeriksaan umum Terbatasnya anggaran



PLAN



DO



Ajukan penambahan Mengajukan penambahan petugas di ruang pelayanan petugas di ruang pemeriksaan umum pelayanan pemeriksaan umum Ajuan rencana anggaran mengajukan rencana pembelian alkes anggaran pembelian alkes



CHECK



ACTION



Belum da penambahan petugas di ruang pelayanan pemeriksaan umum Belum adanya anggaran dana pembelian alkes



Segera lakukan penambahan petugas di ruang pelayanan pemeriksaan umum Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



Kresek, DESEMBER 2017 Penanggung jawab ruangan (



dr.Grace akmalia



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT



PERIODE : NOVEMBER 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



1



Jam buka pelayanan masih mencapai 76 % yang seharusnya 90 %



Kurangnya kedisiplinan petugas dan petugas melakukan ukgmd atau ukgs dahulu dipagi hari



Buat teguran lisan pimpinan ke petugas gigi dan penambahan petugas diruang pelayanan gigi



Membuat teguran lisan pimpinan ke petugas gigi dan penambahan petugas diruang pelayanan gigi



Belum adanya teguran lisan pimpinan kepada petugas gigi dan belum ada penambahan petugas



2



Terjadinya resiko



Terpaparnya cairan liur dan darah



Anjuran Pemakaian APD lengkap sesuai standar



Menganjurkan Memakai APD lengkap sesuai standar



Petugas belum memakai APD lengkap



Segera lakukan teguran lisan pimpinan kepada petugas dan penambahan petugas diruang pelayanan gigi Menganjurkan ulang Memakai APD lengkap sesuai standar



Kresek,



Desember 2017



Kordinator Pelayanan



( drg.Mutmainah



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN GIGI KESEHATAN GIGI DAN MULUT



PERIODE : desember 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION Segera lakukan teguran lisan pimpinan kepada petugas dan penambahan petugas diruang pelayanan gigi Buat komitmen ulang petugas gigi dalam pengisian informed consent semua pasien pasien yang di lakukan pencabutan gigi



1



Jam buka pelayanan masih mencapai 74 % yang seharusnya 100 %



Kurangnya kedisiplinan petugas dan petugas melakukan ukgmd atau ukgs dahulu dipagi hari



Buat teguran lisan pimpinan ke petugas gigi dan penambahan petugas diruang pelayanan gigi



Membuat teguran lisan pimpinan ke petugas gigi dan penambahan petugas diruang pelayanan gigi



Belum adanya teguran lisan pimpinan kepada petugas gigi dan belum ada penambahan petugas



2



Pemberian informed consent pada pencabutan tindakan gigi baru mencapai 89% dari target 100 %



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan informed consent sebelum tindakan



Buat komitmen petugas gigi dalam pengisian informed consent semua pasien pasien yang di lakukan pencabutan gigi



Buat komitmen petugas gigi dalam pengisian informed consent semua pasien pasien yang di lakukan pencabutan gigi



Masih ada pasien yang tidak mendapat informed consent



3



Pasien tidak mengerti penjelasan petugas



Terjadinya komunikasi yang tidak efektif



Memberikan penjelasan pada pasien lebih singkat dan jelas Lakukan Pemantauan petugas ruang pelayanan pada saat penerimaan rekmed dari petugas rekmed



Masih ada Pasien tidak mengerti penjelasan petugas Masih ada kesalahan pengiriman rekaman medis



Kurangnya ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



Berikan penjelasan pada pasien lebih singkat dan jelas Lakukan Pemantauan petugas ruang pelayanan pada saat penerimaan rekmed dari petugas rekmed Sosialisasi petugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel



4



Kesalahan pengiriman rekam medis



Kurangnya ketelitian petugas rekmed



5



Terjadinya Kesalahan identifikasi pasien



Lakukan Sosialisasi petugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel



masih terjadinya kesalahan identifikasi pasien



6



Tertusuk jarum



terjadinya kesalahan prosedur tindakan



Pemakaian APD sesuai standar



Memakai APD sesuai standar



Belum adanya sarung tangan sesuai standar



7



Terjadinya resiko infeksi



Terpaparnya cairan liur dan darah



Anjuran Pemakaian APD lengkap sesuai standar



Menganjurkan Memakai APD lengkap sesuai standar



Petugas belum memakai APD lengkap



8



Belum tersedianya ART, Terbatasnya anggaran sendok cetak ukuran SLM,jarum ekterpasi,pelindung jari,penahan lidah,pengungkit akar gigi,periodontal probe,skeler manual



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



Belum adanya anggaran dana pembelian alkes



9



Kurangnya keleluasaan petugas dalam melakukan tindakan Pelayanan pasien belum sesuai dengan prosedur



Usulkan rencana angaran mengusulkan rencana perluasan ruangan gigi angaran perluasan ruangan gigi Ajukan rencana Membuat pengajuan rencana pembelian kit pembelian kit anafilaktik anafilaktik syok syok



10



Ruang pelayanan gigi kesehatan gigi dan mulut sempit Belum tersedianya anafilaktik syok



Sudah di lakukan perluasan ruang pelayanan gigi kesehatan gigi dan mulut Anafilaktik syok sudah tersedia



Berikan penjelasan lebih singkat dan jelas Lakukan Pemantauan ulang petugas ruang pelayanan pada saat penerimaan rekmed dari petugas rekmed Lakukan Sosialisasi ulangpetugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel segera ajukan rencana anggaran pembelian sarung tangan sesuai dengan standar Menganjurkan ulang Memakai APD lengkap sesuai standar Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



11



Resiko terjadinya pasien jatuh



Lantai Ruang pelayanan rawat inap tidak rata



Lakukan pemasangan tanda lantai tidak rata



Melakukan pemasangan tanda lantai tidak rata



Tanda peringatan lantai tidak rata sudah dipasang



Resiko terjadinya pasien jatuh



Kresek, September 2017 Kordinator Pelayanan ( drg.Mutmainah



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN : GAWAT DARURAT BULAN : NOVEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



1



Tingginya terjadinya resiko infeksi



2



Tertusuk jarum



ANALISA MASALAH Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD terjadinya kesalahan prosedur tindakan



3



Terjadinya resiko pasien jatuh



Tidak ada pembatas di sisi tempat tidur pasien ruang pelayanan gawat darurat



PLAN



DO



CHECK



ACTION



sosialisasi tentang pentingnya APD



Melakukan sosialisasi tentang pentingnya APD



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan



lakukan sosialisasi ulanga penggunaan APD



Pemakaian APD sesuai standar



Memakai APD sesuai standar



Belum adanya sarung tangan sesuai standar



segera ajukan rencana anggaran pembelian sarung tangan sesuai dengan standar segera ajukan rencana anggaran pembuatan pembatas sisi tempat tidur



Ajukan rencana pembelian pembatas sisi tempat tidur



Membuat rencana pembelian pembatas sisi tempat tidur



Belum ada pembatas sisi tempat tidur



4



Pelayanan pasien belum sesuai dengan prosedur



5



Masih kurangya kelengkapan alat ruang pelayanan gawat darurat



Tidak adanya dokter jaga 24 jam di ruang pelayanan gawat darurat Terbatasnya amggaran



Ajukan rencana penambahan tenaga dokter Lakukan koordinasi antara bendahara pembelian barang dengankordinator pelayanan



Membuat rencana penambahan tenaga dokter



Sudah ada dokter jaga sore



Membuat rencana pengajuan anggaran pembelian Alkes



Masih adanya bahan yang kurang lengkap



Ajukan rencana penambahan tenaga dokter malam hari Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



Kresek,



desember 2017



Kordinator Pelayanan



(



Agus asiah



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN :GAWAT DARURAT BULAN



: JANUARI 2018 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



Masih ada petugas yang tidak melakukan informed consent sebelum tindakan



kurangnya kesadaran Refresing pengisian petugas dalam melakukan informed consent informed consent sebelum tindakan



Melakukan refresing pengisian Informed consent sebelum tindakan



masih ada petugas yang belum melakukan informed consent sebelum tindakan



Melakukan refresing ulang pengisisan informed consent



Tidak terjadinya komunikasi yang efektif antar petugas



Refresing tentang waktu tanggap pelayanan UGD



Melakukan refresing tentang waktu tanggap pelayanan UGD



Masih ada petugas yang belum mengerti ttg waktu tanggap pelayanan



Lakukan refresing ulang tentang waktu tanggap pelayanan



3



Waktu tanggap ruang pelayanan ruang pelayanan gawat darurat< dari 5 menit hanya mencapai 70% Tingginya terjadinya resiko infeksi



Refresing tentang pentingnya APD



Melakukan Refresing tentang pentingnya APD



Tertusuk jarum



Pemakaian APD sesuai standar



Memakai APD sesuai standar



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan Belum adanya sarung tangan sesuai standar



lakukan Refresing ulang penggunaan APD



4



Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD terjadinya kesalahan prosedur tindakan



5



Terjadinya resiko pasien jatuh



Tidak ada pembatas di sisi tempat tidur pasien



Ajukan rencana pembelian pembatas sisi



Membuat rencana pembelian pembatas sisi



Belum ada pembatas sisi tempat tidur



2



segera ajukan rencana anggaran pembelian sarung tangan sesuai dengan standar segera ajukan rencana anggaran pembuatan



6.



Pelayanan pasien belum sesuai dengan prosedur



ugd tidak adanya dokter jaga 24 jam di UGD



7



terjadinya kesalahan prosedur



belum adanya triase diruang gawat darurat



8



Masih ada alat yang tersimpan di dalam sterilisator



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan proses sterilisasi alat



9



Masih kurangya kelengkapan alat UGD



Terbatasnya anggaran



10



kurang terjaganya privasi pasien pada waktu pemeriksaan



tidak ada gorden pembatas antara tempat pemeriksaan yang satu dengan yang lainnya



tempat tidur Ajukan rencana penambahan tenaga dokter merencanakan pembuatan triase diruang gawat darurat Teguran lisan PJ unit terhadap petugas yg belum melakukan proses penyeterilan alat



tempat tidur rencana penambahan tenaga dokter



pembatas sisi tempat tidur ajukan rencana penambahan tenaga dokter segera buat triase diruang gawat darurat



belum ada penambahan tenaga dokter jaga



membuat rencana pembuatan triase



triase belum ada



Melakukan Teguran lisan PJ unit terhadap petugas yg belum melakukan proses penyeterilan alat



Masih ada petugas yang belum melakukan proses sterilisasi alat



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



merencanakan pemasangan gorden untuk memisahkan tempat tidur



membuat anggaran untuk pembelian gorden pembatas



Belum adanya anggaran dana pembelian alkes gorden pembatas belum terpasang



Lakukan Teguran lisan ulang PJ unit terhadap petugas yg belum melakukan proses penyeterilan alat Segera ajukan anggaran pembelian Alkes segera ajukan anggaran untuk pembuatan gorden pembatas



Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



(



Agus asiah



)



PEMERINTAH KABUPAATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN RAWAT INAP



PERIODE : Juli 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO MASALAH 1 Kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik 2



Belum semua petugas melakukan informed consen sebelum tindakan



3



Tertusuk jarum



3



Resiko terjadinya pasien jatuh Resiko terjadinya KPC (Kejadian Potensial Cedera)



4



5



Ruang pelayanan rawat inap pengap



6



Masih terjadinya penumpukan sampah di hari libur



ANALISA MASALAH Kurangnya kesadaran petugas dalam pengisian rekam medik Kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan informed consen sebelum tindakan Kesalahan prosedur tindakan



PLAN Sosialisasi pengisian rekam medic



DO Melakukan Sosialisasi pengisian rekam medik



Sosialisasi pengisin informed consent



Melakukan Sosialisasi pengisian informed consent



Lantai Ruang pelayanan rawat inap tidak rata Plafon ruang pelayanan rawat inap rapuh dan retaknya dinding Ruang pelayanan rawat inap Tidak adanya ventilasi udara



Sosialisasi penggunaan APD saat melakukan tindakan Lakukan pemasangan tanda lantai tidak rata Ajukan rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap Membuat ventilasi udara dan jendela



Tidak adanya jadwal jaga OB di hari libur



Buat jadwal jaga OB dihari libur



Melakukan sosialisasi penggunaan APD saat melakukan tindakan Melakukan pemasangan tanda lantai tidak rata Mengajukan anggaran rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap Ajukan rencana anggaran pemnuatan ventilasi udara dan jendela Membuat jadwal jaga OB dihari libur



CHECK Masih ada petugas yang belum melakukan pengisian rekam medik dengan lengkap Masih ada petugas yang belum melakukan pengisian informed consent



ACTION Lakukan sosialisasi ulang pengisian rekam medik lengkap Lakukan sosialisasi ulang pengisian informed consent



Masih ada petugas yang belum menggunakan APD saat melakukan tindakan Tanda peringatan lantai tidak rata sudah dipasang Belum adanya anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



Sosialisasi ulang penggunaan APD saat melakukan tindakan



Ventilasi udara dan jendela ruang pelayanan rawat inap sudah dikerjakan Belum ada jadwal jaga OB dihari libur



Ajukan kembali rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



Segera buat jadwal jaga OB dihari libur



7 8



Masih kurangya kelengkapan alat Ruang pelayanan rawat inap Kurang terjaganya privasi pasien



Terbatasnya anggaran



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



Tidak ada gorden pembatas Ajukan rencana anggaran di setiap tempat tidur pembuatan gorden pasien pembatas



mengajukan rencana Belum adanya anggaran dana Segera ajukan anggaran anggaran pembelian alkes pembelian alkes pembelian Alkes Mengajukan rencana anggaran pembuatan gorden pembatas



Belum ada gorden pembatas di setiap tempat tidur pasien



Ajukan kembali rencana anggaran pembuatan gorden pembatas



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



(



Agus asiah



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN RAWAT INAP



PERIODE :



Agustus 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



1



Kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik



2



Belum semua petugas melakukan informed consen sebelum tindakan



3



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



masih ada petugas yang belum melakukan Rekam Medik masih ada petugas yang belum melakukan informed consent sebelum tindakan



Melakukan refresing ulang pengisisan Rekam Medik



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan pengisian Rekam Medik kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan informed consent sebelum tindakan



Refresing pengisian Rekam Medik



Melakukan refresing pengisian Rekam Medik



Refresing pengisian informed consent



Melakukan refresing pengisian Informed consent sebelum tindakan



Tertusuk jarum



Kesalahan Prosedur tindakan



Refresing tentang pentingnya APD



Melakukan Refresing tentang pentingnya APD



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan



lakukan Refresing ulang penggunaan APD



4



Resiko terjadinya KPC (Kejadian Potensial Cedera)



Ajukan rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



Mengajukan anggaran rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



Belum adanya anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



Ajukan kembali rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



5



Masih terjadinya penumpukan sampah di hari libur



Plafon ruang ruang pelayanan rawat inap rapuh dan retaknya dinding Ruang pelayanan rawat inap Tidak adanya jadwal jaga OB di hari libur



Buat jadwal jaga OB dihari libur



Membuat jadwal jaga OB dihari libur



Sudah ada jadwal jaga dihari libur



Melakukan refresing ulang pengisisan informed consent



6 7



Masih kurangya kelengkapan alat Ruang pelayanan rawat inap Kurang terjaganya privasi pasien



Terbatasnya anggaran



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



Tidak ada gorden pembatas Ajukan rencana anggaran di setiap tempat tidur pembuatan gorden pasien pembatas



mengajukan rencana Belum adanya anggaran dana Segera ajukan anggaran anggaran pembelian alkes pembelian alkes pembelian Alkes Mengajukan rencana anggaran pembuatan gorden pembatas



Belum ada gorden pembatas di setiap tempat tidur pasien



Ajukan kembali rencana anggaran pembuatan gorden pembatas



Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



(



Agus asiah



.



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN RAWAT INAP



PERIODE :



September 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



1



Kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik



2



Tertusuk jarum



3



Resiko terjadinya KPC (Kejadian Potensial Cedera)



4



Masih kurangya kelengkapan alat Ruang pelayanan rawat inap Kurang terjaganya privasi pasien



5



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



masih ada petugas yang belum melakukan Rekam Medik Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan\ Belum adanya anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap



Melakukan refresing ulang pengisisan Rekam Medik



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan pengisian Rekam Medik Kesalahan Prosedur tindakan



Refresing pengisian Rekam Medik



Melakukan refresing pengisian Rekam Medik



Refresing tentang pentingnya APD



Melakukan Refresing tentang pentingnya APD



Plafon ruang ruang pelayanan rawat inap rapuh dan retaknya dinding Ruang pelayanan rawat inap Terbatasnya anggaran



Ajukan rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



Mengajukan anggaran rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap mengajukan rencana Belum adanya anggaran anggaran pembelian alkes dana pembelian alkes



Tidak ada gorden pembatas di setiap tempat tidur pasien



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden pembatas



Mengajukan rencana anggaran pembuatan gorden pembatas



lakukan Refresing ulang penggunaan APD Ajukan kembali rencana pembangunan gedung ruang pelayanan rawat inap Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



Gorden pembatas di setiap tempat tidur pasien sudah terpasang Kresek,Oktober 2017 Kordinator Pelayanan



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN : PERSALINAN BULAN : NOVEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Masih ada bidan yg belum melakukan ctps sebelum tindakan Masih ada bidan yang belum mengisi partograf lengkap Terjadinya resiko infeksi



P ANALISA MASALAH kurangnya kesadaran bidan Sosialisasi ctps tentang pentingnya ctps



D Melakukan Sosialisasi ctps



kurangnya kemampuan petugas dalam membuat partograf tidak adanya ruang P.I yang sesuai standar



merencanakan untuk melakukan refresh petugas dalam pengisian partograf Membuat ruang PI sesuai standar



6



Terjadinya resiko pasien jatuh



Partusbed goyang dan lantai tidak rata



Ajukan rencana pembelian partus bed baru dan ajukan rencana perbaikan lantai



8



Resiko terjadinya kpc



Ajukan anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan persalinan



9



Masih terdapat resiko sengatan listrik



Terdapat retak pada dinding ruang pelayanan persalinan dan rapuhnya langit2 kamar mandi ruang pelayanan persalinan Kabel listrik masih berantakan



Melakukan Refresh petugas dalam pengisian partograf Ajukan rencana anggaran pembuatan P.I sesuai standar Membuat rencana pembelian partus bed baru dan ajukan rencana perbaikan lantai mengajukan rencana anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan



10



Kamar mandi pasien masih kotor



Kurangnya kesadaran petugas kebersihan dalam



Refresing petugas dalam pentingnya kebersihan



2 5



Rapihkan kabel –kabel listrik yang berserakan



Merapihkan kabel listrik dengan membuat terminal listrik Melakukan Refresing petugas kebersihan



C Masih ada petugas yg belum melakukan ctps sebelum tindakan masih ada petugas yang belum paham tentang pengisian partograf Belum adanya ruang P.I yang standar



A Sosialisasi ulang ttg CTPS Lakukan Refresh partograf ulang segera ajukan rencana anggaran pembuatan P.I



Partusbed sudah di ganti



pembangun belum di lakukan



Belum adanya anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan



belum ada terminal listrik



ajukan anggaran pembuatan terminal listrik



Kamar mandi sudah bersih



meebersihan kamar mandi kamar ruang pelayanan persalinan 11 12



Masih ada alat yang tersimpan di dalam sterilisator Masih kurangya kelengkapan alat ruang pelayanan persalinan



kurangnya kesadaran bidan dalam melakukan proses sterilisasi alat Tidak adanya koordinasi antara bendahara pembelian barang dg Kordinator Pelayanan



sosialisasi petugas ttg proses penyeterilan alat Lakukan koordinasi antara bendahara pembelian barang dg Kordinator Pelayanan



tentang jadwal membersihkan kamar mandi ruang pelayanan persalinan Melakukan sosialisasi petugas ttg proses penyeterilan bahan Membuat rencana pengajuan anggaran pembelian Alkes



masih ada petugas yg tidak langsung melakukan proses sterlisasi alat Masih adanya bahan yang kurang lengkap



Kresek,



lakukan sosialisasi ulang tentang proses sterilisasi Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



desember 2017



Kordinator Pelayanan



( HJ. RUSMIATI )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN PERSALINAN



PERIODE : desember 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1 2



MASALAH Masih ada bidan yg belum melakukan ctps sebelum tindakan Masih ada bidan yang belum mengisi partograf lengkap Terjadinya resiko infeksi



5 6



Terjadinya resiko pasien jatuh Resiko terjadinya kpc



8



9



10 11



12



Masih terdapat resiko sengatan listrik



ANALISA MASALAH kurangnya kesadaran bidan tentang pentingnya ctps kurangnya kemampuan petugas dalam membuat partograf tidak adanya ruang P.I yang sesuai standar Partusbed goyang dan lantai tidak rata Terdapat retak pada dinding ruang pelayanan persalinan dan rapuhnya langit2 kamar mandi ruang pelayanan persalinan Kabel listrik masih berantakan



P Sosialisasi ctps



D Melakukan Sosialisasi ctps Melakukan Refresh petugas dalam pengisian partograf



Lakukan refresh partograf Membuat ruang PI sesuai standar Ajukan rencana pembelian partus bed baru dan ajukan rencana perbaikan lantai Ajukan anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan persalinan Rapihkan kabel –kabel listrik yang berserakan



Ajukan rencana anggaran pembuatan P.I sesuai standar Membuat rencana pembelian partus bed baru dan ajukan rencana perbaikan lantai mengajukan rencana anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan



C Masih ada petugas yg belum melakukan ctps sebelum tindakan masih ada petugas yang belum paham tentang pengisian partograf Belum adanya ruang P.I yang standar partusbed masih goyang dan lantai tidak rata pembangun belum di lakukan



Merapihkan kabel listrik dengan membuat terminal listrik Ajukan rencana penambahan tenaga Ob yang piket pada hari minggu



belum ada terminal listrik



A Sosialisasi ulang ttg CTPS Lakukan Refresh partograf ulang segera ajukan rencana anggaran pembuatan P.I segera ajukan rencana anggaran pembelian tempat tidur dan erbaikan lantai Belum adanya anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan ajukan anggaran pembuatan terminal listrik



Tidak adanya pengambilan sampah medis dan non medis pada hari lbur Masih ada alat yang tersimpan di dalam sterilisator



Tidak ada petugas Ob yang jaga pada hari libur



Ajukan penjadwalan petugas kebersihan pada hari libur



Sudah ada jadwal OB dihari libur



kurangnya kesadaran bidan dalam melakukan proses sterilisasi alat



sosialisasi petugas ttg proses penyeterilan alat



Melakukan sosialisasi petugas ttg proses penyeterilan bahan



masih ada petugas yg tidak langsung melakukan proses sterlisasi alat



lakukan sosialisasi ulang tentang proses sterilisasi



Masih kurangya kelengkapan alat ruang pelayanan persalinan



Terbatasnya anggaran



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



Belum adanya anggaran dana pembelian alkes



Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



Kresek,



jamuari 2018



Kordinator Pelayanan



(



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK



HJ. RUSMIATI



)



Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN PERSALINAN



PERIODE : September 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1 2



MASALAH Masih ada bidan yg belum melakukan ctps sebelum tindakan



P ANALISA MASALAH kurangnya kesadaran bidan Sosialisasi ctps tentang pentingnya ctps



D Melakukan Sosialisasi ctps



kurangnya kemampuan petugas dalam membuat partograf



Lakukan refresh partograf



Melakukan Refresh petugas dalam pengisian partograf



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan informed consent sebelum tindakan terjadinya kesalahan prosedur tindakan



Sosialisasi pengisian informed consent



Melakukan sosialisasi pengisian Informed consent sebelum tindakan



Pemakaian APD sesuai standar



C Masih ada petugas yg belum melakukan ctps sebelum tindakan masih ada petugas yang belum paham tentang pengisian partograf



A Sosialisasi ulang ttg CTPS



sosialisasi ulang pemberian informed consent sebelum tindakan



Memakai APD sesuai standar



masih ada petugas yang belum melakukan informed consent sebelum tindakan Belum adanya sarung tangan sesuai standar



Ajukan rencana anggaran pembuatan P.I sesuai standar Membuat rencana pembelian partus bed baru dan ajukan rencana perbaikan lantai



partusbed masih goyang segera ajukan rencana dan lantai tidak rata anggaran pembelian tempat tidur dan erbaikan lantai



4



Masih ada bidan yang belum mengisi partograf lengkap Masih ada petugas yang tidak melakukan informed consent sebelum tindakan Tertusuk jarum



5



Terjadinya resiko infeksi



tidak adanya ruang P.I yang sesuai standar



Membuat ruang PI sesuai standar



6



Terjadinya resiko pasien jatuh



Partusbed goyang dan lantai tidak rata



Ajukan rencana pembelian partus bed baru dan ajukan rencana perbaikan lantai



7



Cat dinding ruang pelayanan persalinan kotor



Belum adanya anggaran



Ajukan rencana pengecatan dinding ruang pelayanan persalinan



mengajukan rencana anggaran pengecatan



Sudah di lakukan pengecatan



8



Resiko terjadinya kpc



Terdapat retak pada dinding ruang pelayanan persalinan dan rapuhnya langit2 kamar mandi



Ajukan anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan persalinan



mengajukan rencana anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan



pembangun belum di lakukan



3



Lakukan Refresh partograf ulang



segera ajukan rencana anggaran pembelian sarung tangan sesuai dengan standar Belum adanya ruang P.I segera ajukan rencana yang standar anggaran pembuatan P.I



Belum adanya anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan



9



Masih terdapat resiko sengatan listrik



ruang pelayanan persalinan Kabel listrik masih Rapihkan kabel –kabel berantakan listrik yang berserakan



10



Masih ada alat yang tersimpan di dalam sterilisator



kurangnya kesadaran bidan sosialisasi petugas ttg dalam melakukan proses proses penyeterilan alat sterilisasi alat



11



Masih kurangya kelengkapan alat ruang pelayanan persalinan Kurangnya kenyamanan pasien dan petugas



Terbatasnya anggaran



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



Ac rusak



Ajukan rencana anggaran perbaikan servis



mengajukan rencana anggaran perbaikan servis



12



Merapihkan kabel listrik dengan membuat terminal listrik Melakukan sosialisasi petugas ttg proses penyeterilan bahan



Sudah ada terminal listrik masih ada petugas yg tidak langsung melakukan proses sterlisasi alat Belum adanya anggaran dana pembelian alkes Belum adanya perbaikan AC Kresek,



lakukan sosialisasi ulang tentang proses sterilisasi Segera ajukan anggaran pembelian Alkes Segera ajukan rencana anggaran perbaikan A C



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



(



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK



HJ. RUSMIATI



)



Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN PENDAFTARAN



PERIODE : Juli 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH waktu tunggu pelayanan < 20 menit masih mencapai 60 % dari target 90%



2



Kurang jelasnya suara petugas pada saat melakukan pemanggilan pasien Waktu tunggu pelayanan lansia dan difabel terlalu lama



3



ANALISA MASALAH Terjadinya proses peralihan dari family folder ke personal folder



PLAN Ajukan rencana penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk Di gunakanya system membawa KK dan KTP simpus ke sikda Masih banyak yang tidak saat berobat membawa KK dan KTP Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran suara di loket pembelian imunisasi pendaftaran



DO Mengajukan rencana penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



CHECK Belum ada penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



Ajukan rencana anggaran pembelian imunisasi



Belum adanya pengeras Segera ajukan anggaran suara di loket pendaftaran pengadaan pengeras suara



Tidak ada jalur pendaftaran khusus pasien lansia dan difabel



Ajukan rencana penambahan jalur pendaftaran khusus pasien lansia dan difabel Lakukan Sosialisasi petugas dalam pengoperasian mesin antri



Mengajukan rancana penambahan jalur pendaftaran khusus lansia dan difabel Melakukan Sosialisasi petugas dalam pengoperasian mesin antri



Belum ada jalur khusus Mengajukan kembali rancana pendaftaran pasien lansia penambahan jalur dan difabel pendaftaran khusus lansia dan difabel Masih terjadi mesin antri Lakukan ulang Sosialisasi eror petugas



Lakukan penghitungan dan perencanaan kebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Lakukan koordinasi dan komunikasi antar petugas pendaftaran dan petugas unit Berikan informasi petugas



MeLakukan penghitungan dan perencanaan kebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Lakukan koordinasi dan komunikasi antar petugas pendaftaran dan petugas unit Melakukan pemberian



Masih adanya terjadinya Lakukan penghitungan dan kertas nomor antri habis perencanaan ulangkebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar pasien petugas pendaftaran dan petugas unit Masih ada pasien yang Berikan informasi petugas



4



Mesin antrian sering eror



Masih ada petugas yang belum mengerti tentang pengoperasian mesin antri Belum maksimalnya perencanaan pengadaan kertas antrian



5



Kertas nomor antrian sering habis



6



Terjadinya kesalahan identifikasi pasien



Kurang ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



7



Pasien tidak mengerti



Terjadinya komunikasi



ACTION Segera lakukan penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



dengan pertanyaan petugas pendaftaran



yang tidak efektif



dengan jelas dan singkat



informasi yang jelas



belum mengerti pendaftaran



alur dengan jelas dan singkat



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



(



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617



Ummi laelah



)



Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN PENDAFTARAN



PERIODE :Agustus 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO MASALAH 1 waktu tunggu pelayanan < 20 menit masih mencapai 60 % dari target 90%



2



3



Kurang jelasnya suara petugas pada saat melakukan pemanggilan pasien Waktu tunggu pelayanan lansia dan difabel terlalu lama



4



Mesin antrian sering eror



5



Kertas nomor antrian sering habis



6



Terjadinya kesalahan identifikasi pasien



7



Pasien tidak mengerti dengan pertanyaan petugas pendaftaran



ANALISA MASALAH Terjadinya proses peralihan dari family folder ke personal folder Di gunakanya system simpus ke sikda Masih banyak yang tidak membawa KK dan KTP Tidak adanya pengeras suara di loket pendaftaran Tidak ada jalur pendaftaran khusus pasien lansia dan difabel Masih ada petugas yang belum mengerti tentang pengoperasian mesin antri Belum maksimalnya perencanaan pengadaan kertas antrian



PLAN Ajukan rencana penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



DO Mengajukan rencana penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



CHECK Belum ada penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



Ajukan rencana anggaran pembelian imunisasi



Ajukan rencana anggaran pembelian imunisasi



Belum adanya pengeras Segera ajukan anggaran suara di loket pendaftaran pengadaan pengeras suara



Ajukan rencana penambahan jalur pendaftaran khusus pasien lansia dan difabel Lakukan Sosialisasi petugas dalam pengoperasian mesin antri



Mengajukan rancana penambahan jalur pendaftaran khusus lansia dan difabel Melakukan Sosialisasi petugas dalam pengoperasian mesin antri



Belum ada jalur khusus Mengajukan kembali pendaftaran pasien lansia rancana penambahan jalur dan difabel pendaftaran khusus lansia dan difabel Masih terjadi mesin antri Lakukan ulang Sosialisasi eror petugas



MeLakukan penghitungan dan perencanaan kebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Lakukan koordinasi dan komunikasi antar petugas pendaftaran dan petugas unit Melakukan pemberian informasi yang jelas



Masih adanya terjadinya Lakukan penghitungan dan kertas nomor antri habis perencanaan ulangkebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar pasien petugas pendaftaran dan petugas unit Masih ada pasien yang Berikan informasi petugas belum mengerti alur dengan jelas dan singkat pendaftaran



Lakukan penghitungan dan perencanaan kebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas pasien pendaftaran dan petugas unit Terjadinya komunikasi Berikan informasi petugas yang tidak efektif dengan jelas dan singkat



ACTION Segera lakukan penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



Kresek, September 2017



KORDINATOR PELAYANAN



(



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



Ummi laelah



)



RUANG PELAYANAN PENDAFTARAN



PERIODE :SEPTEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO MASALAH 1 waktu tunggu pelayanan < 20 menit masih mencapai 60 % dari target 90%



ANALISA MASALAH Terjadinya proses peralihan dari family folder ke personal folder



2



Kurang jelasnya suara petugas pada saat melakukan pemanggilan pasien Waktu tunggu pelayanan lansia dan difabel terlalu lama



4



Mesin antrian sering eror



5



Kertas nomor antrian sering habis



Masih ada petugas yang belum mengerti tentang pengoperasian mesin antri Belum maksimalnya perencanaan pengadaan kertas antrian



6



Terjadinya kesalahan identifikasi pasien



Kurang ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



7



Terjadinya kesalahan penggunaan mesin antri



Pasien tidak mengerti dalam menggunakan mesin antri



3



DO Mengajukan rencana penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



CHECK Belum ada penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



Tidak adanya pengeras Ajukan rencana anggaran suara di loket pendaftaran pembelian imunisasi



Ajukan rencana anggaran pembelian imunisasi



Belum adanya pengeras Segera ajukan anggaran suara di loket pendaftaran pengadaan pengeras suara



Tidak ada jalur pendaftaran khusus pasien lansia dan difabel



Ajukan rencana penambahan jalur pendaftaran khusus pasien lansia dan difabel Lakukan Sosialisasi petugas dalam pengoperasian mesin antri



Mengajukan rancana penambahan jalur pendaftaran khusus lansia dan difabel Melakukan Sosialisasi petugas dalam pengoperasian mesin antri



Belum ada jalur khusus Mengajukan kembali pendaftaran pasien lansia rancana penambahan jalur dan difabel pendaftaran khusus lansia dan difabel Masih terjadi mesin antri Lakukan ulang Sosialisasi eror petugas



Lakukan penghitungan dan perencanaan kebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Lakukan koordinasi dan komunikasi antar petugas pendaftaran dan petugas unit Ajukan penambahan petugas khusus di mesin antrian pasien



MeLakukan penghitungan dan perencanaan kebutuhan kertas antrian dengan lebih baik melakukan koordinasi dan komunikasi antar petugas pendaftaran dan petugas unit Mengajukan penambahan petugas khusus di mesin antrian pasien



Masih adanya terjadinya Lakukan penghitungan kertas nomor antri habis dan perencanaan ulangkebutuhan kertas antrian dengan lebih baik Masih terjadinya Lakukan koordinasi dan kesalahan identifikasi komunikasi ulang antar pasien petugas pendaftaran dan petugas unit Masih ada pasien yang Ajukan kembali belum mengerti alur penambahan petugas pendaftaran khusus di mesin antrian



Di gunakanya system simpus ke sikda Masih banyak yang tidak membawa KK dan KTP



PLAN Ajukan rencana penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



ACTION Segera lakukan penambahan jalur pendaftaran dan sosialisasi kepada masyarakat untuk membawa KK dan KTP saat berobat



Kresek, Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



(



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



Ummi laelah



)



UNIT PELAYANAN : K B



PERIODE : juli 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



1



Kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik



Sosialisasi pengisian rekam medic



Melakukan Sosialisasi pengisian rekam medik



2



Terjadinya kesalahan prosedur



Kurangnya kesadaran petugas dalam pengisian rekam medik Belum adanya jadwal alat kalibrasi secara rutin



Lakukan anggaran kalibrasi alat rutin



Tidak ada anafilactik syok



Lakukan anggaran pengadaan anafilactik syok



Melakukan pengajuan anggaran kalibrasi alat dengan rutin Melakukan anggaran pengadaan anafilactik syok



Tidak ada alat sterilisator



Ajukan anggaran pembelian Mengajukan anggaran sterilisator pembelian sterilisator



CHECK



ACTION



Masih ada petugas yang belum melakukan pengisian rekam medik dengan lengkap Kalibrasi belum dilakukan



Lakukan sosialisasi pengisian rekam medik lengkap Segera lakukan anggaran kalibrasi rutin



Belum ada anafilactik syok



Segera Lakukan anggaran pengadaan anafilactik syok Segera ajukan anggaran pembelian sterilisator



Belum adanya sterilisator



3



Terjadinya Kesalahan identifikasi pasien



Kurangnya ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



Sosialisasi petugas tentang Lakukan Sosialisasi masih terjadinya kesalahan identifikasi pasien dengan 3 petugas tentang identifikasi identifikasi pasien variabel pasien dengan 3 variabel



4



Tingginya terjadinya resiko infeksi



Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD Tidak ada tempat pencucian alat



sosialisasi tentang pentingnya APD



5



Resiko terjadinya KPC



Terdapat rapuhnya langit



6



Resiko terjadinya pasien jatuh



Lantai tidak rata dan tidak adanya foot step tidak adanya foot step



7



Tidak adanya timbangan Terbatasnya anggaran berat badan



Ajukan rencana anggaran pembuatan tempat pencucian alat Ajukan anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan persalinan Lakukan pemasangan tanda lantai tidak rata Ajukan anggaran pembelian foot step Ajukan nggaran pembelian timbangan berat badan



Lakukan Sosialisasi ulangpetugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi tentang pentingnya APD belum memakai APD pada ulanga penggunaan saat tindakan APD Melakukan rencana Belum ada tempat pencucian Segera ajukan rencana anggaran pembuatan alat anggaran pembuatan tempat pencucian alat tempat pencucian alat mengajukan rencana pembangun belum di Belum adanya anggaran anggaran pembangunan lakukan pembangunan ruang ruang pelayanan persalinan pelayanan persalinan Melakukan pemasangan Tanda peringatan lantai tidak tanda lantai tidak rata rata sudah dipasang Mengajukan anggaran Belum adanya foot step Segera ajukan anggaran pembelian foot step pembelian foot step Mengajukan nggaran Belum adanya timbangan Segera ajukan nggaran pembelian timbangan berat berat badan pembelian timbangan



8



Tidak adanya lemari instrument dan lemari obat



Terbatasnya anggaran



Ajukan nggaran pembelian lemari instrument dan lemari obat



badan Mengajukan nggaran pembelian lemari instrument dan lemari obat



9



Kurangnya privasi pasien



Tidak adanya gordeng pembatas



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Belum adanya lemari instrument dan lemari obat Belum ada gorden pembatas



Kresek,



berat badan Segera ajukan nggaran pembelian lemari instrument dan lemari obat Segera Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Cica Nurhayati)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN : K B



PERIODE : Agustus 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



1



Kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik



Kurangnya kesadaran petugas dalam pengisian rekam medik



Sosialisasi pengisian rekam Melakukan Sosialisasi medic pengisian rekam medik



2



Terjadinya kesalahan prosedur



Belum adanya jadwal alat kalibrasi secara rutin



Lakukan anggaran kalibrasi alat rutin



Tidak ada anafilactik syok



Lakukan anggaran pengadaan anafilactik syok



Melakukan pengajuan anggaran kalibrasi alat dengan rutin Melakukan anggaran pengadaan anafilactik syok



Tidak ada alat sterilisator



Ajukan anggaran pembelian sterilisator



Mengajukan anggaran pembelian sterilisator



Belum adanya sterilisator



Masih ada petugas yang belum melakukan pengisian rekam medik dengan lengkap Kalibrasi sudah dilakukan



Lakukan sosialisasi ulang pengisian rekam medik lengkap



Belum ada anafilactik syok



Segera Lakukan anggaran pengadaan anafilactik syok Segera ajukan anggaran pembelian sterilisator



3



Terjadinya Kesalahan identifikasi pasien



Kurangnya ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



Sosialisasi petugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel



Lakukan Sosialisasi petugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel



masih terjadinya kesalahan identifikasi pasien



4



Tingginya terjadinya resiko infeksi



sosialisasi tentang pentingnya APD



Melakukan sosialisasi tentang pentingnya APD



5



Resiko terjadinya kpc



Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD Terdapat rapuhnya langit



6



Resiko pasien jatuh



tidak adanya foot step



7



Tidak adanya timbangan berat badan



Terbatasnya anggaran



Ajukan anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan persalinan Ajukan anggaran pembelian foot step Ajukan nggaran pembelian timbangan berat badan



8



Tidak adanya lemari instrument dan lemari



Terbatasnya anggaran



mengajukan rencana anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan Mengajukan anggaran pembelian foot step Mengajukan nggaran pembelian timbangan berat badan Mengajukan nggaran pembelian lemari instrument



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan pembangun belum di lakukan



Ajukan nggaran pembelian lemari instrument dan



ACTION



Belum adanya foot step Belum adanya timbangan berat badan Belum adanya lemari instrument dan lemari



Lakukan Sosialisasi ulangpetugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel lakukan sosialisasi ulanga penggunaan APD Belum adanya anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan Segera ajukan anggaran pembelian foot step Segera ajukan nggaran pembelian timbangan berat badan Segera ajukan nggaran pembelian lemari



obat 9



Kurangnya privasi pasien



Tidak adanya gordeng pembatas



lemari obat



dan lemari obat



obat



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Belum ada gorden pembatas



instrument dan lemari obat Segera Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Kresek,



September 2017



KORDINATOR PELAYANAN



( Cica Nurhayati)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN : K B



PERIODE : September 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



Kurangnya kelengkapan pengisian rekam medik



Kurangnya kesadaran petugas dalam pengisian rekam medik



Sosialisasi pengisian rekam Melakukan Sosialisasi medic pengisian rekam medik



Terjadinya kesalahan prosedur



Tidak ada anafilactik syok



Lakukan anggaran pengadaan anafilactik syok



Melakukan anggaran pengadaan anafilactik syok



Masih ada petugas yang Lakukan sosialisasi ulang belum melakukan pengisian rekam medik pengisian rekam medik lengkap dengan lengkap Sudah ada kit anafilactik syok



Tidak ada alat sterilisator



Ajukan anggaran pembelian sterilisator



Mengajukan anggaran pembelian sterilisator



Belum adanya sterilisator



3



Terjadinya Kesalahan identifikasi pasien



Kurangnya ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



Sosialisasi petugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel



Lakukan Sosialisasi petugas masih terjadinya tentang identifikasi pasien kesalahan identifikasi dengan 3 variabel pasien



4



Tingginya terjadinya resiko infeksi



sosialisasi tentang pentingnya APD



Melakukan sosialisasi tentang pentingnya APD



5



Resiko terjadinya kpc



Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD Terdapat rapuhnya langit



6



Resiko pasien jatuh



tidak adanya foot step



7



Tidak adanya timbangan Terbatasnya anggaran berat badan



Ajukan anggaran pembangunan gedung ruang pelayanan persalinan Ajukan anggaran pembelian foot step Ajukan nggaran pembelian timbangan berat badan



8



Tidak adanya lemari instrument dan lemari obat



Ajukan nggaran pembelian lemari instrument dan lemari obat



mengajukan rencana anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan Mengajukan anggaran pembelian foot step Mengajukan nggaran pembelian timbangan berat badan Mengajukan nggaran pembelian lemari instrument dan lemari obat



Terbatasnya anggaran



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan pembangun belum di lakukan Belum adanya foot step Belum adanya timbangan berat badan Belum adanya lemari instrument dan lemari obat



Segera ajukan anggaran pembelian sterilisator Lakukan Sosialisasi ulangpetugas tentang identifikasi pasien dengan 3 variabel lakukan sosialisasi ulanga penggunaan APD Belum adanya anggaran pembangunan ruang pelayanan persalinan Segera ajukan anggaran pembelian foot step Segera ajukan nggaran pembelian timbangan berat badan Segera ajukan nggaran pembelian lemari instrument dan lemari obat



9



Kurangnya privasi pasien



Tidak adanya gordeng pembatas



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Ajukan rencana anggaran pembuatan gorden



Sudah ada gorden pembatas Kresek,



oktober 2017



KORDINATOR PELAYANAN ( Cica Nurhayati)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 E_mail :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN PEMERIKSAAN ANAK



PERIODE : JULI 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



1



Ketepatan jam buka Kurangnya pengetahuan pelayanan hanya mencapai petugas tentang indikator 80 % dari target 90 % jam buka pelayanan



Sosialisasi tentag jam buka Melakukan sosialisasi pelayanan tentang jam buka pelayanan



2



Pengukuran tinggi badan dan berat badan anak hanya mencapai % dari target 98 % Kesalahan pengiriman status



Masih ada petugas yang belum melakukan pengukuran panjang badan bayi Kurang ketelitian petugas dalam mengidentifikasi pasien



Sosialisasi ulang petugas tentang pengukuran panjang badan bayi



Keluarga Pasien tidak mengerti tentang penjelasan petugas Resiko terjadinya pasien jatuh



Terjadinya komunikasi yang tidak efektif



Sosialisasi petugas tentang Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang pengukuran panjang badan petugas tentang pengukuran belum melakukan bayi panjang badan bayi pengukuran panjang badan bayi Lakukan koordinasi dan Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya komunikasi antar petugas komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi pendaftaran dan petugas pendaftaran dan petugas pasien unit unit Berikan informasi yang memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi jelas dan singkat kepada jelas dan singkat kepada yang tidak efektif keluarga pasien keluarga pasien Lakukan pemasangan Melakukan pemasangan Tanda peringatan lantai tanda lantai tidak rata dan tanda lantai tidak rata dan tidak rata sudah dipasang rapihkan kabel internet merapihkan kabel dan kabel internet sudah di rapihkan



6



Belum adanya alat flow meter anak dan neonates



Terbatasnya anggaran



Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana pembelian alat flow meter anggaran pembelian alat flow meter



Belum adanya alat permainan flow meter



Segera ajukan anggaran pembelanjaan alat flow meter



7



Cat dinding ruang anak kotor



Belum adanya anggaran



Ajukan rencana pengecatan dinding ruang anak



mengajukan rencana anggaran pengecatan



Belum adanya pengecatan



Ajukan rencana pengecatan dinding ruang anak



8



Belum adanya tempat tidur Terbatasnya anggaran periksa diruang anak



9



Ruangan unit pelayanan anak terlalu sempit



mengajukan rencana anggaran pembelian tempat tidur periksa Mengajukan rencana pemisahan ruangan



Belum adanya angaran pembelian tempat tidur periksa anak Ruang unit pelayanan anak dan unit pelayanan imunisasi masih bersatu



Segera ajukan rencana anggaran pembelian tempat tidur Segera mengajukan rencana pemisahan ruangan



3



4 5



Lantai Ruang pelayanan Pemeriksaan anak tidak rata dan kabel internet berantakan



Ajukan rencana anggaran pembelian tempat tidur periksa Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan unit pelayanan anak dan ruangan unit pelayanan imunisasi



Ketepatan jam buka pelayanan belum sesuai target



ACTION Sosialisasi ulang tentang jam buka pelayanan



Lakukan koordinasi dan komunikasi ulang antar petugas pendaftaran dan petugas unit memberikan informasi yang jelas dan singkat kepada keluarga pasien



10



Belum adanya pojok uro



Terbatasnya anggaran



Ajukan rencana anggaran pembuatan pojok uro



11



Belum adanya alat permainan SDIDTK



Terbatasnya anggaran



Ajukan rencana anggaran pembelian alat SDIDTK



mengajukan rencana anggaran pembuatan pojok uro Mengajukan rencana anggaran pembelian alat SDIDTK



Belum adanya pojok uro



Segera ajukan anggaran pembuatan pojok uro



Belum adanya alat permainan SDIDTK



Segera ajukan anggaran pembelanjaan alat SDIDTK



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Bd.Sanah Susilawati )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN PEMERIKSAAN ANAK



PERIODE : AGUSTUS 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



2



3



4 5 6 7 8 9 10



MASALAH Ketepatan jam buka pelayanan hanya mencapai 85 % dari target 90 % Pengukuran tinggi badan dan berat badan anak hanya mencapai % dari target 98 % Kesalahan pengiriman status



ANALISA MASALAH



PLAN



Belum adanya pengaturan Buat rencana jadwal jadwal petugas yg jelas pengaturan petugas pelayanan pemeriksaan anak Masih ada petugas yang Sosialisasi petugas tentang belum melakukan pengukuran panjang badan pengukuran panjang badan bayi bayi Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas pasien pendaftaran dan petugas unit Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang yang tidak efektif jelas dan singkat kepada keluarga pasien Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran pembelian alat flow meter



DO



CHECK



membuat rencana jadwal Ketepatan jam buka pengaturan petugas pelayanan belum sesuai pelayanan pemeriksaan anak target



Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang petugas tentang pengukuran belum melakukan panjang badan bayi pengukuran panjang badan bayi Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi pendaftaran dan petugas pasien unit Keluarga Pasien tidak memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi mengerti tentang jelas dan singkat kepada yang tidak efektif penjelasan petugas keluarga pasien Belum adanya alat flow Mengajukan rencana Belum adanya alat meter anak dan neonates anggaran pembelian alat permainan flow meter flow meter Belum adanya tempat Belum adanya permintaan Ajukan rencana pembelian mengajukan rencana Belum adanya permintaan tidur periksa diruang anak dari penanggung jawab tempat tidur pembelian tempat tidur dari penanggung jawab ruangan ruangan Cat dinding ruang anak Belum adanya anggaran Ajukan rencana pengecatan Mengajukan rencana Belum adanya pengecatan kotor dinding ruang anak anggaran pengecatan Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan ruangan pemisahan ruangan anak dan unit pelayanan unit pelayanan imunisasi imunisasi masih bersatu Belum adanya pojok uro Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya pojok uro pembuatan pojok uro anggaran pembuatan pojok uro Belum adanya alat Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Belum adanya alat permainan SDIDTK pembelian alat SDIDTK anggaran pembelian alat permainan SDIDTK



ACTION Segera Buat jadwal petugas pelayanan pemeriksaan anak Sosialisasi ulang petugas tentang pengukuran panjang badan bayi Lakukan koordinasi dan komunikasi ulang antar petugas pendaftaran dan petugas unit memberikan informasi yang jelas dan singkat kepada keluarga pasien Segera ajukan anggaran pembelanjaan alat flow meter Segera mengajukan rencana pembelian tempat tidur Ajukan rencana pengecatan dinding Segera mengajukan rencana pemisahan ruangan Segera ajukan anggaran pembuatan pojok uro Segera ajukan anggaran pembelanjaan alat



SDIDTK



SDIDTK Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Bd.Sanah Susilawati)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN ANAK



PERIODE : SEPTEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



CHECK



Buat rencana jadwal pengaturan petugas pelayanan pemeriksaan anak Pengukuran tinggi badan Masih ada petugas yang Sosialisasi petugas tentang dan berat badan anak belum melakukan pengukuran panjang badan hanya mencapai 88% dari pengukuran panjang badan bayi target 98 % bayi Kesalahan pengiriman Kurang ketelitian petugas Lakukan koordinasi dan status dalam mengidentifikasi komunikasi antar petugas pasien pendaftaran dan petugas unit Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi Berikan informasi yang mengerti tentang yang tidak efektif jelas dan singkat kepada penjelasan petugas keluarga pasien Belum adanya alat flow Terbatasnya anggaran Ajukan rencana anggaran meter anak dan neonates pembelian alat flow meter anak dan neonates



membuat jadwal Ketepatan jam buka pengaturan petugas pelayanan sudah mencapai pelayanan pemeriksaan anak target



6



Cat dinding ruang anak kotor



mengajukan rencana anggaran pengecatan



7



Belum adanya tempat Belum adanya permintaan tidur periksa diruang anak dari penanggung jawab ruangan Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan anak terlalu sempit unit pelayanan anak dan unit pelayanan imunisasi Belum adanya pojok uro Terbatasnya anggaran



2



3



4 5



8 9



Ketepatan jam buka Belum adanya pengaturan pelayanan hanya mencapai jadwal petugas yg jelas 88 % dari target 90 %



DO



Belum adanya anggaran



Ajukan rencana pengecatan dinding ruang anak



Melakukan sosialisasi Masih ada petugas yang petugas tentang pengukuran belum melakukan panjang badan bayi pengukuran panjang badan bayi Lakukan koordinasi dan Masih terjadinya komunikasi antar petugas kesalahan identifikasi pendaftaran dan petugas pasien unit memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi jelas dan singkat kepada yang tidak efektif keluarga pasien Mengajukan rencana Belum adanya alat anggaran pembelian alat flow metr dan neonates flow meter anak dan neonates



Ajukan rencana pembelian mengajukan rencana tempat tidur pembelian tempat tidur



ACTION



Sosialisasi ulang petugas tentang pengukuran panjang badan bayi Lakukan koordinasi dan komunikasi ulang antar petugas pendaftaran dan petugas unit memberikan informasi yang jelas dan singkat kepada keluarga pasien Segera ajukan anggaran pembelanjaan alat flow meter dan neonates



Sudah di lakukan pengecatan



Belum adanya permintaan dari penanggung jawab ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana Ruang unit pelayanan anak ruangan pemisahan ruangan dan unit pelayanan imunisasi masih bersatu Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Belum adanya pembuatan pojok uro anggaran pembuatan pojok pojok uro uro



Segera mengajukan rencana pembelian tempat tidur Segera mengajukan rencana pemisahan ruangan Segera ajukan anggaran pembuatan pojok uro



10



Belum adanya alat permainan sdidtk



Terbatasnya anggaran



Ajukan rencana anggaran pembelian alat SDIDTK



Mengajukan rencana anggaran pembelian alat SDIDTK



Belum adanya alat Segera ajukan anggaran permainan SDIDTK pembelanjaan alat SDIDTK



Kresek,



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



( Bd.Sanah Susilawati)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN IMUNISASI



PERIODE : JULI 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



2



3



4



5



6



MASALAH Ketepatan jam buka pelayanan hanya mencapai 80 % dari target 90 % Terjadinya kesalahan prosedur layanan



ANALISA MASALAH tidak adanya jadwal petugas di ruang imunisasai



PLAN merencanakan pembuatan jadwal diruang imunisasi



Tidak adanya kit anafilaktik syok



Ajukan rencana anggaran pembuatan kit anafilaktik syok Ajukan rencana anggaran kalibrasi rutin



DO pembutan jadwal pengganti petugas diruang imunisasi



Ajukan rencana anggaran pembuatan kit anafilaktik syok Tidak adanya kalibrasi Melakukan mengajukan rutin cool box rencana anggaran kalibrasi rutin Keluarga Pasien tidak Terjadinya komunikasi yang Berikan informasi yang memberikan informasi yang mengerti tentang tidak efektif jelas dan singkat kepada jelas dan singkat kepada penjelasan petugas keluarga pasien keluarga pasien Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan Mengajukan rencana imunisasi terlalu sempit unit pelayanan anak dan unit ruangan pemisahan ruangan pelayanan imunisasi Belum adanya tempat Terbatasnya anggaran mengajukan rencana mengajukan rencana sampah medis dan non anggaran anggaran pembelian tempat medis sampah medis dan non medis Tingginya terjadinya Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang Melakukan sosialisasi resiko infeksi petugas dalam penggunaan pentingnya APD tentang pentingnya APD APD



CHECK jadwal sudah dibuat



ACTION



Belum adanya kit anafilaktik syok



Segera Ajukan rencana anggaran pembuatan kit anafilaktik syok Segera Ajukan rencana anggaran kalibrasi rutin



Belum ada anggaran kalibrasi rutin



Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang yang tidak efektif jelas dan singkat kepada keluarga pasien Ruang unit pelayanan Segera mengjukan pemisahan anak dan unit pelayanan ruangan imunisasi masih bersatu Belum ada tempat sampah Ajukan rencana anggaran medis dan non medis



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan



Kresek,



lakukan sosialisasi ulanga penggunaan APD



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



SUHARDI



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN IMUNISASI



PERIODE : AGUSTUS 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS N O 2



3



4



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



Terjadinya kesalahan



Tidak adanya kit



Ajukan rencana anggaran



Ajukan rencana anggaran



Belum adanya kit



Segera Ajukan rencana



prosedur layanan



anafilaktik syok



pembuatan kit anafilaktik



pembuatan kit anafilaktik syok



anafilaktik syok



anggaran pembuatan kit



Tidak adanya kalibrasi



syok Ajukan rencana anggaran



Melakukan mengajukan rencana Belum ada anggaran



anafilaktik syok Segera Ajukan rencana



rutin cool box



kalibrasi rutin



anggaran kalibrasi rutin



anggaran kalibrasi rutin



Keluarga Pasien tidak



Terjadinya komunikasi



Berikan informasi yang jelas memberikan



informasi



mengerti tentang



yang tidak efektif



dan singkat kepada keluarga jelas



singkat



penjelasan petugas Ruangan unit pelayanan



pasien Masih bersatunya ruangan Ajukan rencana pemisahan



keluarga pasien Mengajukan rencana pemisahan Ruang unit pelayanan



anak terlalu sempit



unit pelayanan anak dan



ruangan



ruangan



dan



kalibrasi rutin



yang Masih adnya komunikasi memberikan kepada yang tidak efektif



unit pelayanan imunisasi 5



Belum adanya tempat



Terbatasnya anggaran



sampah medis dan non 6



ACTION



yang jelas dan singkat kepada keluarga pasien Segera mengajukan



anak dan unit pelayanan rencana pemisahan imunisasi masih bersatu ruangan



mengajukan rencana



mengajukan rencana anggaran



Sudah tersedia tempat



anggaran



pembelian tempat sampah



sampah medis dan non medis Masih ada petugas yang



lakukan sosialisasi



belum memakai APD



ulang penggunaan APD



medis Tingginya terjadinya



Rendahnya kesadaran



sosialisasi tentang



medis dan non medis Melakukan sosialisasi tentang



resiko infeksi



petugas dalam



pentingnya APD



pentingnya APD



penggunaan APD



informasi



pada saat tindakan Kresek,



September



2017Kordinator Pelayanan



SUHARDI



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



Ruang pelayanan Imunisasi



Periode : September 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 2



MASALAH Terjadinya kesalahan



ANALISA MASALAH Tidak adanya kit



PLAN Ajukan rencana anggaran



DO Ajukan rencana anggaran



CHECK Sudah adanya kit



ACTION



prosedur layanan



3



4



6



anafilaktik syok



pembuatan kit anafilaktik



pembuatan kit anafilaktik



anafilaktik syok



Tidak adanya kalibrasi



syok Ajukan rencana anggaran



syok Melakukan mengajukan



Belum ada anggaran



Segera Ajukan rencana



rutin cool box



kalibrasi rutin



rencana anggaran kalibrasi



kalibrasi rutin



anggaran kalibrasi rutin



Keluarga Pasien tidak



Terjadinya komunikasi



rutin Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan



mengerti tentang



yang tidak efektif



dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif



yang jelas dan singkat



penjelasan petugas Ruangan unit pelayanan Masih bersatunya ruangan



pasien Ajukan rencana pemisahan



keluarga pasien Mengajukan rencana



Ruang unit pelayanan



kepada keluarga pasien Segera mengajukan



anak terlalu sempit



unit pelayanan anak dan



ruangan



pemisahan ruangan



anak dan unit pelayanan



rencana pemisahan



Tingginya terjadinya



unit pelayanan imunisasi Rendahnya kesadaran



sosialisasi tentang



Melakukan sosialisasi



imunisasi masih bersatu ruangan petugas sudah memakai



resiko infeksi



petugas dalam



pentingnya APD



tentang pentingnya APD



APD pada saat tindakan



informasi



penggunaan APD Kresek, Oktober 2017 Kordinator Pelayanan



SUHARDI



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN : FARMASI



PERIODE : JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



Pemberian informasi cara Komunikasi yang tidak Sosialisasi pemantauan penggunaan obat,efek efektif Pemberian informasi cara samping,dan cara penggunaan obat,efek penyimpanan obat di samping,dan cara rumah baru mencapai 0 penyimpanan obat di % dari target 90 % rumah baru mencapai 0 % dari target 90 %



DO Melakukan Sosialisasi pemantauan Pemberian informasi cara penggunaan obat,efek samping,dan cara penyimpanan obat di rumah baru mencapai 0 % dari target 90



CHECK



ACTION



masih terjadinya Sosialisasi ulang komunikasi yang tidak pemantauan Pemberian efektif informasi cara penggunaan obat,efek samping,dan cara penyimpanan obat di rumah



3



kesalahan membaca resep



Penulisan resep dokter kurang jelas



Lakukan koordinasi dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas



Lakukan koordinasi dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas



Masih ada resep yang kurang jelas terbaca



Lakukan koordinasi ulang dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas



3



Resiko terjadinya kerusakan obat



Plafon bocor



Kesalahan identifikasi pasien



Tidak adanya pengeras suara



mengajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pengeras suara



Plafon atas ruang apotik masih bocor



4 5



Kurangnya ruang apotik



Ajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pembelian pengeras suara Ajukan rencana angaran pembuatan teralis dipintu ruang apotik



Segera Ajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pembelian pengeras suara Segera Ajukan rencana angaran pembuatan teralis pintu di ruang apotik Agustus 2017



atas



apotik



keamanan tidak ada teralis di pintu apotik



Belum ada pengeras suara di apotik



mengajukan rencana teralis pintu belum ada angaran pembuatan teralis di ruang apotik Kresek ,



KORDINATOR PELAYANAN



( Hana febriyanti )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN : FARMASI



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



1



Pemberian informasi cara penggunaan obat,efek samping,dan cara penyimpanan obat di rumah baru mencapai 50 % dari target 90 %



2



kesalahan membaca resep



ANALISA PLAN MASALAH Komunikasi yang tidak Sosialisasi pemantauan efektif Pemberian informasi cara penggunaan obat,efek samping,dan cara penyimpanan obat di rumah baru mencapai 0 % dari target 90 %



Melakukan Sosialisasi pemantauan Pemberian informasi cara penggunaan obat,efek samping,dan cara penyimpanan obat di rumah baru mencapai 0 % dari target 90



masih terjadinya Sosialisasi ulang komunikasi yang tidak pemantauan Pemberian efektif informasi cara penggunaan obat,efek samping,dan cara penyimpanan obat di rumah



Penulisan resep dokter



Lakukan koordinasi dengan



Masih ada resep yang



Lakukan koordinasi



DO



CHECK



ACTION



Lakukan koordinasi



kurang jelas 3



Resiko terjadinya kerusakan obat



Plafon atas apotik bocor



4



Kesalahan identifikasi pasien



Tidak adanya pengeras suara



5



Kurangnya ruang apotik



keamanan tidak ada trails di pintu apotik



dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas Ajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pembelian pengeras suara Ajukan rencana angaran pembuatan trails di ruang apotik



dokter untuk penulisan resep lebih jelas



kurang jelas terbaca



mengajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pengeras suara



Plafon atas ruang apotik masih bocor Belum ada pengeras suara di apotik



mengajukan rencana Pintu trails belum ada angaran pembuatan trails di ruang apotik Kresek ,



ulang dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas Segera Ajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pembelian pengeras suara Segera Ajukan rencana angaran pembuatan trails di ruang apotik September 2017



Kordinator Pelayanan



( Hana febriyanti )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : FARMASI



PERIODE : SEPTEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



ANALISA MASALAH Penulisan resep dokter kurang jelas



1



kesalahan membaca resep



2



Resiko terjadinya kerusakan obat



Plafon atas apotik bocor



3



Kesalahan identifikasi pasien



Tidak adanya pengeras suara



4



Kurangnya keamanan ruang apotik



tidak ada trails di pintu apotik



5



Ketidak sesuaian suhu ruangan dan suhu AC



AC rusak



PLAN



DO



CHECK



Lakukan koordinasi dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas Ajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pembelian pengeras suara



Lakukan koordinasi dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas



Masih ada resep yang kurang jelas terbaca



mengajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pengeras suara



Plafon atas ruang apotik masih bocor



Ajukan rencana angaran pembuatan trails di ruang apotik Ajukan rencana anggaran perbaikan AC ruang



mengajukan rencana angaran pembuatan trails di ruang apotik Mengajukan rencana anggaran perbaikan AC ruang



Pintu trails belum ada



Belum ada pengeras suara di apotik



AC masih rusak



ACTION Lakukan koordinasi ulang dengan dokter untuk penulisan resep lebih jelas Segera Ajukan rencana anggaran perbaikan plafon atas apotik Ajukan rencana anggaran pembelian pengeras suara Segera Ajukan rencana angaran pembuatan trails di ruang apotik Segera ajukan kembali rencana anggaran



farmasi



farmasi



perbaikan AC ruang farmasi Kresek ,Oktober 20 Kordinator Pelayanan ( Hana febriyanti )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : LABORATORIUM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



PERIODE : JULI 2017



CHECK



ACTION



1



Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA lebih dari 2 jam



Jadwal pemeriksaan BTA berbarengan poli paru



Ajukan penambahan petugas pada hari pelayanan paru



Penambahan petugas laboratorium pada hari pelayanan paru



Belum adanya penambahan Segera lakukan petugas pada jam pelayanan penambahan petugas paru laboratorium pada jam pelayanan paru



2.



Masih ada petugas yang tidak melakukan informed consent sebelum tindakan



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan informed consent sebelum tindakan



Sosialisasi pengisian informed consent



Melakukan sosialisasi pengisian Informed consent sebelum tindakan



masih ada petugas yang belum melakukan informed consent sebelum tindakan



sosialisasi ulang pemberian informed consent sebelum tindakan



3.



Tingginya terjadinya resiko infeksi



Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD



sosialisasi tentang pentingnya APD



Melakukan sosialisasi tentang pentingnya APD



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan



lakukan sosialisasi ulang penggunaan APD



4.



Terjadinya kesalahan prosedur tindakan



5.



Tingginya pasien jatuh



6.



Masih terdapat resiko sengatan listrik



7.



Masih kurangya Terbatasnya anggaran kelengkapan alat laboratorium Kurangnya keleluasaan Ruang pelayanan petugas dalam laboratorium sempit melakukan tindakan pengambilan sample darah



8



Belum adanya jadwal alat kalibrasi secara rutin



resiko Tidak ada besi Grill di saluran air dan tidak ada ruang tunggu laboratorium Kabel listrik masih berantakan



Lakukan anggaran kalibrasi alat rutin



Melakukan pengajuan anggaran kalibrasi alat dengan rutin Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



Belum dilakukannya kalibrasi alat



Segera lakukan anggaran kalibrasi secara rutin



Belum ada besi Grill di saluran air dan belum ada ruang tunggu laboratorium



Segera ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



Rapihkan kabel –kabel listrik yang berserakan



Merapihkan kabel listrik



Kabel listrik masih berantakan



Segera rapihkan kabel listrik



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



Belum adanya anggaran dana pembelian alkes Usulkan rencana pemisahan Usulkan rencana pemisahan Belum adanya pemisahan ruang pengambilan sample ruang pengambilan sample ruang laboratorium darah dan proses darah dan proses pemeriksaan sample darah pemeriksaan sample darah



Kresek,



Segera ajukan anggaran pembelian Alkes Usulkan kembali rencana pemisahan ruang pengambilan sample darah dan proses pemeriksaan sample darah agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Hessy Welfa Hamer )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : LABORATORIUM



PERIODE : AGUSTUS 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



1



Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA lebih dari 2 jam



Jadwal pemeriksaan BTA berbarengan poli paru



Ajukan penambahan petugas pada hari pelayanan paru



Penambahan petugas laboratorium pada hari pelayanan paru



2.



Masih ada petugas yang tidak melakukan informed consent sebelum tindakan Tingginya terjadinya resiko infeksi



kurangnya kesadaran petugas dalam melakukan informed consent sebelum tindakan Rendahnya kesadaran petugas dalam penggunaan APD



Sosialisasi pengisian informed consent



Melakukan sosialisasi pengisian Informed consent sebelum tindakan



sosialisasi tentang pentingnya APD



Melakukan sosialisasi tentang pentingnya APD



3.



CHECK



ACTION



Belum adanya penambahan Segera lakukan petugas pada jam pelayanan penambahan petugas paru laboratorium pada jam pelayanan paru masih ada petugas yang sosialisasi ulang belum melakukan pemberian informed informed consent sebelum consent sebelum tindakan tindakan Masih ada petugas yang lakukan sosialisasi ulang belum memakai APD pada penggunaan APD saat tindakan



4.



Terjadinya kesalahan prosedur tindakan



5.



Tingginya pasien jatuh



6.



Masih terdapat resiko sengatan listrik



7.



Masih kurangya Terbatasnya anggaran kelengkapan alat laboratorium Kurangnya keleluasaan Ruang pelayanan petugas dalam laboratorium sempit melakukan tindakan pengambilan sample darah



8



Belum adanya jadwal alat kalibrasi secara rutin



resiko Tidak ada besi Grill di saluran air dan tidak ada ruang tunggu laboratorium Kabel listrik masih berantakan



Lakukan anggaran kalibrasi alat rutin



Melakukan pengajuan anggaran kalibrasi alat dengan rutin



Kalibrasi sudah dilakukan



Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



Sudah ada besi Grill di saluran air dan sudah adanya ruang tunggu laboratorium



Rapihkan kabel –kabel listrik yang berserakan



Merapihkan kabel listrik



Kabel listrik masih berantakan



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



Belum adanya anggaran dana pembelian alkes Usulkan rencana Usulkan rencana pemisahan Belum adanya pemisahan pemisahan ruang ruang pengambilan samole ruang laboratorium pengambilan sample darah darah dan proses dan proses pemeriksaan pemeriksaan sample darah sample darah



Segera rapihkan kabel yang berantakan



Segera ajukan anggaran pembelian Alkes Usulkan kembali rencana pemisahan ruang pengambilan samole darah dan proses pemeriksaan sample darah



Kresek, september2017 KORDINATOR PELAYANAN



( Hessy Welfa Hamer )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN : LABORATORIUM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS N O 1



2.



3.



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA lebih dari 2 jam



Jadwal pemeriksaan BTA berbarengan poli paru



Ajukan penambahan petugas pada hari pelayanan paru



Masih ada petugas yang tidak melakukan informed consent sebelum tindakan Tingginya terjadinya resiko infeksi



kurangnya kesadaran Sosialisasi pengisian petugas dalam melakukan informed consent informed consent sebelum tindakan Rendahnya kesadaran sosialisasi tentang petugas dalam penggunaan pentingnya APD APD



DO



PERIODE : SEPTEMBER 2017



CHECK



ACTION



Penambahan petugas laboratorium pada hari pelayanan paru



Belum adanya penambahan Segera lakukan petugas pada jam pelayanan penambahan petugas paru laboratorium pada jam pelayanan paru



Melakukan sosialisasi pengisian Informed consent sebelum tindakan



masih ada petugas yang sosialisasi ulang belum melakukan informed pemberian informed consent sebelum tindakan consent sebelum tindakan



Melakukan sosialisasi tentang pentingnya APD



Masih ada petugas yang belum memakai APD pada saat tindakan



lakukan sosialisasi ulanga penggunaan APD



4.



Masih terdapat resiko sengatan listrik



Kabel listrik masih berantakan



Rapihkan kabel –kabel listrik yang berserakan



Merapihkan kabel listrik



Kabel masih berantakan



teguran lisan pimpinan terhadap petugas kesling



5.



Masih kurangya kelengkapan alat laboratorium Suhu ruangan laboratorium tidak sesuai dengan standar suhu alat laboratorium Kurangnya keleluasaan petugas dalam melakukan tindakan pengambilan sample darah



Terbatasnya anggaran



Ajuan rencana anggaran pembelian alkes



mengajukan rencana anggaran pembelian alkes



Belum adanya anggaran dana pembelian alkes



Segera ajukan anggaran pembelian Alkes



AC rusak



Ajuan rencana anggaran pembelian AC



mengajukan rencana anggaran pembelian AC



Belum adanya anggaran dana pembelian AC



Segera ajukan anggaran pembelian AC



Ruang pelayanan laboratorium sempit



Usulkan rencana pemisahan ruang pengambilan sample darah dan proses pemeriksaan sample darah



Usulkan rencana pemisahan Belum adanya pemisahan ruang pengambilan samole ruang laboratorium darah dan proses pemeriksaan sample darah



6.



7



Usulkan kembali rencana pemisahan ruang pengambilan samole darah dan proses pemeriksaan sample darah



Kresek,



oktober 2017



Kordinator Pelayanan



( Hessy Welfa Hamer)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN :TB PARU



PERIODE : JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



N O 1



2.



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



Keluarga Pasien tidak



Terjadinya komunikasi



Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan



mengerti tentang



yang tidak efektif



dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif



yang



penjelasan petugas Terjadinya kesalahan



Kurangnya ketelitian



pasien Lakukan sosialisasi



Masih terjadi kesalahan



kepada keluarga pasien Segera lakukan sosialisasi



identifikasi pasien



petugas dalam melakukan



identifikasi pasien dengan 3 identifikasi pasien dengan



identifikasi pasien



ulang identifikasi pasien



identifikasi pasien



variabel



keluarga pasien Melakukan sosialisasi 3 variabel



jelas



informasi dan



dengan 3 variabel



singkat



3.



4



Penegakan diagnosa



Hasil laboratorium terlalu



lakukan koordinasi



melakukan koordinasi



masih lamanya hasil



lakukan koordinasi ulang



terlalu lama



lama



kordinator pelayanan



kordinator pelayanan



laboratorium



kordinator pelayanan



laboratorium dengan



laboratorium dengan



laboratorium dengan



kordinator pelayanan TB



kordinator pelayanan TB



kordinator pelayanan TB



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



perbaikan lantai



anggaran perbaikan lantai



rencana anggaran



Resiko terjadinya



Lantai tidak rata



pasien jatuh 5



6



Lantai belum rata



Mengajukan kembali



Terjadinya resiko



Tidak ada alas kaca di



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



belum ada alas kaca di



perbaikan lantai Mengajukan kembali



infeksi



meja periksa



pembelian alas kaca dimeja



anggaran pembelian alas



meja periksa



rencana anggaran



periksa



kaca dimeja periksa



pembelian alas kaca



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



Belum ada ruang tunggu



dimeja periksa Ajukan kembali rencana



pembuatan ruang tunggu



anggaran pembuatan ruang



pasien



anggaran pembuatan ruang



pasien



tunggu pasien



Tidak ada ruang tunggu pasien



Terbatasnya anggaran



tunggu pasien Kresek, Agustus 2017 Kordinator Pelayanan



( Aswaroh )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN :TB PARU



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



N O 1



2.



3.



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



Keluarga Pasien tidak



Terjadinya komunikasi



Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang



mengerti tentang



yang tidak efektif



dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif



jelas dan singkat kepada



penjelasan petugas Terjadinya kesalahan



Kurangnya ketelitian



pasien Lakukan sosialisasi



keluarga pasien Melakukan sosialisasi



keluarga pasien Segera lakukan sosialisasi



identifikasi pasien



petugas dalam melakukan



identifikasi pasien dengan 3



identifikasi pasien dengan 3 identifikasi pasien



ulang identifikasi pasien



Penegakan diagnosa



identifikasi pasien Hasil laboratorium terlalu



variabel Lakukan koordinasi



variabel Melakukan koordinasi



Masih lamanya Hasil



dengan 3 variabel Lakukan koordinasi ulang



terlalu lama



lama



kordinator pelayanan



kordinator pelayanan



laboratorium



kordinator pelayanan



laboratorium dengan



laboratorium dengan



Masih terjadi kesalahan



laboratorium dengan



4



Resiko terjadinya



Lantai tidak rata



pasien jatuh 5



6



kordinator pelayanan TB



kordinator pelayanan TB



kordinator pelayanan TB



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



perbaikan lantai



anggaran perbaikan lantai



rencana anggaran perbaikan



Lantai belum rata



Mengajukan kembali



Terjadinya resiko



Tidak ada alas kaca di



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



belum ada alas kaca di



lantai Mengajukan kembali



infeksi



meja periksa



pembelian alas kaca dimeja



anggaran pembelian alas



meja periksa



rencana anggaran



periksa



kaca dimeja periksa



pembelian alas kaca dimeja



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



Belum ada ruang tunggu



periksa Ajukan kembali rencana



pembuatan ruang tunggu



anggaran pembuatan ruang



pasien



anggaran pembuatan ruang



pasien



tunggu pasien



Tidak ada ruang tunggu pasien



Terbatasnya anggaran



tunggu pasien Kresek, September 2017 Kordinator Pelayanan



( Aswaroh )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN :TB PARU



PERIODE : SEPTEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



N O 1



2.



3.



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



Keluarga Pasien tidak



Terjadinya komunikasi



Berikan informasi yang jelas memberikan informasi yang Masih adnya komunikasi memberikan informasi yang



mengerti tentang



yang tidak efektif



dan singkat kepada keluarga jelas dan singkat kepada yang tidak efektif



jelas dan singkat kepada



penjelasan petugas Terjadinya kesalahan



pasien Lakukan sosialisasi



keluarga pasien Melakukan sosialisasi



keluarga pasien



Kurangnya ketelitian



identifikasi pasien



petugas dalam melakukan



identifikasi pasien dengan 3



identifikasi pasien dengan 3 kesalahan identifikasi



Penegakan diagnosa



identifikasi pasien Hasil laboratorium terlalu



variabel Lakukan koordinasi



variabel Melakukan koordinasi



pasien Masih lamanya Hasil



Lakukan koordinasi ulang



terlalu lama



lama



kordinator pelayanan



kordinator pelayanan



laboratorium



kordinator pelayanan



laboratorium dengan



laboratorium dengan



laboratorium dengan



kordinator pelayanan TB



kordinator pelayanan TB



kordinator pelayanan TB



Sudah tidak terjadi



4



Resiko terjadinya



Lantai tidak rata



pasien jatuh 5



6



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



Lantai belum rata



Mengajukan kembali



perbaikan lantai



anggaran perbaikan lantai



rencana anggaran perbaikan



Terjadinya resiko



Tidak ada alas kaca di



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



belum ada alas kaca di



lantai Mengajukan kembali



infeksi



meja periksa



pembelian alas kaca dimeja



anggaran pembelian alas



meja periksa



rencana anggaran



periksa



kaca dimeja periksa



Ajukan rencana anggaran



Mengajukan rencana



Belum ada ruang tunggu



periksa Ajukan kembali rencana



pembuatan ruang tunggu



anggaran pembuatan ruang



pasien



anggaran pembuatan ruang



pasien



tunggu pasien



Tidak ada ruang tunggu pasien



Terbatasnya anggaran



pembelian alas kaca dimeja



tunggu pasien Kresek, Oktober 2017 Kordinator Pelayanan



( Aswaroh )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : KIA



PERIODE :JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH



ANALISA MASALAH



Ketepatan jam buka pelayanan hanya mencapai 80 % dari target 90 % Masih ada bidan yang belum melakukan pemeriksan tekanan darah dan berat badan pada ibu hamil Terjadinya kesalahan identifikasi pasien



Kurangnya pengetahuan petugas tentang indikator jam buka pelayanan Kurangnya kedisiplinan bidan dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah dan berat badan



4



Terjadinya kesalahan diagnosa



Kurangnya ketelitian petugas dalam melakukan identifikasi pasien Pelayanan tidak sesuai standar



5



Kurangnya ketersediaan



Terbatasnya anggaran



PLAN



DO



Sosialisasi tentag jam buka Melakukan sosialisasi pelayanan tentang jam buka pelayanan Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi pemeriksaan tekanan darah pemeriksaan tekanan dan berat badan darah dan berat badan



CHECK



Ketepatan jam buka pelayanan belum sesuai target Masih ada bidan yang belum melakukan pemeriksan tekanan darah dan berat badan pada ibu hamil Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih terjadi kesalahan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien 3 variabel 3 variabel Sosialisasi anamnesa Melakukan Sosialisasi Terjadinya kesalahan lengkap dan pemeriksaan 10 anamnesa lengkap dan diagnosa T pemeriksaan 10 T Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Alat penunjang



ACTION Sosialisasi ulang tentang jam buka pelayanan Lakukan sosialisasi ulang pemeriksaan tekanan darah dan berat badan



Segera lakukan sosialisasi ulang identifikasi pasien dengan 3 variabel Sosialisasi ulang anamnesa lengkap dan pemeriksaan 10 T Ajukan kemabli rencana



alat penunjang pemeriksaan diruang KIA 6



7



Resiko pasien jatuh



pembelian alat penunjang pemeriksaan diruang KIA



Ruang KIA berada di lantai Ajukan rencana atas pemindahan ruang pelayanan KIA di lantai bawah Kurang terjaganya privasi Tidak adanya gorden Ajukan rencana pasien pembatas ruang periksa pembuatan gorden pembatas ruang periksa



anggaran pembelian alat penunjang pemeriksaan diruang KIA Mengajukan rencana pemindahan ruang pelayanan KIA di lantai bawah Mengajukan rencana pembuatan gorden pembatas ruang periksa



pemeriksaan diruang KIA anggaran pembelian alat belum ada penunjang pemeriksaan diruang KIA Belum adanya Ajukan rencana pemindahan pemindahan ruang KIA ruang pelayanan KIA di lantai bawah Belum adanya gorden pembatas ruang periksa



Kresek,



Segera ajukan rencana pembuatan gorden pembatas ruang periksa Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Bd. Yani Mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN :KIA



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH



ANALISA MASALAH



Ketepatan jam buka pelayanan hanya mencapai 83 % dari target 90 % Masih ada bidan yang belum melakukan pemeriksan tekanan darah dan berat badan pada ibu hamil Terjadinya kesalahan identifikasi pasien



Kurangnya pengetahuan petugas tentang indikator jam buka pelayanan Kurangnya kedisiplinan bidan dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah dan berat badan



4



Terjadinya kesalahan diagnosa



Kurangnya ketelitian petugas dalam melakukan identifikasi pasien Pelayanan tidak sesuai standar



5



Kurangnya ketersediaan



Terbatasnya anggaran



PLAN



DO



Sosialisasi tentag jam buka Melakukan sosialisasi pelayanan tentang jam buka pelayanan Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi pemeriksaan tekanan darah pemeriksaan tekanan dan berat badan darah dan berat badan



CHECK



Ketepatan jam buka pelayanan belum sesuai target Masih ada bidan yang belum melakukan pemeriksan tekanan darah dan berat badan pada ibu hamil Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi Masih terjadi kesalahan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien dengan identifikasi pasien 3 variabel 3 variabel Sosialisasi anamnesa Melakukan Sosialisasi Terjadinya kesalahan lengkap dan pemeriksaan 10 anamnesa lengkap dan diagnosa T pemeriksaan 10 T Ajukan rencana anggaran Mengajukan rencana Alat penunjang



ACTION Sosialisasi ulang tentang jam buka pelayanan Lakukan sosialisasi ulang pemeriksaan tekanan darah dan berat badan



Segera lakukan sosialisasi ulang identifikasi pasien dengan 3 variabel Sosialisasi ulang anamnesa lengkap dan pemeriksaan 10 T Ajukan kemabli rencana



alat penunjang pemeriksaan diruang KIA 6



7



Resiko pasien jatuh



pembelian alat penunjang pemeriksaan diruang KIA



Ruang KIA berada di lantai Ajukan rencana atas pemindahan ruang pelayanan KIA di lantai bawah Kurang terjaganya privasi Tidak adanya gorden Ajukan rencana pasien pembatas ruang periksa pembuatan gorden pembatas ruang periksa



anggaran pembelian alat penunjang pemeriksaan diruang KIA Mengajukan rencana pemindahan ruang pelayanan KIA di lantai bawah Mengajukan rencana pembuatan gorden pembatas ruang periksa



pemeriksaan diruang KIA anggaran pembelian alat belum ada penunjang pemeriksaan diruang KIA Belum adanya Ajukan rencana pemindahan pemindahan ruang KIA ruang pelayanan KIA di lantai bawah Belum adanya gorden pembatas ruang periksa



Kresek,



Segera ajukan rencana pembuatan gorden pembatas ruang periksa September 2017



Kordinator Pelayanan



( Bd. Yani Mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUAMG PELAYANAN : KIA



PERIODE : SEPTEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH



ANALISA MASALAH



Ketepatan jam buka pelayanan hanya mencapai 87 % dari target 90 % Masih ada bidan yang belum melakukan pemeriksan tekanan darah dan berat badan pada ibu hamil Terjadinya kesalahan identifikasi pasien



Kurangnya pengetahuan petugas tentang indikator jam buka pelayanan Kurangnya kedisiplinan bidan dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah dan berat badan



Lakukan teguran lisan pimpinan



Lakukan sosialisasi Melakukan sosialisasi pemeriksaan tekanan darah pemeriksaan tekanan dan berat badan darah dan berat badan



bidan sudah melakukan pemeriksan tekanan darah dan berat badan pada ibu hamil



Lakukan sosialisasi identifikasi pasien dengan 3 variabel Sosialisasi anamnesa lengkap dan pemeriksaan 10 T Ajukan rencana anggaran



Petugas sudah mengidentifikasi pasien dengan 3 variabel Terjadinya kesalahan diagnosa



4



Terjadinya kesalahan diagnosa



Kurangnya ketelitian petugas dalam melakukan identifikasi pasien Pelayanan tidak sesuai standar



5



Kurangnya ketersediaan



Terbatasnya anggaran



PLAN



DO Melakukan teguran lisan pimpinan



Melakukan sosialisasi identifikasi pasien dengan 3 variabel Melakukan Sosialisasi anamnesa lengkap dan pemeriksaan 10 T Mengajukan rencana



CHECK Ketepatan jam buka pelayanan sesuai target



Alat penunjang



ACTION Teguran lisan bagi petugas yang datang terlambat



Sosialisasi ulang anamnesa lengkap dan pemeriksaan 10 T Ajukan kemabli rencana



alat penunjang pemeriksaan diruang KIA 6



7



Resiko pasien jatuh



pembelian alat penunjang pemeriksaan diruang KIA



Ruang KIA berada di lantai Ajukan rencana atas pemindahan ruang pelayanan KIA di lantai bawah Kurang terjaganya privasi Tidak adanya gorden Ajukan rencana pasien pembatas ruang periksa pembuatan gorden pembatas ruang periksa



anggaran pembelian alat penunjang pemeriksaan diruang KIA Mengajukan rencana pemindahan ruang pelayanan KIA di lantai bawah Mengajukan rencana pembuatan gorden pembatas ruang periksa



pemeriksaan diruang KIA anggaran pembelian alat belum ada penunjang pemeriksaan diruang KIA Ruang KIA sudah berada di lantai bawah



Gorden pembatas ruang periksa sudah terpasang



Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Bd. Yani Mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN :KUSTA



PERIODE : JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



Petugas belum menggunakan APD saat melakukan pemeriksaan Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi APD petugas dalam penggunaan APD terjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada kurang efektif pasien dengan singkat



Pelayanan kusta kurang maksimal



masih bersatunya ruang pelayanan kusta dengan pelayanan umum



Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



DO



CHECK



ACTION



Melakukan sosialisasi APD



Petugas belum menggunakan APD



Lakukan ulang sosialisasi APD



memberikan informasi kepada pasien dengan singkat mengajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



masih bersatunya Segera Ajukan rencana ruangan pelayanan kusta anggaran pemisahan ruangan dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Kresek, AGUSTUS 2017 Kordinator Pelaksana



Dr.sam margareta



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN :Kusta



PERIODE : Agustus 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



Petugas belum menggunakan APD saat melakukan pemeriksaan Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi APD petugas dalam penggunaan APD terjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada kurang efektif pasien dengan singkat



Pelayanan kusta kurang maksimal



masih bersatunya ruang pelayanan kusta dengan pelayanan umum



Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



DO



CHECK



ACTION



Melakukan sosialisasi APD



Petugas belum menggunakan APD



Lakukan ulang sosialisasi APD



memberikan informasi kepada pasien dengan singkat mengajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



masih bersatunya Segera Ajukan rencana ruangan pelayanan kusta anggaran pemisahan ruangan dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Kresek, September 2017 Kordinator Pelayanan



Dr.Sam margareta



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : Kusta



PERIODE : September 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



Petugas belum menggunakan APD saat melakukan pemeriksaan Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Kurangnya kedisiplinan Lakukan sosialisasi APD petugas dalam penggunaan APD Menjadinya komunikasi yg Berikan informasi kepada kurang epektif pasien dengan singkat



Pelayanan kusta kurang maksimal



masih bersatunya ruang pelayanan kusta dengan pelayanan umum



Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



DO



CHECK



ACTION



Melakukan sosialisasi APD



Petugas belum menggunakan APD



Lakukan ulang sosialisasi APD



memberikan informasi kepada pasien dengan singkat mengajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



masih bersatunya Segera Ajukan rencana ruangan pelayanan kusta anggaran pemisahan ruangan dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Kresek, Oktober 2017 Kordinator Pelayanan



Dr.sam margareta



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN : MEDREK



PERIODE : JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH Indikator penyediaan dokumen< 10 menit belum di lakukan Nomor rekmed tidak di temukan



Terjadinya kesalahan pengiriman rekam medis



ANALISA MASALAH Komunikasi yang tidak efektif



PLAN DO Sosialisasi tentang indikator mengajukan rencana ruang medrek penambahan petugas rekmed



CHECK ACTION Waktu menyediakan Segera Ajukan rencana dokumen belum penambahan petugas mencapai target rekmed Melakukan Teguran lisan Nomor rekmed tidak di Lakukan Teguran lisan kordinator pelayanankepada temukan ulang kordinator petugas pj unit kepada pelayanankepada petugas petugas rekmed pj unit kepada petugas rekmed melakukan koordinasi Lakukan koordinasi ulang petugas rekmed dengan petugas rekmed dengan petugas unit dalam petugas unit dalam pengembalian status pengembalian status Mengajukan rencana Masih terjadi kesalahan segera Ajukan rencana penambahan petugas khusus pengiriman status penambahan petugas di mesin antrian khusus di mesin antrian Melakukan Sosialisasi Sosialisasi petugas kepada petugas kepada pasien ttg pasien ttg cara penggunaan cara penggunaan mesin antri mesin antri



Kurangnya ketelitian pada saat memasukan status ke dalam lemari dokumen



Teguran lisan kordinator pelayanankepada petugas pj unit kepada petugas rekmed



Telatnya pengembalian rekmed dari unit



Lakukan koordinasi petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status



Pasien tidak mengerti cara penggunaan mesin antrian



Ajukan rencana penambahan petugas khusus di mesin antrian Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



(



Lilis sumarwati



)



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617



RUANG PELAYANAN : MEDREK



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



2



3



MASALAH Indikator penyediaan dokumen< 10 menit baru mencapai 87% dari target 90% Nomor rekmed tidak di temukan



ANALISA MASALAH Kurangnya petugas rekmed



PLAN Ajukan rencana penambahan petugas rekmed



DO mengajukan rencana penambahan petugas rekmed



CHECK Waktu menyediakan dokumen belum mencapai target



Kurangnya ketelitian pada saat memasukan status ke dalam lemari dokumen Telatnya pengembalian rekmed dari unit



Terjadinya kesalahan pengiriman rekam medis



Pasien tidak mengerti cara penggunaan mesin antrian



Teguran lisan kordinator pelayanankepada petugas pj unit kepada petugas rekmed Lakukan koordinasi petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status Ajukan rencana penambahan petugas khusus di mesin antrian Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri



Melakukan teguran lisan Momor rekmed tidak di kordinator pelayanankepada temukan petugas pj unit kepada petugas rekmed melakukan koordinasi petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status Mengajukan rencana Masih terjadi kesalahan penambahan petugas khusus pengiriman status di mesin antrian Melakukan Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri Kresek,



ACTION Segera Ajukan rencana penambahan petugas rekmed Makukan teguran lisan ulang kordinator pelayanankepada petugas pj unit kepada petugas rekmed Lakukan koordinasi ulang petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status segera Ajukan rencana penambahan petugas khusus di mesin antrian Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri September 2017



Kordinator Pelayanan



Lilis sumarwati



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



RUANG PELAYANAN :MEDREK



PERIODE : SEPTEMBER



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



2



MASALAH Indikator penyediaan dokumen< 10 menit baru mencapai % dari target 90% Nomor rekmed tidak di temukan



ANALISA MASALAH Kurangnya petugas rekmed



PLAN Ajukan rencana penambahan petugas rekmed



DO mengajukan rencana penambahan petugas rekmed



CHECK Waktu menyediakan dokumen belum mencapai target



ACTION Segera Ajukan rencana penambahan petugas rekmed



Kurangnya ketelitian pada saat memasukan status ke dalam lemari dokumen



Teguran lisan kordinator pelayanankepada petugas pj unit kepada petugas rekmed



Melakukan teguran lisan kordinator pelayanankepada petugas pj unit kepada petugas rekmed



Nomor rekmed tidak Lakukan teguran lisan ulang di temukan kordinator pelayanankepada petugas pj unit kepada petugas rekmed



Telatnya pengembalian rekmed dari unit 3



Terjadinya kesalahan pengiriman rekam medis



Pasien tidak mengerti cara penggunaan mesin antrian



Lakukan koordinasi petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status Ajukan rencana penambahan petugas khusus di mesin antrian Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri



melakukan koordinasi petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status



Lakukan koordinasi ulang petugas rekmed dengan petugas unit dalam pengembalian status Masih terjadi segera Ajukan rencana kesalahan pengiriman penambahan petugas khusus di status mesin antrian Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri



Mengajukan rencana penambahan petugas khusus di mesin antrian Melakukan Sosialisasi petugas kepada pasien ttg cara penggunaan mesin antri



Kresek,



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan Lilis sumarwati



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



UNIT PELAYANAN :AMBULANCE



PERIODE : JULI



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Masih terjadi tidak adanya supir ambulance pada saat akan merujuk



ANALISA MASALAH Kurangnya kedisiplinan petugas



2



Masih terjadi kurangnya



Tidak di lakukan ceklis



PLAN DO Lakukan Teguran lisan melakukan Teguran lisan Kordinator Pelayanan supir Kordinator Pelayanan ambulance terhadap petugas supir ambulance terhadap petugas lakukan ceklis pemantauan Melakukan ceklis



CHECK Masih terjadi tidak adanya supir ambulance pada saat akan merujuk



ACTION Lakukan Teguran lisan ulang Kordinator Pelayanan supir ambulance terhadap petugas Masih terjadi kekurangan Segera lakukan ceklis



ketersediaan oksigen



pemantauan ketersediaan ketersediaan oksigen secara oksigen secara rutin rutin



pemantauan ketersediaan oksigen secara rutin



ketersediaan oksigen



Kresek,



pemantauan ketersediaan oksigen secara rutin Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



As,ad



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



UNIT PELAYANAN : AMBULANCE



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Masih terjadi tidak adanya supir ambulance pada saat akan merujuk



ANALISA MASALAH Kurangnya kedisiplinan petugas



2



Masih terjadi kurangnya



Tidak di lakukan ceklis



PLAN DO Lakukan Teguran lisan melakukan Teguran lisan Kordinator Pelayanan supir Kordinator Pelayanan ambulance terhadap petugas supir ambulance terhadap petugas lakukan ceklis pemantauan Melakukan ceklis



CHECK Masih terjadi tidak adanya supir ambulance pada saat akan merujuk Ketersediaan



oksigen



ACTION Lakukan Teguran lisan ulang Kordinator Pelayanan supir ambulance terhadap petugas



ketersediaan oksigen



pemantauan ketersediaan ketersediaan oksigen secara oksigen secara rutin rutin



pemantauan ketersediaan oksigen secara rutin



cukup Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



As,ad



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten



UNIT PELAYANAN : AMBULANCE



PERIODE : SEPTEMBER



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Masih terjadi tidak adanya supir ambulance pada saat akan merujuk



ANALISA MASALAH Kurangnya kedisiplinan petugas



PLAN Lakukan koordinasi PJ Unit ambulance dengan kepala puskesmas terhadap kedisiplinan supir ambulance



DO melakukan koordinasi PJ Unit ambulance dengan kepala puskesmas terhadap kedisiplinan supir ambulance



CHECK Masih terjadi tidak adanya supir ambulance pada saat akan merujuk



ACTION Berikan teguran lisan pimpinan terhadap supir ambulance



Kresek,



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



As,ad



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : IMS



PERIODE : juli 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1 2



MASALAH Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



ANALISA MASALAH Menjadinya komunikasi yg kurang efektif



Kurang terjaganya privace masih bersatunya ruang pasien pelayanan IMS dengan



PLAN Berikan informasi kepada pasien dengan singkat Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



DO memberikan informasi kepada pasien dengan singkat mengajukan rencana anggaran pemisahan



CHECK



ACTION



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



masih bersatunya ruangan pelayanan IMS



Segera Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



pelayanan KIA



ruangan



dan ruang pelayanan KIA



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Yani mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : IMS



PERIODE :AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1 2



MASALAH Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



ANALISA MASALAH terjadinya komunikasi yg kurang efektif



Kurang terjaganya privace masih bersatunya ruang pasien pelayanan IMS dengan



PLAN Berikan informasi kepada pasien dengan singkat Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



DO memberikan informasi kepada pasien dengan singkat mengajukan rencana anggaran pemisahan



CHECK



ACTION



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



masih bersatunya ruangan pelayanan IMS



Segera Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



pelayanan KIA



ruangan



dan ruang pelayanan KIA



Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Yani mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN : IMS



PERIODE : SEPTEMBER 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1 2



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Menjadinya komunikasi yg kurang efektif



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



Kurang terjaganya privasi pasien



masih bersatunya ruang pelayanan IMS dengan



Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



DO memberikan informasi kepada pasien dengan singkat mengajukan rencana anggaran pemisahan



CHECK



ACTION



Pasien kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan informasi kepada pasien dengan singkat



masih bersatunya ruangan pelayanan IMS



Segera Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



pelayanan KIA



ruangan



dan ruang pelayanan KIA Kresek,



Oktober 2017



KORDINATOR PELAYANAN



( Yani mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN: LANSIA



PERIODE : JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



1



2



MASALAH Belum semua pasien dilakukan pengukuran TD dan BB



ANALISA MASALAH



PLAN



Kurangnya kesadaran Merencanakan sosialisasi petugas dalam melakukan pengukuran TD dan BB pemeriksaan TD dan BB pada semua pasien lansia pada pasien lansia



Ketepatan jam buka Tidak adanya pengaturan pelayanan masih mencapai jadwal petugas harian di



Buat pengeturan jadwal petugas harian di ruang



DO Melaksanakan sosialisasi pengukuran TD dan BB pada semua pasien lansia



Membuat pengaturan jadwal petugas harian di



CHECK Masih ada pasien yang tidak di lakukan Pengukuran TD dan BB belum di lakukan pada semua pasien semua pasien Belum ada pengaturan jadwal petugas harian di



ACTION Merencanakan sosialisasi ulang ttg pengukuran TD dan BB pada semua pasien lansia Segera buat pengaturan jadwal petugas harian di



87 % dar target 90 %



ruang pelayanan lansia



pelayanan lansia



ruang pelayanan lansia



ruang pelayanan lansia



ruang pelayanan lansia



Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan lansia



terjadinya komunikasi yg kurang efektif di karenakan miss komunikasi



Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli lansia dengan singkat dan jelas



Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan petugas



Berikan KIE pada pasien dan keluarga



4



Lamanya waktu tunggu pelayanan untuk lansia



Resiko pasien jatuh



Melaksanakan pemisahan ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Melaksanakn pemindahan ruang pelayanan lansia di lantai bawah



Masih bergabungnya ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Ruang pelayanan lansia masih di lantai atas



Segera lakukan pemisahan ruang pelayanan lansia dengan pelayanan umum



5



Masih bergabungnya ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Ruangan lansia berada di lantai atas



Merencanakan untuk memberikan KIE kepada pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan lansia dan di catat di rekam medik Merencanakan pemisahan ruang pelayanan lansia dengan pelayanan umum



3



Merencanakan pemindahan ruang pelayanan lansia di lantai bawah



Kresek,



Segera pemindahan ruang pelayanan lansia di lantai bawah



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Nuraeni )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN : LANSIA



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



1



Kurangnya kesadaran Pengukuran TD dan BB petugas dalam melakukan belum di lakukan pada pemeriksaan TD dan BB semua pasien semua pasien pada semua pasien lansia



2



Ketepatan jam buka Kurangnya kedisiplinan pelayanan masih mencapai petugas lansia



PLAN Merencanakan sosialisasi pengukuran TD dan BB pada semua pasien lansia Lakukan teguran lisan pimpinan kepada petugas



DO



CHECK



Masih ada pasien yang tidak di lakukan Melaksanakan sosialisasi Pengukuran TD dan BB pengukuran TD dan BB belum di lakukan pada pada semua pasien lansia semua pasien semua pasien Lakukan teguran lisan Masih belum tercapainya pimpinan kepada petugas ketepatan jam buka lansia



ACTION Merencanakan sosialisasi ulang ttg pengukuran TD dan BB pada semua pasien lansia Lakukan teguran lisan ulang pimpinan kepada petugas



3



87 % dar target 90 % Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan lansia



4



Lamanya waktu tunggu pelayanan untuk lansia



5



Resiko pasien jatuh



lansia terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada miss komunikasi pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan lansia dan di catat di rekam medik Masih bergabungnya ruang Merencanakan pemisahan pelayanan lansia dan ruang ruang pelayanan lansia pelayanan pemeriksaan dengan pelayanan umum umum Ruangan lansia berada di Merencanakan pemindahan lantai atas ruang pelayanan lansia di lantai bawah



lansia Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli lansia dengan singkat dan jelas



Melaksanakan pemisahan ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Melaksanakn pemindahan ruang pelayanan lansia di lantai bawah



lansia Berikan KIE pada pasien dan keluarga



Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan petugas



Masih bergabungnya ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Ruang pelayanan lansia masih di lantai atas



Kresek,



Segera lakukan pemisahan ruang pelayanan lansia dengan pelayanan umum Segera pemindahan ruang pelayanan lansia di lantai bawah



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Nuraeni )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANGPELAYANAN :LANSIA



PERIODE : SEPTEMBER 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



1



Kurangnya kesadaran Pengukuran TD dan BB petugas dalam melakukan belum di lakukan pada pemeriksaan TD dan BB semua pasien semua pasien pada semua pasien lansia



2



Ketepatan jam buka Kurangnya kedisiplinan pelayanan masih mencapai petugas lansia



PLAN Merencanakan sosialisasi pengukuran TD dan BB pada semua pasien lansia Lakukan teguran lisan pimpinan kepada petugas



DO



CHECK



Masih ada pasien yang tidak di lakukan Melaksanakan sosialisasi Pengukuran TD dan BB pengukuran TD dan BB belum di lakukan pada pada semua pasien lansia semua pasien semua pasien Lakukan teguran lisan Masih belum tercapainya pimpinan kepada petugas ketepatan jam buka lansia



ACTION Merencanakan sosialisasi ulang ttg pengukuran TD dan BB pada semua pasien lansia Lakukan teguran lisan ulang pimpinan kepada



3



87 % dar target 90 % Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan lansia



4



Lamanya waktu tunggu pelayanan untuk lansia



5



Resiko pasien jatuh



lansia terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada miss komunikasi pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan lansia dan di catat di rekam medik Masih bergabungnya ruang Merencanakan pemisahan pelayanan lansia dan ruang ruang pelayanan lansia pelayanan pemeriksaan dengan pelayanan umum umum Ruangan lansia berada di Merencanakan pemindahan lantai atas ruang pelayanan lansia di lantai bawah



lansia Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli lansia dengan singkat dan jelas



Melaksanakan pemisahan ruang pelayanan lansia dan ruang pelayanan pemeriksaan umum Melaksanakn pemindahan ruang pelayanan lansia di lantai bawah



petugas lansia Berikan KIE pada pasien dan keluarga



Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan petugas



Ruang pelayanan lansia sudah terpisah dengan ruang pelyanan umum Ruang pelayanan lansia sudah di lantai bawah



Kresek,



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



( Nuraeni )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN IMS



PERIODE : JULI 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan IMS



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg kurang efektif di karenakan miss komunikasi



Merencanakan untuk memberikan KIE kepada pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan IMS dan di catat di rekam medik



DO



CHECK



ACTION



Melaksanakan KIE kepada Masih ada sebagian Pasien Berikan KIE ulang pada semua pasien lansia di poli yang kurang mengerti pasien IMS dengan singkat dan penjelasan petugas jelas



2



Kurang terjaganya privace pasien



masih bersatunya ruang pelayanan IMS dengan pelayanan KIA



Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



mengajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



masih bersatunya ruangan Segera Ajukan rencana pelayanan IMS dan ruang anggaran pemisahan pelayanan KIA ruangan



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Yani Mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN IMS



PERIODE : AGUSTUS 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan IMS



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada miss komunikasi pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di



DO Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli IMS dengan singkat dan jelas



CHECK Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan petugas



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien



2



Kurang terjaganya privace masih bersatunya ruang pasien pelayanan IMS dengan pelayanan KIA



ruang pelayanan IMS dan di catat di rekam medik Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



mengajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



masih bersatunya Segera Ajukan rencana ruangan pelayanan IMS anggaran pemisahan dan ruang pelayanan KIA ruangan



Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Yani Mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN IMS



PERIODE : SEPTEMBER 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan IMS



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada miss komunikasi pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan IMS dan



DO



CHECK



ACTION



Melaksanakan KIE Masih ada sebagian Pasien Berikan KIE ulang pada kepada semua pasien yang kurang mengerti pasien lansia di poli IMS dengan penjelasan petugas singkat dan jelas



2



Kurang terjaganya privace pasien



masih bersatunya ruang pelayanan IMS dengan pelayanan KIA



di catat di rekam medik Ajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



mengajukan rencana anggaran pemisahan ruangan



masih bersatunya ruangan Segera Ajukan rencana pelayanan IMS dan ruang anggaran pemisahan pelayanan KIA ruangan



Kresek,



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



( Yani mulyani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN GIZI



PERIODE : JULI 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada miss komunikasi pasien lansia dengan



DO Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli gizi dengan



CHECK Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien dan keluarga



pelayanan gizi



singkat dan jelas pada saat singkat dan jelas memberikan pelayanan di ruang pelayanan gizi dan di catat di rekam medik



petugas



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Sri Rohayani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN GIZI



PERIODE : AGUSTUS



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan gizi



ANALISA MASALAH terjadinya komunikasi yg kurang efektif di karenakan miss komunikasi



PLAN Merencanakan untuk memberikan KIE kepada pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di



DO Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli gizi dengan singkat dan jelas



CHECK Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan petugas



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien dan keluarga



ruang pelayanan gizi dan di catat di rekam medik Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Sri Rohayani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



UNIT PELAYANAN :RUANG PELAYANAN GIZI



PERIODE : SEPTEMBER



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan petugas di ruang pelayanan gizi



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada miss komunikasi pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat



DO Melaksanakan KIE kepada semua pasien lansia di poli gizi dengan singkat dan jelas



CHECK Masih ada sebagian Pasien yang kurang mengerti penjelasan petugas



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien dan keluarga



memberikan pelayanan di ruang pelayanan gizi dan di catat di rekam medik Kresek,



oktober 2017



Kordinator Pelayanan



( Sri Rohayani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN DAPUR



PERIODE : JULI



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada



DO Melaksanakan KIE kepada semua pasien di



CHECK Masih ada sebagian Pasien yang kurang



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien



2



petugas di ruang pelayanan Dapur



miss komunikasi



Aroma makanan tersebar ke seluruh ruang pelayanan puskesmas



Dapur terlalu sempit



pasien dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan Dapur dan di catat di rekam medik Ajukan rencanakan anggaran perluasan dapur



ruang pelayanan dapur dengan singkat dan jelas



mengerti penjelasan petugas



Mengajukan rencanakan Belum ada perluasan anggaran perluasan dapur dapur



Segera Ajukan rencanakan anggaran perluasan dapur



Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Sri Rohayani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN DAPUR



PERIODE : AGUSTUS 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan



ANALISA MASALAH terjadinya komunikasi yg kurang efektif di



PLAN Merencanakan untuk memberikan KIE kepada



DO



CHECK



Melaksanakan KIE kepada Masih ada sebagian semua pasien lansia di Pasien yang kurang



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien



2



petugas di ruang pelayanan Dapur



karenakan miss komunikasi



Aroma makanan tersebar ke seluruh ruang pelayanan puskesmas



Dapur terlalu sempit



pasien lansia dengan singkat dan jelas pada saat memberikan pelayanan di ruang pelayanan Dapur dan di catat di rekam medik Ajukan rencanakan anggaran perluasan dapur



ruang pelayanan dapur dengan singkat dan jelas



mengerti penjelasan petugas



Mengajukan rencanakan anggaran perluasan dapur



Perluasan dapur sudah dikerjakan



Kresek,



September 2017



Kordinator Pelayanan



( Sri Rohayani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN DAPUR



PERIODE : SEPTEMBER



2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Pasien kurang mengerti terhadap penjelasan



ANALISA MASALAH



PLAN



terjadinya komunikasi yg Merencanakan untuk kurang efektif di karenakan memberikan KIE kepada



DO Melaksanakan KIE kepada semua pasien



CHECK Masih ada sebagian Pasien yang kurang



ACTION Berikan KIE ulang pada pasien



petugas di ruang pelayanan Dapur



miss komunikasi



pasien lansia dengan lansia di ruang pelayanan mengerti penjelasan singkat dan jelas pada saat dapur dengan singkat dan petugas memberikan pelayanan di jelas ruang pelayanan Dapur dan di catat di rekam medik Kresek,



Agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Sri Rohayani )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN KESLING



PERIODE : JULI 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH Terjadinya resiko pasien dan petugas



ANALISA MASALAH Curamnya jalan masuk menuju puskesmas



PLAN Ajukan rencana anggaran pembuatan jalur keluar



DO mengajukan rencana anggaran pembuatan jalur



CHECK Pembuatan jalur keluar masuk puskesmas sedang



ACTION



jatuh Tidak ada besi Grill di saluran air depan puskesmas dan tidak ada ruang tunggu laboratorium Belum adanya jalur evakuasi keselamatan pasien di tangga puskesmas Lantai lorong bawah retak dan tidak rata 2



3 4



Resiko terjadinya Tidak adanya APAR kebakaran Kurangnya Tidak adanya krei kenyamanan ruang penghalang matahari tunggu pasien dilantai atas Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan sengatan listrik



masuk puskesmas Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



keluar masuk puskesmas Mengajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium Buat jalur evakuasi jalur membuat jalur evakuasi keselamatan pasien di jalur keselamatan pasien tangga puskesmas di tangga puskesmas



dalam proses pembangunan Belum ada besi Grill di Segera ajukan rencana saluran air dan belum ada pembuatan besi Girll ruang tunggu laboratorium penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium Belum adanya jalur Segera buat jalur evakuasi evakuasi keselamatan pasien



Ajukan rencana anggaran mengajukan rencana Lantai lorong sudah di perbaikan lantai lorong anggaran perbaikan lantai perbaiki bawah lorong bawah Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran Belum tersedianya APAR pembelian APAR pembelian APAR



Segera ajukan rencana pembelian APAR



Ajukan rencana anggaran pembuatan krei penghalang matahari



Mengajukan rencana anggaran pembuatan krei penghalang matahari



belum adanya krei penghalang matahari



Segera ajukan rencana anggaran pembuatan krei penghalang matahari



Rapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Merapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Masih ada kabel berantakan di unit



Segera rapihkan kabelkabel listrik yang berantakan Kresek,



agustus 2017



Kordinator Pelayanan



( Zainul Arifin )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN KESLING



PERIODE :



AGUSTUS 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO



1



MASALAH Terjadinya pasien dan jatuh



ANALISA MASALAH



resiko Tidak ada besi Grill di petugas saluran air dan tidak ada ruang tunggu laboratorium Belum adanya jalur



PLAN



DO



CHECK



ACTION



Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium Buat jalur evakuasi



Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium membuat jalur evakuasi



Belum ada besi Grill di saluran air dan belum ada ruang tunggu laboratorium



Segera ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium Segera buat jalur evakuasi



Belum adanya jalur



2 3 4



evakuasi keselamatan pasien di tangga puskesmas terjadinya Tidak adanya APAR



Resiko kebakaran Kurangnya Tidak adanya krei kenyamanan ruang penghalang matahari tunggu pasien dilantai atas Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan sengatan listrik



keselamatan pasien



keselamatan pasien



evakuasi keselamatan pasien



Ajukan rencana anggaran pembelian APAR Ajukan rencana anggaran pembuatan krei penghalang matahari



Ajukan rencana anggaran pembelian APAR Mengajukan rencana anggaran pembuatan krei penghalang matahari



Belum tersedianya APAR krei penghalang matahari sudah ada



Rapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Merapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan sengatan listrik Kresek, September 2017 Kordinator Pelayanan



Segera ajukan rencana anggaran pembelian APAR



( Zainul Arifin )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



RUANG PELAYANAN KESLING



PERIODE :



SEPTEMBER 2017



PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS NO 1



MASALAH



ANALISA MASALAH



Terjadinya resiko Tidak ada besi Grill di pasien dan petugas saluran air dan tidak ada jatuh ruang tunggu laboratorium



PLAN Ajukan rencana pembuatan besi Girll penutup saluran air dan ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



DO



CHECK



Ajukan rencana sudah ada besi Grill di pembuatan besi Girll saluran air dan sudah ada penutup saluran air dan ruang tunggu laboratorium ajukan anggaran pembuatan ruang tunggu laboratorium



ACTION



2



Belum adanya jalur evakuasi keselamatan pasien di tangga puskesmas Resiko terjadinya Tidak adanya APAR kebakaran



Buat jalur evakuasi membuat jalur evakuasi Sudah adanya jalur evakuasi keselamatan pasien keselamatan pasien keselamatan pasien



Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan sengatan listrik



Rapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Ajukan rencana anggaran Ajukan rencana anggaran sudah tersedianya APAR pembelian APAR pembelian APAR Merapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Masih ada kabel listrik yang Segera rapihkan kabel berantakan listrik yang masih berantakan Kresek, oktober 2017 Kordinator Pelayanan



( Zainul Arifin )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



Ruang Pelayanan Kesling



PERIODE : September 2017 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO 1



MASALAH



ANALISA MASALAH



Resiko terjadinya Kabel listrik berantakan sengatan listrik



PLAN



DO



Rapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



Merapihkan kabel-kabel listrik yang berantakan



CHECK



ACTION



Resiko terjadinya sengatan Kabel listrik berantakan listrik Kresek,



Oktober 2017



Kordinator Pelayanan



( Zainul Arifin )



PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS KRESEK Alamat: Jalan Raya Syeh Nawawi no. 02 Kecamatan kresek,Telp : 021-59380617 Email :[email protected] Kab Tangerang – Banten 15620



Ruang Pelayanan :



PERIODE : PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN/PETUGAS



NO



MASALAH



ANALISA MASALAH



PLAN



DO



CHECK



ACTION



1



Kresek Kordinator Pelayanan



(



)