Anak [PDF]

Citation preview

ANAK 1. Seorang anak laki-laki yang berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama 4 hari, tidak mau makan, terdapat bintik-bintik kemerahan pada lengan, mengeluh kepalanya pusing dan badan pegal-pegal. Ibu mengatakan bahwa anaknya mimisan 1x dan muntah 2x saat di rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya saat ini. Setelah dilakukan pemeriksaan pada anak : trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif, nadi 100x/menit, RR 24x/mnt, terjadi oligouria, suhu 38,60C. Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama sehingga tidak terjadi komplikasi lanjut pada kasus tersebut? A. Ansietas B. Nyeri akut C. Hipertermi D. Kekurangan volume cairan E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 2. Seorang bayi perempuan, An. I usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak dan pilek yang sudah berlangsung selama 2 hari. Saat diperiksa oleh perawat terdengar suara ronkhi, frekuensi napasnya 48x/menit. Saat bernapas, ada tarikan ke dalam epigastrium. Nafsu makan An. I menurun, suhunya 37,50C. Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh An. I? A. Hipertermi B. Defisit volume cairan C. Ketidakefektifan pola napas D. Bersihan jalan napas tidak efektif E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 3. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan, BAB 5-6 x/hari selama 2 hari sehingga bokong bayi sering basah. Bayi kemudian dibawa ibunya ke RS, setelah di ruang perawatan, dilakukan pengkajian oleh perawat dan ditemukan membrane mukosa kering, turgor kembali > 2 detik, Nadi : 130x/menit, RR : 35x/menit, Berat badan menurun dari 8300 gram menjadi 8000 gram. Ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya. Apa masalah keperawatan utama apa yang ditemukan perawat pada kasus tersebut? A. Resiko gangguan integritas kulit B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh C. Risiko infeksi pada orang lain D. Kurang pengetahuan E. Kekurangan volume cairan 4. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk, pilek, dan demam yang sudah berlangsung selama 2 hari. Ibu klien juga mengatakan bahwa bayinya tadi pagi mengalami sesak napas dan ada muntah, saat sakit bayi tidak mau makan. Saat diperiksa oleh perawat, frekuensi napasnya 56x/menit, suhu 38 0C. Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh bayi tersebut ? A. Hipertermi B. Defisit volume cairan C. Ketidakefektifan pola napas D. Bersihan jalan napas tidak efektif E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 5. Seorang anak laki-laki yang berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bahwa anak demam sudah 10 hari dan panasnya naik turun,



disertai nyeri perut. Ibu juga menyatakan bahwa ada bab encer dan berlendir.Dari hasil pemeriksaan, saat ini suhu tubuhnya 38,50C, dan uji tourniket (-).Apa pemeriksaan penunjang untuk memastikan penyakit anak tersebut? a. Pemeriksaan feses b. Pemeriksaan widal c. Pemeriksaan kultur d. Pemeriksaan elektrolit e. Pemeriksaan darah tepi 6. Ny L mengatakan An. V usia 3 tahun saat ini mulai belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalanjalan oleh ayahnya, An. V tidak mau digandeng. Apa tahap perkembangan An. V menurut teori perkembangan Erikson? a. Trust Vs Mistrust b. Inisiatif Vs Guilt c. Industry Vs Inferiority d. Identity Vs Identify Confusion e. Autonomy Vs Shame and Doubt 7. Seorang anak laki-laki, An. A usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas selama 2 hari dan nafsu makan menurun karena anak mengeluh nyeri saat menelan. Pemeriksaan TTV didapatkan N : 100x/menit, RR : 38x/menit, T : 38, 50C, tampak retraksi dinding dada. Apa yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? A. Ajarkan teknik relaksasi B. Batasi aktifitas anak C. Kolaborasi pemberian antipiretik D. Kolaborasi pemberian oksigen E. Berikan makanan dalam porsi sedikit tapi sering 8. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair 5x sehari. Ibu mengatakan bayinya rewel, haus tetapi minum masih lahap. Hasil pengkajian perawat : bayi gelisah, mata cekung, cubitan kulit perut kembali lambat, nadi 110x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 37,50C. Apa klasifikasi masalah kesehatan bayi tersebut berdasarkan MTBS? a. diare dehidrasi berat b. diare dehidrasi ringan-sedang c. diare tanpa dehidrasi d. diare persisten berat e. diare persisten 9. Seorang anak perempuan usia 10 tahun didiagnosa menderita ALL sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pengkajian : anak tampak lemah dan hanya berbaring di tempat tidur, anak mengatakan kadang terasa nyeri pada perutnya, tidak nafsu makan dan mual, tidak menghabiskan porsi makanan dari RS, BB anak 30 kg, anak mengatakan mau cepat pulang dari RS. Ibu klien khawatir pada kondisi anaknya. Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut? a. Nyeri b. Hospitalisasi c. Intoleransi aktivitas d. Ansietas orang tua e. Ketidaksembangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 10. Seorang ibu mempunyai anak laki-laki berusia 4 tahun. Ibu berkonsultasi dengan perawat tentang keadaan anaknya yang senang bermain dengan alat kelaminnya. Apa informasi yang disampaikan perawat tentang perkembangan psikoseksual anak menurut Freud? A. “Ini adalah perilaku normal pada usianya”



B. “Anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8 tahun” C. “Tegur anak anda untuk tidak mengulangi perbuatannya” D. “Ini adalah perilaku tidak normal, dan anak anda harus dibawa ke dokter” E. “Anak ibu masih sangat muda berperilaku seperti ini dan harus segera dibawa ke klinik anak” 11. Seorang anak laki-laki, An. P usia 3 tahun datang berobat ke RS diantar oleh orang tuanya karena sesak napas. Selain itu, anak juga menderita batuk pilek. Hasil pemeriksaan :nadi 100x/mnt, RR 35x/mnt, suhu 370C, terdapat retraksi dinding dada, suara napas wheezing. Apa tindakan utama yang tepat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah utama pada An. P? a. Berikan lingkungan yang nyaman b. Berikan minumair hangat c. Batasi aktivitas anak d. Kolaborasi pemberian oksigen e. Berikan posisi semi fowler atau fowler 12. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan BAB cair 5-6 x/hari dan demam selama 2 hari. Hasil pengkajian : membrane mukosa kering, turgor kulit abdomen kembali dalam 2 detik, muntah 2x, nafsu makan berkurang, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 37,80C, bokong bayi sering basah dan oligouri. Apa tindakan keperawatan utama yang dilakukan pada kasus di atas ? a. Memberikan kompres hangat b. Memonitor intake dan output cairan c. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan d. Menjaga kebersihan kulit bagian perineal agar tetap bersih dan kering e. Menganjurkan keluarga untuk memberikan porsi makan sedikit tapi sering 13. Seorang bayi perempuan, usia 1 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam tinggi, mengalami kejang dengan mulut bayi mencucu seperti mulut ikan. Saat pengkajian didapatkan data : suhu 38,50C, terdapat opistotonus, kejang muncul bila terkena rangsang cahaya dan suara, bayi menangis dan gelisah, susah untuk menyusu. Apa masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas? a. Nyeri b. Hipertermi c. Risiko cidera d. Kekurangan volume cairan e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 14. Seorang anak perempuan berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan : berak encer >3 kali, muntah, demam, rewel, tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik : keadaan umum lemah, mukosa bibir kering, ubun ubun besar cekung, mata cekung, suhu 380C, nadi 120 x/mnt, nafas 30 x/mnt. Apa data lain yang perlu dikaji untuk menilai kekurangan cairan /status hidrasi ? a. Pengeluaran urine b. Capilary reffil time c. Turgor kulit abdomen d. Hasil pemeriksaan HB e. Status tingkat kesadaran 15. Seorang ibu melahirkan anaknya di klinik bahagia pada pukul 00.30 , hasil pemeriksaan pada lima menit pertama : frekuensi jantung < 100 x/mnt, Bradypnue, tonus otot beberapa fleksi, gerakan ekstremitas minimal dan warna tubuh merah terang, tetapi



tungkai biru. Pada lima menit kedua bayi sudah mampu untuk bernapas dengan baik. Apa hasil interpretasi data berdasarkan kasus di atas ? a. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 4 b. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 5 c. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 3 d. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 4 e. Asfiksi Berat degan nilai APGAR 3 16. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 2200 gram dan panjang 49 cm pada pukul 23.45 Wib mengalami masalah keperawatan hipotermi dengan suhu tubuh 36°C berhubungan dengan suhu tubuh yang imatur dan perubahan suhu lingkungan. Apa intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut di atas? a. Ukur tanda-tanda vital bayi b. Berikan asi pada bayi sesuai kebutuhan c. Selimuti bayi dengan rapat dalam selimut hangat d. Lakukan sesedikit mungkin prosedur pada bayi e. Pertahankan popok, pakaian, dan selimut cukup longgar 17. Seorang bayiperempuan dengan berat badan 2700 gram dan panjang 48 cm mengalami kekuningan yang timbul pada hari kedua-ketiga dimana Kadar Biluirubin Indirek setelah 2 x 24 jam sekitar 12 mg% dan Kecepatan peningkatan kadar Bilirubin sekitar 4 mg % per hari. Apa klasifikasi ikterus pada bayi? a. Kern Ikterus b. Ikterus Fisiologis c. Ikterus Patologis d. Ikterus Kongenital e. Ikterus Fototerapis 18. Seorang bayi perempuan yang lahir di klinik bahagia di curigai mengalami malformasi anorektal karena mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama setelah kelahiran, mekonium keluar melalui fistula,bayi muntah dalam 48 jam pertama, badan bayi teraba panas dengan suhu tubuh bayi 38°C, pembuluh darah dikulit abdomen terlihat menonjol.Keluarga tidak memahami cara perawatan bayinya. Apa masalah keperawatan utama yang tepat pada kasus tersebut? a. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan proses pembedahan b. Perubahan Proses keluarga b/d perawatan keluarga dengan defek fisik c. Gangguan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan dengan efek inflamasi d. Kurangnya volume cairan sehubungan dengan tidak adekuatnya intake cairan e. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan ketidakmampuan mengevakuasi rectum 19. Seorang bayi berusia 10 hari dirawat dengan keluhan panas, BAB mencret 8x/hari konsistensi cair, untuk mengatasi kekurangan cairan maka dilakukan pemasangan infus di daerah kepala, agar pelaksanaannya lancar perlu alat untuk mengendalikan pergerakan (restrain). Apa jenis restrain yang tepat untuk bayi tersebut? A. Jaket B. Mumi C. Limb D. Elbow E. Clove hitch 20. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dirawat selama 4 hari di ruang perawatan anak. Diagnosis Medis pada anak ini adalah Pneumonia Berat. Hasil pemeriksaan Analisis Gas Darah, diketahui pH = 7.05,



PaO2= 82 mmHg, PaCO2 = 52 mmHg, HCO3 = 23 mEq/L. Atas dasar AGD tersebut anak diberikan terapi oksigen menggunakan masker 6L/mnt. Apa masalah yang terjadi pada anak tersebut diatas? a. Asidosis metabolik tidak terkompensasi b. Asidosis metabolik terkompensasi c. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi d. Asidosis respiratorik - metabolik tidak terkompensasi e. Asidosis respiratorik - metabolik terkompensasi 21. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dirawat dengan diagnosis medis Sindrom Nefrotik. Anak mengalami sesak napas, mual dan muntah, serta mengalami anuria dalam 24 jam, kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil analisis gas darah menunjukkan adanya asidosis metabolik. Apa hasil analisis gas darah pada kasus tersebut ? a. pH = 7.13, HCO3 = 24 mEq/L b. pH = 7.15, HCO3 = 20 mEq/L c. pH = 7.20 , HCO3 = 29 mEq/L d. pH = 7.24 , HCO3 = 30 mEq/L e. pH = 7.35, HCO3 = 28 mEq/L 22. Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi 32 minggu. Saat lahir bayi tampak tidak menangis dan tonus otot lemah, ada mekonium pada air ketuban, gerakan bayi menurun, denyut jantung 70 x/mnt. Apa tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus diatas ? a. Stimulasi bayi b. Berikan oksigen c. Berikan kehangatan d. Lakukan resusitasi e. Bersihkan jalan napas 23. Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34 minggu. Saat lahir bayi tampak kebiruan dan apnue, dihangatkan, reposisi, dilakukan suction untuk membebaskan jalan napasnya, diberikan stimulasi, namun denyut jantung bayi tetap < 100 x/mnt. Apa tindakan selanjutnya untuk mengatasi kondisi tersebut? a. Berikan oksigen b. Kolaborasi pemberian epinefrin c. Lakukan tindakan kompresi dada d. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif e. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif dan kompresi dada 24. Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34 minggu. Bayi dilakukan tindakan resusitasi neonatus (VTP dan kompresi dada) dikarenakan henti napas dan Frekuensi Jantung < 60 x/menit. Apa hal yang harus dinilai kembali pada bayi Pasca resusitasi neonatus? a. Frekuensi Napas dan Warna Kulit b. Frekuensi Napas dan Frekuensi Jantung c. Frekuensi Jantung, Frekuensi Napas dan Warna Kulit d. Nilai Pernapasan, Frekuensi Jantung dan Warna Kulit e. Nilai Pernapasan, Frekuensi napas dan Frekuensi Jantung 25. Seorang anak usia 13 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badan anaknya kurang. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan di dapatkan hasil anak gagal saat di test. (Keterangan: garis usia anak berada atau



memotong pada 50% balok tugas perkembangan dari kemampuan berjalannya). Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tahapan perkembangan anak tersebut? a. Normal b. Caution c. Delayed d. Advance e. No Opportunity 26. Seorang anak usia 5 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa tengkurap. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan di dapatkan hasil anak gagal saat di test, dan diketahui bahwa anak lahir premature dengan usia gestasi 32 minggu. berapa usia koreksi faktor prematuritas untuk anak tersebut? a. 4 minggu b. 5 minggu c. 6 minggu d. 7 minggu e. 8 minggu 27. Ibu membawa anaknya ke klinik tumbuh kembang pada tanggal 28 Maret 2015 untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II. Diketahui anak lahir tanggal 30 April 2013. Berapa usia anak tersebut saat pengkajian dilakukan? a. 22 bulan 8 hari b. 22 bulan 18 hari c. 22 bulan 20 hari d. 22 bulan 28 hari e. 22 bulan 30 hari 28. Ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa bicara. Perawat melakukan pemeriksaan DDST II. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan hasil anak hanya dapat mengucapkan 2 kata. Apa hasil kesimpulan dari aspek yang dinilai pada anak tersebut ? a. Suspek b. Normal c. Delayed d. Advance e. Tak dapat diuji 29. Seorang anak Laki-laki usia 18 bulan di bawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa jalan, kaki masih lemah untuk mencoba berdiri, dan belum bisa bicara. Perawat melakukan pemeriksaan DDST II dan didapatkan hasil anak gagal untuk berdiri dan hanya dapat mengucapkan 2 kata. Perawat juga melakukan pengkajian perkembangan pada 2 sektor lainnya. Hasil akhir menunjukkan bahwa ditemukan 1 caution pada tiap sektor. Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan perkembangan DDST II pada anak tersebut? a. Suspek b. Normal c. Delayed d. Advance e. Tak dapat diuji 30. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak dan pilek 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi napasnya 40x/menit, retraksi, tidak mau menyusu,



berat badan 8 kg, suhu: 38,50C, terdengar ronkhi. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Hipertermi b. Kekurangan volume cairan c. Ketidakefektifan pola napas d. Bersihan jalan napas tidak efektif e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 31. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas sudah 4 hari, rewel, anoreksia, mukanya tampak kemerahan, kepalanya pusing dan badan pegal-pegal, mimisan 1x dan muntah 2x saat di rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi anaknya saat ini. Pemeriksaan pada anak : trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif, jumlah urine 200 cc/24 jam, nadi 100x/menit, pernafasan 24x/mnt, suhu 39,50C. Apa masalah keperawatan utama yang terjadi pada kasus tersebut? A. Ansietas B. Nyeri akut C. Hipertermi D. Kekurangan volume cairan E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 32. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun berobat ke RS dengan keluhan sesak napas terutama saat berbaring, batuk pilek. Hasil pemeriksaan fisik: denyut nadi 100x/mnt, pernafasan 35x/mnt, suhu 370C, tampak retraksi dinding dada dan suara napas wheezing. Apa intervensi utama yang dapat dilakukan perawat? a. Batasi aktivitas b. Berikan fisioterapi dada c. Kolaborasi pemberian oksigen d. Berikan minuman atau air hangat e. Berikan posisi semi fowler atau fowler 33. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk-batuk 3 hari, demam, sulit makan, dan nyeri saat menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan bull neck, nadi 100x/menit, pernafasan 28x/menit, suhu 38,50C, anak didiagnosis Difteri. Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut? a. Nyeri b. Hipertermi c. Pola napas tidak efektif d. Bersihan jalan napas tidak efektif e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 34. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai sesak napas terutama saat beraktivitas dan nafsu makan menurun karena anak mengeluh sakit saat menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi : 100x/menit, pernapasan : 30x/menit, capillary refill time> 2 detik, dan suhu tubuh : 380C. Apa tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? a. Membatasi aktivitas anak b. Memberikan metode water tepid sponge c. Melakukan kolaborasi pemberian oksigen d. Melakukan kolaborasi pemberian antibiotik e. Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang sedikit tapi sering 35. Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik “Melati”. Saat lahir, bayi belum mendapatkan imunisasi. Kondisi bayi saat ini tidak kuning dan tali pusat sudah lepas pada usia 5 hari. Apa imunisasi yang seharusnya diberikan pada bayi tersebut?



a. DPT dan polio b. Polio dan campak c. Campak dan BCG d. Hepatitis dan Polio e. Hepatitis dan BCG 36. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan, dibawa ibunya ke posyandu untuk memantau berat badan dan mendapatkan vitamin A. Anak telah mendapatkan imunisasi combo 3 dan polio 4 pada usia 5 bulan. Untuk itu kader posyandu hanya memberikan vitamin A untuk bayi tersebut. Berapa dosis Vitamin A yang harus diberikan pada bayi tersebut? a. 50.000 IU b. 100.000 IU c. 150.000 IU d. 200.000 IU e. 250.000 IU 37. Seorang anak usia 3 tahun didiagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus menjalani kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang (2 tahun). Apa tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak tersebut? a. Radiasi, induksi, konsolidasi b. Induksi, maintenance, radiasi c. Induksi, konsolidasi, maintenance d. Induksi, maintenance, radioterapi e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi 38. Seorang anak berusia 8 tahun, post operasi appendiktomi hari ke-0. Anak tampak menangis kesakitan, memegang bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi. Apa tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi atau mengurangi masalah utama pada anak tersebut? a. Melakukan massage b. Mengajarkan distraksi c. Mengajarkan nafas dalam d. Memberikan kompres hangat e. Kolaborasi pemberian analgetik 39. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di ICU dengan sindroma nefrotik. Pasien mengeluh sesak napas dan meminta posisi fowler untuk mengurangi sesaknya. Hasil pengkajian didapatkan bengkak pada wajah, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 112 kali/menit, frekuensi pernafasan 30 kali/menit, pasien terdengar batuk, sputum produktif, auskultasi paru terdengar ronkhi. Hasil pemeriksaan analisa gas darah PaO2 75 mmHg, PaCO2 50 mmHg. Apa diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ? a. Pola napas tidak efektif b. Penurunan curah jantung c. Gangguan pertukaran gas d. Bersihan jalan napas tidak efektif e. Perfusi jaringan pulmonal tidak efektif 40. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun berobat ke RS dengan keluhan sesak napas dan batuk pilek. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensinafas 35x/mnt, suhu 370C, retraksi dinding dada, suara napas wheezing. Apakah intervensi utama yang dapat dilakukan perawat ? a. Batasi aktivitas b. Berikan oksigen c. Berikan fisioterapi dada d. Berikan minuman atau air hangat e. Berikan posisi semi fowler atau fowler 41. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh rang tua, datang ke Puskesmas dengan keluhan batukbatuk yang sudah 3 hari, demam, sulit makan, dan



sakit saat menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan bull neck, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensinapas 28x/menit, suhu 38,50C, anak didiagnosis Difteri. Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut? A. Nyeri B. Hipertermi C. Pola napas tidak efektif D. Bersihan jalan napas tidak efektif E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 42. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai sesak napas yang sudah berlangsung selama 3 hari dan tidak nafsu makan karena anak mengeluh sakit saat menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensinadi : 100x/menit, frekuensinafas : 30x/menit, suhu : 37,50C. Apakah tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? a. Menganjurkan anak untuk beristirahat b. Memberikan oksigen sesuai advis dokter c. Memberikan metode water tepid sponge d. Melakukan kolaborasi pemberian antipiretik e. Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang sedikit tapi sering 43. Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik “Melati”. Saat lahir, bayi belum mendapatkan imunisasi. Kondisi bayi saat ini tidak kuning dan tali pusat sudah lepas pada usia 5 hari. Pada kasus diatas, imunisasi apakah yang seharusnya diberikan pada bayi tersebut? a. DPT dan polio b. Polio dan campak c. Campak dan BCG d. Hepatitis dan Polio e. Hepatitis dan campak 44. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan, dibawa ibunya ke posyandu untuk memantau berat badan dan mendapatkan vitamin A. Anak telah mendapatkan imunisasi combo 3 dan polio 4 pada usia 5 bulan. Untuk itu kader posyandu hanya memberikan vitamin A untuk bayi tersebut. Berapakah dosis Vitamin A yang harus diberikan ? a. 50.000 IU b. 100.000 IU c. 150.000 IU d. 200.000 IU e. 250.000 IU 45. Seorang anak usia 3 tahun didiagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus menjalani kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang (1-2 tahun). Kemoterapi hanya dapat dilaksanakan bila kondisi pasien baik. Pada kasus tersebut, tahap kemoterapi apa saja yang harus anak dapatkan? a. Radiasi, induksi, konsolidasi b. Induksi, maintenance, radiasi c. Radiasi, radioterapi, konsolidasi d. Induksi, konsolidasi, maintenance e. Induksi, maintenance, radioterapi 46. Seorang ibu melahirkan bayi dengan kondisi lahir bayi dengan warna tubuh merah terang tetapi tungkai biru, frekuensi jantung dibawah 100 x/mnt, upaya bernapas lambat dan tidak teratur, tonus otot pada beberapa fleksi tungkai pada menit pertama. Apakah kategori score APGAR bayi di atas? a. Asfiksia Ringan



b. Asfiksia Sedang c. Asfiksia Berat d. Gagal Napas e. Sianosis 47. Seorang bayi berusia 10 bulan menderita bintik-bintik merah di pantatnya, dibawa oleh ibunya ke Poli anak untuk berobat. Menurut ibunya bayi selalu menggunakan popok disposible (diaper) terutama saat dibawa bepergian. Berdasarkan hasil pemeriksaan ternyata bayi tersebut menderita ruam popok atau diaper rash. Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah tersebut? a. Ganti diaper hanya bila sudah penuh b. Taburi bedak sebelum dipasang diaper c. Cuci bokong bayi dengan menggunakan air sabun d. Gunakan tissue basah untuk membersihkan kotoran e. Segera bersihkan dan keringkan bokong bayi jika basah 48. Seorang anak berusia 8 tahun, post operasi appendiktomi hari ke-0. Anak tampak menangis kesakitan, memegang bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi. Apa yang harus dilakukan untuk mengatasi atau mengurangi masalah pada anak tersebut? a. Melakukan massage b. Mengajarkan distraksi c. Mengajarkan nafas dalam d. Memberikan Kompres hangat e. Kolaborasi pemberian Analgetik 49. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di ICU dengan sindroma nefrotik. Anak mengeluh sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan bengkak pada wajah, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 102 kali/menit, frekuensi pernafasan 30 kali/menit, anak batuk, sputum produktif, auskultasi paru ronchi. Apa diagnosa utama pada kasus tersebut? a. Pola napas tidak efektif b. Penurunan curah jantung c. Gangguan pertukaran gas d. Bersihan jalan napas tidak efektif e. Perfusi jaringan pulmonal tidak efektif 50. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 10 bulan kepoliklinik tumbuh kembang untuk memeriksakan status pertumbuhan dan perkembangan anak tersebut. Ibu banyak sekali bertanya tentang cara mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Dari kasus tersebut sebagai seorang perawat, bagaimana memberikan stimulasi yang tepat ? a. Stimulasi dilakukan minimal 3x setiap aspek b. Stimulasi sesuai dengan jadwal yang direncanakan c. Stimulasi yang dilakukan harus sesuai dengan tahapan usia d. Berikan pengetahuan kepada ibu tentang stimulasi kepada anak e. Stimulasi dengan menggunakan instrument pemantauan perkembangan (DDST) 51. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk melakukan imunisasi bayinya pada tanggal 25 Maret 2015, bayi lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut dan setelah melakukan pemeriksaan perawat segera mengimunisasi bayinya. Dari kasus tersebut pemeriksaan antropometri utama yang dilakukan oleh perawat adalah ? a. LLA dan LK



b. Berat Badan (BB) c. BB, TB, dan Lingkar Kepala (LK) d. Berat badan dan Tinggi Badan (TB) e. BB, TB, LK, dan Lingkar Lengan Atas (LLA) 52. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi bayinya pada tanggal 10 Maret 2015, bayi lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut, setelah melakukan pemeriksaantampak di KMS bayi belum mendapatkan imunisasi yang sesuai denganan anjuran KMS, perawat segera mengimunisasi bayi itu. Dari kasus tersebut jenis imunisasi wajib yang dapat diberikan perawat kepada bayi Ny. M adalah ? a. BCG b. Polio c. Hepatitis B d. BCG dan Polio e. BCG dan Hepatitis B 53. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi bayinya pada tanggal 25 Maret 2015, bayi lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi, setelah melakukan pemeriksaan kepada bayi tersebut, perawat segera mengimunisasi bayi dengan imunisasi BCG. Dari kasus tersebut kontraindikasi dalam pemberian imunisasi pada bayi Ny. M adalah ? a. Batuk pilek b. Adanya demam c. ada riwayat kejang d. ada riwayat keluarga dengan kejang e. ada riwayat keluarga dengan panas tinggi 54. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi bayinya pada tanggal 25 Maret 2015, bayi lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut. Dari kasus tersebut pemeriksaan fisik yang bisa dilakukan perawat untuk mengetahui volume intracranial pada bayi ? a. LK b. Berat Badan (BB) c. Berat badan dan Tinggi Badan (TB) d. BB, TB, dan Lingkar Kepala (LK) e. LK, dan Lingkar Lengan Atas (LLA) 55. Seorang ibu baru melahirkan bayi dengan berat badan lahir 2000 gram dan panjang badan 47 cm. Perawat yang merawat bayi baru lahir berupaya mencegah kulit halus bayi mengalami kekeringan dan mencegah terjadinya infeksi. Apa tindakan keperawatan yang paling pertama kali yang tepat pada bayi tersebut? a. Meletakkan bayi pada incubator b. Menyelimuti dengan kain bedong c. Segera memandikan bayi dengan air d. Memakaikan baju lengkap yang tertutup e. Membersihkan vernik kaseosa secukupnya 56. Anak A berumur 24 bulan dibawa oleh orang tuanya di poliklinik tumbuh kembang. Perawat dan dokter berkoordinasi untuk melakukan test perkembangan pada anak A dengan menggunakan formulir DDST II sesuai umur kronologisnya. Anak A lahir normal.. Saat dilakukan test DDST II anak gagal (fail) menyusun empat kubus, meniru garis vertikal. Berdasarkan hasil pemeriksaan DDST tersebut, maka perawat harus memberikan evaluasi terhadap kemampuan anak dalam bidang? a. Bahasa b. Komunikasi c. Personal sosial



d. Motorik kasar e. Motorik halus 57. Perawat A melakukan pemeriksaan fisik pada anak Y berumur 12 bulan dengan datang ke poli anak. Ibu mengatakan bahwa kepala anaknya tampak kecil dibanding usianya. Perawat melakukan inspeksi bentuk kepala yang tampak kecil pada anak Y. Apa intervensi keperawatan yang dilakukan perawat untuk mengetahui masalah keperawatan secara tepat? a. Identifikasi makanan alergi b. memberi minum secara hati-hati c. mengkaji kebutuhan nutrisi anak d. menggali makanan kesukaan anak e. melakukan pengukuran antropometri 58. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur 36 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan bahwa anaknya menderita pneumonia. Perawat akan mengkaji sistem respirasi anak dengan terapi bermain. Jenis terapi bermain yang sesuai dengan usia anak tersebut yakni? a. Pararel Play b. Dramatic Play c. Exploratory Play d. Construction Play e. Cooperative Play 59. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur 60 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan bahwa anak mengalami panas 3 hari dan muntah. Perawat melakukan palpasi teraba hepato splenomegali, tampak nyeri saat ditekan bagian epigastrium, akral tampak sianosis, teraba dingin dan petekhie positif. hasil laboratorium trombosit 65.000 mg/dl dan hematokrit 55%. Apa Diagnosa keperawatan yang tepat pada anak M? a. Potensial Komplikasi Syok septic b. Potensial Komplikasi Syok Cerebral c. Potensial Komplikasi Syok hemorragik d. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik e. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik 60. Seorang ayah memeriksakan anaknya yang berumur 7 bulan ke puskesmas. Ayah menyatakan bahwa anak mengalami BAB cair, berbau amis dan semburat darah sebanyak 8 kali/hari, muntah berwarna hijau 5 kali. Hasil laboratorium darah anak W yakni angka leukosit 32.000 mg/dl, mata cekung, akral sianosis, teraba dingin, dan turgor kulit kembali > 3 detik. Apa Diagnosa keperawatan yang tepat pada anak tersebut ? a. Potensial Komplikasi Syok septic b. Potensial Komplikasi Syok Cerebral c. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik d. Potensial Komplikasi Syok hemorragik e. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik 61. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur 12 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan bahwa anak sering merasa kelelahan, wajah tampak pucat, sering mengalami sesak nafas saat beraktifitas.anak tampak kurus, konjungtiva anemis. Pengkajian apa yang dapat dilakukan perawat? a. Melakukan pemeriksaan paru b. Melakukan pemeriksaan telinga c. Melakukan pemeriksaan tinggi badan d. Melakukan pemeriksaan pada telapak tangan e. Melakukan pemeriksaan proses menyusui ASI 62. Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik tumbuh kembang. Setelah dihitung umur kronologisnya



berumur 30 bulan. Perawat dan dokter berkoordinasi untuk melakukan test perkembangan pada anak dengan menggunakan formulir DDST II sesuai umur kronologisnya. Saat dilakukan test DDST II anak gagal (fail) mengucapkan satu gambar. Berdasarkan hasil pemeriksaan DDST tersebut, maka perawat harus memberikan evaluasi terhadap kemampuan anak dalam bidang? a. Bahasa b. Komunikasi c. Personal sosial d. Motorik kasar e. Motorik halus 63. Seorang anak berumur 50 bulan dibawa ibunya ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan bahwa anak mengalamikurang darah, tampak pucat. Perawat melakukan pemeriksaan genogram, terdapat riwayat anemia aplastik pada keluarganya. Perawat akan mengkaji pemeriksaan fisik pada daerah kardiovaskuler dengan terapi bermain. Apa jenis terapi bermain yang sesuai dengan usia anak T dengan kondisi tubuh dan usianya yakni? a. Cooperative Play b. Exploratory Play c. Construction Play d. Dramatic Play e. Pararel Play 64. Seorang ibu memeriksakan anaknya berumur 24 bulan yang mengalami penurunan kesadaran, panas selama 10 hari. Perawat melakukan penanganan demam pada anak yang naik turun dengan kolaborasi obat antipiretik dan tindakan tepid water sponge. Hasil pemeriksaaan darah terdapat resistensi beberapa antibiotik. Apa Diagnosa keperawatan yang tepat pada anak tersebut ? a. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik b. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik c. Potensial Komplikasi Syok hemorragik d. Potensial Komplikasi Syok Cerebral e. Potensial Komplikasi Syok septik 65. Seorang nenek memeriksakan cucunya yang berumur 15 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat karena badan tampak sangat kurus, tampak edema pada daerah ektremitas, rambut berwarna kuning. Pemeriksaan berat badan < 30 % BB normal seusia anak C (6 kg). Apa masalah keperawatan pada anak tersebut? a. Perubahan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh b. Perubahan Nutrisi Lebih dari Kebutuhan Tubuh c. Kerusakan integritas kulit d. Anoreksia e. Mual 66. Seorang anak berusia 12 tahun diperiksakan di poliklinik oleh bapaknya karena terdapat tanda kemerahan di bagian mulut sehingga menyebabkankesulitan makan dan sulit tidur akibat nyeri. Sebagai perawat harus mampu melakukan managemen nyeri pada anak, Apa jenis rencana awal management nyeri yang dilakukan pertama kali sesuai dengan usia anak? a. Bimbing Klien untuk teknik distraksi relaksasi b. Skala Nyeri Wajah edisi perbaikan/revisi (FPS-R) c. Kolaborasi pemberian Analgetik : Acetaminophen d. Melakukan pengkajian nyeri dengan indicator PQRST e. Mengukur Tingkat Intensitas Nyeri Wong Baker FACES



67. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 35 bulan yang mengeluh sakit pada daerah genital, karena ibu takut terjadi sesuatu terhadap anaknya, maka anak dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat. Apa jenis rencana yang dapat dilakukan perawat terhadap ibu sesuai tahap perkembangan psikoseksual pada anak usia 1-3 tahun menurut Freud yakni? a. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual latensi b. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual analuretral c. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual sensori oral d. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual trust & mistrust e. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual autonomi dan ragu 68. Seorang anak berusia 15 tahun menjalani prosedur kemoterapi untuk mengobati penyakit Non Hodkin Limphoma yang menyerangnya beberapa bulan yang lalu. Ibunya menyatakan bahwa anak malu pergi ke sekolah karena rambutnya yang banyak rontok akibat efek kemoterapi. Apa masalah keperawatan yang dialami anak R terhadap kondisi tubuhnya? a. Ansietas b. Isolasi diri c. Mual muntah d. Gangguan citra tubuh e. Resiko tinggi kerusakan kulit 69. Seorang ibu membawa anaknya usia 3 bulan ke klinik “Anabelle”. Saat lahir, bayi sudah mendapatkan imunisasi pertama. Kondisi bayi saat ini mulai membaik karena sebelumnya bayi menderita penyakit Gastroenteritis sehingga ibu tidak membawa anaknya untuk melakukan imunisasi selanjutnya, disebabkan kondisi kesehatan. Pada kasus diatas, imunisasi apakah yang terlewatkan dan seharusnya diberikan pada bayi tersebut? a. BCG b. DPT c. Polio d. Campak e. Hepatitis 70. Seorang anak usia 3 tahun BB 14 Kg, dirawat hari ke dua dengan DBD. Badan teraba panas dan suhu tubuh >38,5 0C. Hitunglah kebutuhan cairan anak dalam waktu 12 jam? a. 300 cc/KgBB/12 jam b. 400 cc/KgBB/12 jam c. 500 cc/KgBB/12 jam d. 600 cc/KgBB/12 jam e. 700 cc/KgBB/12 jam 71. Seorang anak usia 9 bulan dilakukan pemeriksaan Tumbuh Kembang melalui Denver II, didapatkan hasil anak tidak mampu melakukan bangkit terus duduk, belum bisa bicara memanggil mama papa & belum mampu memindahkan kubus. Berdasarkan test diatas hasil interpretasinya masuk dalam kategori? a. Normal b. Delay c. Suspect d. Untestable e. No Oportunity 72. Seorang anak usia 18 bulan dilakukan pemeriksaan Tumbuh Kembang melalui Denver II, didapatkan hasil anak mampu melakukan berjalan mundur dan berlari, mampu berbicara lebih dari 6 kata dan menunjuk



gambar, mampu membuat menara 6 kubus tetapi belum mampu menggosok gigi dan masih dibantu. Berdasarkan test diatas hasil interpretasinya masuk dalam kategori? a. Normal b. Delay c. Suspect d. Untestable e. No Oportunity 73. Anak usia 7 hari harus dilakukan pembedahan untuk membuat saluran pembuangan feses karena sejak lahir anak tersebut tidak memiliki anus sehingga menyebabkan anak selalu menangis karena penumpukan feses sehingga perut tampak membuncit, pernapasan cepat dengan frekuensi nafas 78 kali/menit, dysuria dan muntah. Pada kasus diatas, mengapa anak mengalami muntah? a. Hernia Umbilikalis b. Perubahan eliminasi c. Hernia Nukleus Pulposus d. Peningkatan tekanan peristaltik usus e. Peningkatan tekananan intra abdominal 74. Hirschprung adalah kegagalan neural pada masa embrio dalam dinding usus, gagal eksistensi, kranio kaudal pada myenterik dan sub mukosa dinding plexus, sehingga menyebabkan sel ganglion pada kolon tidak ada / sangat sedikit dan membuat control kontraksi dan relaksasi peristaltic abnormal. Apa sajakah tanda klinis yang dapat ditemukan pada penyakit tersebut diatas? a. Proteinuri, Obstipasi, hiperkalemi b. Obstipasi, Hipoalbumin , hiperkalsemi c. Hipoalbumin, edema, konstipasi kronik d. Edema, hiperkalsemi, mekonium tertunda 3hari/ lebih e. Distensi abdomen, konstipasi kronik, mekonium tertunda 3hari/ lebih 75. Seorang ibu melahirkan anaknya pada pukul 00.30 hasil permeriksaan didapatkan data pada lima menit pertama frekuensi jantung dibawah 100 x/mnt Upaya bernapas lambat dan tidak teratur, tonus otot beberapa fleksi tungkai,merespon terhadap kateter dan warna tubuh merah terang tetapi tungkai biru. Berdasarkan kasus di atas, bayi tersebut mengalami? a. Asfiksia Ringan b. Asfiksia Sedang c. Asfiksia Berat d. Gagal Napas e. Sianosis 76. Seorang bayi laki-laki mengalami masalah keperawatan kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan perfusi ventilasi. Intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut adalah? a. Melakukan resusitasi b. Ukur tanda-tanda vital bayi c. Mempertahankan jalan nafas pada bayi d. Memberikan O2 pada bayi dengan masker 1 lpm e. Lakukan sesedikit mungkin procedure pada bayi 77. Seorang ibu melahirkan bayi di klinik “Anabelle” dengan usia kehamilan 32 minggu dan BBL 1700 gram, bayi tersebut mendapatkan asupan nutrisi melalui OGT. Masalah utama pada bayi tersebut adalah? a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. Kurang pengetahuan keluarga c. Risiko aspirasi d. Risiko infeksi



e.



Nyeri