Anak [PDF]

Citation preview

PRA UJI KOMPETENSI PROFESI NERS KEP_ANAK Departemen



: ANAK



WAKTU



: 30 Menit



Koordinator



: Herty Haerani, S.Kep.,Ns.,M.Kes



Catatan : Silang (X) Salah Satu Jawaban Yang Paling Benar 1. Seorang perawat hendak melakukan penilaian kramer pada neonatus usia 1 minggu perawat tersebut sedang melihat warna kulit pada neonatus oleh karena intake tidak terjamin dan refleks isap telan lemah. Apakah tindakan selanjutnya yang perawat lakukan? A. Menilai luas ikterus yang terjadi pada neonatus B. Timbul pada hari ke 5 sampai hari ke 7 C. Kadar bilirubin tidak terkonyugasi 8 – 10 mg/dl pada usia 3 hari D. Instabilitas suhu dapat terjadi pada hiperbilirubin fisiologis E. Dikatakan Kramer 3 apabila ikterus terjadi pada wajah & leher pada saat inspeksi 2. Seorang perawat hendak melakukan penilaian ballard score pada neonatus perawat tersebut sedang menilai square window. Pertama – tama perawat menggunakan ibu jari menopang punggung lengan dibawah pergelangan tangan, beri tekanan lembut dengan ibu jari dan jari ketiga pada bagian dorsal tangan. Apakah tindakan selanjutnya yang perawat lakukan? A. Tanpa merotasi pergelangan tangan bayi B. Mengukur sudut antara dasar ibu jari dan lengan bawah C. Memberikan skor D. Melepaskan tekanan sedikit demi sedikit E. Tangan fleksi pada hipothenar



3. Seorang perawat hendak melakukan penilaian ballard score pada neonatus, perawat tersebut sedang menilai scarf sign, mula – mula perawat memposisikan bayi terlentang, menahan kepala, dalam garis tengah dengan satu tangan, menggunakan tangan lain untuk mendorong lengan bayi melewati bahu sehingga tangan bayi menyentuh bahu yang lain menentukan lokasi siku dalam hubungannya dengan garis tengah, diperoleh bahwa siku tidak mencapai garis tengah. berapakah skor bayi tersebut. A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 4. Neonatus usia 5 hari berat badan 1510 gram perawat menghitung kebutuhan cairan untuk perawatan hari ini dan diperoleh bahwa neonatus tersebut membutuhkan cairan 150 ml/hari karena neonatus tersebut di rawat dalam incubator maka perawat tersebut menambahkan kebutuhan cairan kepada neonatus. Berapa persenkah cairan yang tepat ditambahkan oleh perawat tersebut? A. 5 % B. 10 % C. 15 % D. 20 % E. 25 % 5. Seorang bayi laki – laki berusia 7 hari di rumah sakit dan dirawat pada bagian perinatologi pada pemeriksaan fisik Nampak sclera, kulit & membrane mukosa kuning, hasil pemeriksaan laboratorium kadar bilirubin terkonyugasi 3,2 mg/dl, dari hasil anamneses pola makan bayi tidak teratur diberikan oleh petugas ruangan perinatologi. Apakah masalah utama pada kasus di atas? A. Gangguan fungsi hati B. Resiko ikterik neonatus C. Resiko gangguan fungsi hati D. Resiko ketidakstabilan fungsi hati E. Ikterik neonatus



6. Seorang perawat hendak mengembangkan asuhan keperawatan untuk anak yang dirawat di ruangannya, hasil pengkajian beberapa anak yang ditanganinya menemukan bahwa anak – anak tersebut menganggap bahwa masuk rumah sakit adalah hukuman atas kelakuan buruk. Apakah kelompok usia anak yang dikaji perawat tersebut? A. Toddler B. Masa bayi C. Usia pra sekolah D. Usia sekolah E. Remaja 7. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun di rawat di ruang anak dengan suspek demam rematik perawat sedang melakukan pengkajian riwayat penyakit yang sekarang dialami. Apakah informasi yang penting digali oleh perawat sebagai pertimbangan untuk perawatan selanjutnya? A. Kurangnya minat pada makanan B. Nyeri persendian Artharlgia C. Demam dimulai sejak 3 hari yang lalu D. Tanda awal faringitis E. Muntah selama 2 hari 8. Seorang perawat menjawab panggilan bel dari salah satu kamar, perawat mendapati seorang ibu sedang ketakutan melihat anaknya yang berusia 3 tahun sedang dalam keadaan kejang. Manakah tindakan awal yang tepat dilakukan oleh perawat? A. Perawat memanggil perawat lain dan dokter untuk membantu menangani kejang B. Perawat harus membebaskan area dan posisi untuk keamanan pasien C. Menaruh spatel pada lidah untuk mencegah pasien menggigit lidahnya D. Perawat membantu ibu memfiksasi pasien untuk mencegah pasien mencederai diri E. Perawat menyiapkan obat anti kejang 9. Seorang bayi berusia 2 bulan di rawat di ruang anak, rencana tindakan untuk pasien adalah memberikan suntikan obat secara intramuscular. Dimanakah area yang tepat dipilih oleh perawat untuk injeksi? A. Traktus abdominus B. Dorso gluteal C. Vastus lateralis D. Ventrogluteal E. Deltoid



10. Seorang anak berusia 8 tahun dirawat di ruang PICU, pasien dalam keadaan gawat dan dilakukan resusitasi namun setelah diperiksa ternyata denyut nadi dan pernapasan sudah tidak ada. Sehingga tim medis mengatakan “hentikan resusitasi”. Apakah tindakan perawat selanjutnya? A. Memanggil divisi kamar jenasah untuk datang dan mengevakuasi pasien B. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan C. Memeriksa tanda – tanda vital sekali lagi D. Memanggil anggota keluarga untuk mengucapkan selamat tinggal kepada almarhum E. Melepaskan semua peralatan medis, membersihkan tubuh dan memberikan posisi tepat 11. Anak usia 2 tahun di bawa orang tuanya kepoliklinik anak dengan keluhan utama sering BAB dengan frekuensi 6x sehari dengan konsistensi cair, anak rewel, lesu dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan suhu tubuh 38oC, pernapasan 30 x/menit, BB 11 Kg, turgor kulit kembali lambat, mata tampak cekung. Apakah derajat dehidrasi yang paling tepat pada kasus di atas? A. Dehidrasi sedang B. Dehidrasi Ringan C. Dehidrasi Berat D. Pre Syok E. Syok Hipovolemia 12. Neounatus usia 7 hari di bawah oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sudah 2 hari tidak buang air besar, urine tampak pekat & sedikit, dari hasil anamneses frekuensi bayi menyusu sering & lama tapi tidak puas setelah menyusu, kulit Nampak keriput, produksi ASI kurang dan ibu Nampak malas untuk menyusui bayinya. Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi dari kasus di atas? A. Ketidakcukupan air susu ibu B. Ketidaksiapan ibu menyusui C. Ketidakseimbangan nutrisi D. Kesiapan meningkatkan nutrisi E. Ketidakefektifan pola makan bayi



13. Bayi premature usia 2 bulan dirawat diperawatan anak dan ditempatkan dalam incubator berdasarkan anamneses, bayi lahir dengan masa gestasi 34 minggu dengan BB lahir 1900 gram. Saat ini BB pasien telah mencapai 2300 gram dan refleks mengisap kuat. Oleh dokter pasien sudah di izinkan pulang. Intervensi apa yang dapat diberikan kepada ibu pasien? A. Ajarkan ibu cara memandikan bayi B. Ajarkan ibu cara menyusui yang efektif dan benar C. Ajarkan ibu teknik perawatan metode kanguru sebagai pengganti incubator D. Ajarkan ibu teknik masase bayi untuk stimulasi perkembangan bayi E. Ajarkan ibu tetap melanjutkan pemberian ASI ekslusif 14. Seorang anak laki – laki usia 3 tahun dirawat diruangan anak sejak 3 hari dengan keluhan muntah, diare dan demam. Hasil pengkajian ditemukan diare 3 kali, muntah sudah tidak ada dan anak masih demam, suhu 38 oC, nadi 84 x/m. terpasang infuse RL 18 tetes/menit ditangan kiri. Perawat merencanakan therapy bermain pada anak tersebut. Apakah jenis terapi bermain untuk pasien tersebut? A. Mewarnai gambar dengan pensil warna B. Bermain perang – perangan C. Bermain bola kaki D. Bermain puzzle dengan menggunakan kedua tangan E. Bermain mobil – mobilan 15. Seorang anak usia 5 tahun di antar ke IGD oleh ibunya karena mengalami demam sejak 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan petechie positif, mukosa bibir kering dan terdapat perdarahan gusi, suhu 39 oC, nadi 88 x/m dilakukan pemeriksaan darah rutin dan ditemukan nilai trombosit 28.000/mm3, hematokrit 44 %. Apakah yang mendasari terjadinya perdarahan pada pasien tersebut? A. Peningkatan hematokrit B. Dehidrasi C. Hipothermia di alami sejak 3 hari yang lalu D. Infeksi virus dengue E. Thrombositopenia



16. Anak perempuan usia 10 tahun di rawat di rumah sakit karena demam sejak 4 hari disertai mual, muntah-muntah dan anoreksia hasil pemeriksaan suhu 37,5 oC, nadi 92 x/m, BB 24 kg, orang tua pasien mengatakan tidak mengetahui penyebab anaknya sakit oleh dokter, pasien didiagnosa DHF. Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut? A. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit B. Mual C. Hipertermia D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh E. Defisiensi pengetahuan 17. Bayi laki – laki usia 7 bulan di bawah ibunya ke rumah sakit karena kejang satu kali di rumah, hasil anamneses pasien demam sejak 2 hari dan tiba – tiba kejang kurang lebih 5 menit, pasien baru pertama kali kejang dan ibu mengatakan tidak tahu bagaimana penanganan saat kejang terjadi. Saat ini pasien sudah tidak kejang, kesadaran composmentis suhu 39 oC denyut nadi 120 x/m. apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut di atas? A. Beri obat penurun panas sesuai order B. Anjurkan ibu untuk selalu siap obat panas di rumah C. Beri kompres air hangat D. Anjurkan ibu tetap memberikan ASI dan asupan cairan yang lain E. Ajarkan ibu tindakan yang harus dilakukan saat anak kejang 18. Pasien anak laki – laki usia 1 bulan di antar kerumah sakit oleh orang tuanya karena diare 10 kali di rumah, diberikan therapy cairan KAEN 3B untuk rehidrasi dengan menggunakan infuse set mikro dengan 500 ml, 20 tetes/m sebagai seorang perawat yang bertugas diperawatan anak, berapa lama yang diperlukan untuk menghabiskan 500 ml cairan? A. 1 jam 30 menit B. 3 jam 30 menit C. 2 jam 30 menit D. 4 jam 15 menit E. 2 jam 15 menit



19. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 tahun ke IGD dengan keluhan muntah – muntah, berak – berak lebih dari 5 kali sehari dan encer, orang tua tampak tegang dan sering bertanya tentang keadaan anaknya. Hasil anamnesis keadaan umum lemah dan rewel turgor kulit lambat, pernapasan 30 x/menit, denyut nadi 130 x/menit, suhu 38 oC. Apakah tindakan yang paling tepat? A. Pemeriksaan laboratorium B. Pemberian oralit C. Pemberian kompres hangat D. Kolaborasi cairan parenteral E. Pendidikan kesehatan 20. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun 2 bulan di bawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan anaknya belum mampu berdiri sesuai dengan anak seusianya, dari hasil anamnesis anak sangat lesu (tidak bersemangat) bila namanya dipanggil respon sangat lambat bahkan kadang – kadang afek datar, ada riwayat perceraian / perpisahan orang tua. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? A. Resiko pertumbuhan & perkembangan yang tidak proporsional B. Resiko keterlambatan pertumbuhan C. Resiko keterlambatan perkembangan D. Resiko pertumbuhan yang tidak proporsional E. Keterlambatan pertumbuhan & perkembangan



“GOOD LUCK”