Appendicitis Acute Dengan Periappendicular Infiltrat [PDF]

Citation preview

Appendicitis Acute dengan Periappendicular Infiltrat Oleh: dr.Fransiska Erwin I.A. Pendamping: 1. dr. Tesisiana Dwi Lestari 2. dr. Latifah



Identitas Pasien • • • • • •



Nama : Ny. R Usia : 22 tahun Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Ngentakrejo, Lendah Pekerjaan : Ibu rumah tangga Tanggal dirawat : 17 Februari – 22 Februari 2013 • Dirawat di : bangsal Anggrek RSUD Wates



Anamnesis Keluhan Utama: nyeri perut kanan bawah Riwayat penyakit sekarang: Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah ± 1 minggu, menusuk sampai ke pinggang bagian belakang. Nyeri dirasakan memberat hari ini, terutama jika pasien berdiri/berjalan. Demam (-), mual (-), muntah (-), BAK anyang2an (-), nyeri BAK (-), BAB tidak ada kelainan, pasien tidak sedang haid. Sebelumnya pasien sering mengeluh sakit perut pada bagian ulu hati, kambuh-kambuhan ± 1-2 bulan, dikatakan sakit maag oleh dokter umum dan mendapat obat maag (pasien tidak ingat nama obat). Riwaya penyakit dahulu: Keluhan serupa (-), riw. Menstruasi tak



Pemeriksaan Fisik (17 Februari 2013) KU Tanda vital Kepala Leher Thorax



: compos mentis, tampak kesakitan : TD 120/70 mmHg, N 88 x/menit, R 20 x/menit, suhu 36,5°C : CA (-), SI (-), pupil isokor Ø 3mm/3mm : dbn : simetris, KG (-), retraksi (-) J/ S1S2 reguler, BJ (-) P/ SDV (+/+), ST (-/-)



... pemeriksaan fisik Abdomen



Ekstremitas



: Supel, BU (+), NT titik McBurney (+), rebound tenderness (+), Rovsing sign (+), Psoas sign (+), Obturator sign (+). : akral hangat, CRT