Artritis, Osteoartritis [PDF]

Citation preview

PENATALAKSANAAN ARTRITIS, OSTEOARTRITIS No. Dokumen :



SOP



No. Revisi



:0



Tanggal Terbit : Halaman



:1/2



UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI



H. Dadang Hermawan, S.Kep., Ners NIP. 19770403 200701 1 007



2. Pengertian



Penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi. Pasien sering datang berobat pada saat sudah ada deformitas sendi yang bersifat permanen.



4. Tujuan



Memberikan panduan tatalaksana pada pasien dengan Artritis, Osteoartritis.



6. Kebijakan



SK Kepala UPTD Puskesmas TANJUNGWANGI Nomor: ……………………………Tentang Pelayanan Klinis Puskesmas



8. Referensi



Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 Tahun 2015 Tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer



10. Prosedur / Langkah-langkah



a. Persiapan Alat dan Bahan 1) Alat tulis 2) Rekam medis 3) Stetoskop b. Petugas Pelaksana 1) Dokter 2) Perawat c. Langkah-langkah 1) Petugas menerima pasien di ruang pemeriksaan 2) Petugas melakukan anamnesa  Nyeri sendi  Hambatan gerakan sendi  Kaku pagi  Krepitasi  Pembesaran sendi  Perubahan gaya berjalan 3) Petugas melakukan pemeriksaan fisik  Pemeriksaan tanda vital  Hambatan gerak  Krepitasi  Pembengkakan sendi yang seringkali asimetris  Tanda-tanda peradangan sendi  Deformitas sendi yang permanen  Perubahan gaya berjalan 4) Pemeriksaan penunjang Dapat disarankan untuk melakukan pemeriksaan lab seperti radiografi



5) Petugas menetapkan diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang 6) Petugas memberikan terapi : a) Pengelolaan OA berdasarkan atas distribusinya (sendi mana yang terkena) dan berat ringannya sendi yang terkena. b) Pengobatan bertujuan untuk mencegah progresivitas dan meringankan gejala yang dikeluhkan. c) Modifikasi gaya hidup, dengan cara:  Menurunkan berat badan  Melatih pasien untuk tetap menggunakan sendinya dan melindungi sendi yang sakit d) Pengobatan Medikamentosa  Analgesik topikal  NSAID (oral): o non selective: COX1 (Diklofenak, Ibuprofen, Piroksikam, Mefenamat, Metampiron) o selective: COX2 (Meloksikam) 7) Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis



6. Diagram alir



-



7. Unit terkait



Ruang Pemeriksaan Umum



8. Rekam historis perubahan No



Yang Dirubah



Isi Perubahan



Tanggal diberlakukan



PENATALAKSANAAN ARTRITIS, OSTEOARTRITIS No. Dokumen :



DAFTAR TILIK



No. Revisi



:0



Tanggal Terbit : Halaman



:1/1



UPTD PUSKESMAS TANJUNGWANGI Unit Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan No.



H. Dadang Hermawan, S.Kep., Ners NIP. 19770403 200701 1 007



:………………………………………………… :………………………………………………… :………………………………………………… Kegiatan



1



Apakah petugas menerima pasien di ruang pemeriksaan dengan ramah?



2



Apakah petugas saat anamnesa terdapat gejala  Nyeri sendi  Hambatan gerakan sendi  Kaku pagi  Krepitasi  Pembesaran sendi  Perubahan gaya berjalan Apakah ketika petugas melakukan pemeriksaan fisik terdapat  Pemeriksaan tanda vital  Hambatan gerak  Krepitasi  Pembengkakan sendi yang seringkali asimetris  Tanda-tanda peradangan sendi  Deformitas sendi yang permanen  Perubahan gaya berjalan Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang? Apakah petugas menetapkan diagnosa berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik? Apakah petugas memberikan terapi sesuai prosedur?



3



4 5 6 7



Ya



Tidak



TIDAK BERLAKU



Apakah petugas menulis hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan tatalaksana pada rekam medis?



CR = [ YA / ( YA + TIDAK )] X 100% =



Pelaksana / Auditor



………………………….