11 0 205 KB
BAGAN ALUR DIAGNOSIS KEHAMILAN
DUGAAN KEHAMILAN
Amenore Payudara kencaang Mual pagi hari Cepat lelah Sering beremih konstipasi
Uji Kehamilan
NEGATIF POSITIF Ulangi tes dalam 1-2 minggu Tentukan usia gestasi NEGATIF
< 12 minggu Pertimbangkan penyebab lain : Endokrinologik Gastrintestinal Psikoneurik Neurologik Pseudosiesis
Nilaia besar uterus
Auskultasi DJJ
( Doppler )
Sesuai Ukuran
Gejala kehamilan normal
> 12 minggu
Tidak sesuai ukuran
Nyeri Perdarahan Massa
USG
Penilaian Antepartum Rutin Berkala
Negatif
Positif
ALUR PENATALAKSANAAN FISIOLOGIS PERSALINAN KALA II
RUJUK SEGERA
Tanda pasti persalinan kala 2 : pembukaan serviks lengkap atau kepala bayi terlihat dari introitus vagina
Tidak
Dorongan spontan untuk
YA
Lakukan dengan penatalaksanaan fisiologis:
meneran
Tidak
Amniotomi jika ketuban belum pecah Anjurkan untuk mulai meneran Nillai DJJ, kontraksi tanda vital, kandung kencing secara rutin Anjurkan minum Anjurkan perubahan posisi
Anjurkan perubahan posisi Lakukan stimulasi puting susu Kosongkan kandung kemih Anjurkan minum Nilai DJJ, kontraksi dan tanda vital Evaluasi dalam 60 menit
Bayi lahir dalam 60 menit pada multipara atau 120 menit pada primipara
YA
Dorongan untuk
meneran
YA
Tidak
Bimbing ibu meneran saaat kontraksi
Anjurkan minum Perubahan posisi Simulasi putting susu
Bayi lahir daalam waktu 60 menit atau kelahiran bayi akan segera terjadi
Nilai DJJ tiap 5-10 menit
Tidak
Rujuk segera
YA
Manajemen aktif kala III Asuhan bayi baru lahir