Beck Anxiety Inventory [PDF]

Citation preview

Lampiran 4 BECK ANXIETY INVENTORY Nama : Umur : Terdampak Oleh Bencana : Tsunami/Likuifaksi



Berikut ini adalah daftar keluhan ansietas yang umum. Silahkan baca dengan seksama setiap keluhan dibawah ini, kemudian lingkarilah salah satu angka pada setiap kolom keluhan sesuai dengan perasaan anda selama beberapa bulan terakhir ini.



Keluhan



Tidak



Ringan tetapi



Sedang:



Berat: banyak



sama



tidak banyak



kadang -



menganggu



sekali



menganggu



kadang saya



saya



saya



tidak nyaman



Kibas-kibas atau kesemutan



0



1



2



3



Perasaan panas



0



1



2



3



Lemas atau goyah pada kaki



0



1



2



3



Tidak dapat rileks



0



1



2



3



Takut sesuatu yang jelek akan terjadi



0



1



2



3



Pusing atau kepala terasa ringan



0



1



2



3



Jantung berdebar-debar



0



1



2



3



Goyah atau tidak tahan berdiri



0



1



2



3



Ketakutan



0



1



2



3



Gugup



0



1



2



3



Perasaan tercekik atau tersedak



0



1



2



3



Tangan gemetaran



0



1



2



3



Badan gemetar atau goyah



0



1



2



3



Takut hilang kendali



0



1



2



3



Kesulitan bernafas



0



1



2



3



Takut sekarat



0



1



2



3



Ciut hati / pengecut



0



1



2



3



Pencernaan atau perut terganggu



0



1



2



3



Pingsan atau perasaan mau pingsan



0



1



2



3



Wajah merona



0



1



2



3



Keringat panas atau dingin



0



1



2



3



JUMLAH KOLOM



* = coret yang tidak perlu