9 0 64 KB
BERITA ACARA PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL CBT TAHUN PELAJARAN 2014/2015 Pada hari ini _____________ tanggal ___________________ bulan __________________tahun 2015, telah diselenggarakan Ujian Nasional CBT untuk Program Studi ______________, Mata Pelajaran _____________________, dari pukul _________ sampai dengan pukul _________, sesi _______. 1. Provinsi : ________________________________________________________________ Kota/Kabupaten : ________________________________________________________________ Sekolah/Madrasah : ________________________________________________________________ Tempat penyelenggaraan: ________________________________________________________________ Ruang : ________________________________________________________________ Jumlah peserta seharusnya : ________________________________________________________________ Jumlah Hadir (Ikut Ujian) : ________________________________________________________________ Jumlah Tidak Hadir : ________________________________________________________________ No.Peserta yang Tidak Hadir : ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 2. Catatan selama pelaksanaan ujian: Pengawas: _______________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _ Proktor: __________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _ Teknisi: __________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _ Yang membuat berita acara: Jabatan Nama
TTD
1. Pengawas _______________________________ NIP _______________________________
1. ____________________
2. Proktor NIP
_______________________________ _______________________________
2. ____________________
3. Teknisi
_______________________________
3. ____________________
NIP
_______________________________
Catatan: - 1 (satu) eksemplar untuk Sekolah/Madrasah - 1 (satu) eksemplar untuk Kabupaten/Kota - 1 (satu) eksemplar untuk Pusat
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN