14 0 176 KB
K E M E N T E R I A N P E N D I D I K A N D A N K E B U D AY A A N
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
FA KU LTA S T E K N I K Alamat : JalanA. Yani Km.36 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714 Telepon (0511)4781730
BIODATA ALUMNI Nama
:
Tempat & Tanggal Lahir
:
Aga ma
:
Jenis Kelamin
:
NIM
:
Jurusan
:
Program Studi
:
Alamat Lengkap
:
Telp. / HP
:
Email / Facebook
:
Ujian Skripsi Tanggal
:
Judul Skripsi
:
Tanggal Lulus Yudisium
:
IPK
:
Hobby
:
Nama Orang Tua/Wali
:
Pekerjaan Orang Tua/Wali
:
Alamat Orang Tua/Wali
:
Telp. / HP
: Banjarbaru, ....................................
Pas Photo Ukuran 3x4
Mahasiswa Ybs,
(.................................) NIM.