Contextual Features [PDF]

Citation preview

CONTEXTUAL FEATURES Contextual features membahas tentang bagaimana faktor-faktor professional, keluarga, agama, keuangan, hukum, dan kelembagaan mempengaruhi keputusan klinis. Faktor-faktor ini adalah keadaan di mana kasus klinis terjadi. Walaupun teika klinis berfokus pada medical indications, patient preference, dan quality of life pada kasus perawatan pasien tertentu, keputusan medis bukan hanya pilihan individu oleh dua agen otonom (dokter dan pasien), tapi pilihan yang dipengaruhi dan dibatasi oleh keadaan di tempat terjadinya. (Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ. Clinical Ethics: A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2015. 161 p.) Contextual features juga mewujudkan prinsip-prinsip etika keadilan dan kelayakan, termasuk implikasi keuangan potensial dan konsekuensi hukum dari kasus. Walaupun faktor eksternal ini dapat membantu membentuk keputusan medis, haruslah diingat bahwa, setidaknya di AS, pembuatan keputusan medis umumnya berlangsung antara dokter, pasien, dan keluarga, dan bahwa setiap referensi untuk mengakuisisi biaya atau kendala social yang disebutkan kepada pasien atau keluarga dapat dilihat sebagai tidak peduli, birokratis, dan tidak berperasaan. (Schumann JH dan Alfandre D. Clinical Ethical Decision Making: The Four Topics Approach. Semin Med Pract. 2008; 11: 40)