Contoh MOU CSR [PDF]

Citation preview

PERJANJIAN KERJASAMA PT. BUMITAMA GUNAJAYA AGRO DAN PUSKESMAS........ TENTANG



.....................................



Nomor :001/HCGD-MOU-BGA/09/10



KOTA................ – JAWA ....................... 2010



PERJANJIAN KERJASAMA PT. BUMITAMA GUNAJAYA AGRO Dengan



PUSKESMAS ……………….. TENTANG



..................................... Nomor :001/HCGD-MOU-BGA/09/10 Pada hari ini ............ tanggal ............... bulan .............. tahun dua ribu sepuluh telah ditandatangani perjanjian kerjasama oleh dan antara : 1. PT. BUMITAMA GUNAJAYA AGRO : Berkedudukan di Jakarta dan beralamat di Jl. Melawai Raya No.10, Jakarta Selatan, yang dalam hal ini diwakili oleh Basuki Suseno, selaku Kuasa Direksi PT. BUMITAMA GUNAJAYA AGRO, dan oleh sebab itu bertindak



untuk



dan



atas



nama



PT.



BUMITAMA



GUNAJAYA AGRO ( selanjutnya disebut pihak Kedua ) 2. PUSKESMAS........................... : Berkedudukan di Jl. ................................, dalam hal ini diwakili oleh ...........................(misal kepala puskesmas) ( Selanjutnya Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama disebut “Para Pihak” sedangkan masing-masing pihak secara terpisah disebut “Pihak” ). Para Pihak menerangkan terlebih dahulu : A. Bahwa Pihak Pertama adalah perusahaan ………………………………………. B. Bahwa Pihak Kedua adalah ......................................... (Puskesmas) C. Bahwa Para Pihak saling mendukung untuk mengadakan kesempatan bekerjasama tentang …………………………………………… . Sehubung dengan hal-hal tersebut diatas, para Pihak telah bersepakat membuat dan menandatangani perjanjian kerjasama ini dengan syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut :



2



Pasal 1 TUGAS DAN RUANG LINGKUP CSR 1. Tugas Pekerjaan Pihak Pertama dan Pihak Kedua dalam kedudukan seperti tersebut diatas, mendukung penuh Program Puskesmas .............. . 2. Lingkup Pekerjaan Para Pihak bersepakat dan setuju untuk menciptakan kerjasama dalam rangka ………………….. untuk menciptakan …………………………… .



Pasal 2 HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK 1. Hak dan Kewajiban Pihak Pertama : a. Memberikan ………………………………………. b. Memberikan ……………………………………………. c. Hal-hal diatas diberikan terhitung mulai tanggal ......................................... sampai dengan tanggal ............................. . (Jika diberikan satu waktu maka rubah format kalimatnya) 2. Hak dan Kewajiban Pihak Kedua : a. Memperoleh …………………………….. dari pihak pertama terhitung sejak tanggal …………………………………… .



3



Pasal 8 PENUTUP Surat kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak di ............... pada hari.... tanggal...... bulan...... dan tahun..... .



PIHAK PERTAMA



PIHAK KEDUA



PT. BUMITAMA GUNAJAYA AGRO



.................................



Direktur



......................................



Kepala Puskesmas



........................................



4