Contoh Surat Permohonan Penetapan Status Penggunaan [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA BOGOR



…………………………………..



Bogor,



…. 2020



Kepada Nomor Sifat Lampiran Perihal



: : Penting : : Permohonan Penetapan Status Penggunaan Barang Milik Daerah Menunjuk



Yth. BAPAK WALI KOTA BOGOR di B O G O R



Peraturan



Menteri



Dalam



Negeri



Republik



Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah, bersama ini kami usulkan Penetapan Status Penggunaan Barang Milik Daerah (BMD) pada ……………….. Kota Bogor, dan sebagai bahan pertimbangan bersama ini disampaikan sebagai berikut : 1. Barang



Milik



Daerah



yang



diusulkan



penetapan



status



penggunaannya adalah Sebagian tanah ….., yang berlokasi di ………………….,



Kelurahan



………………,



Kecamatan



…………………, Kota Bogor, dengan luas tanah ±….. m² (kurang lebih ………… meter persegi) yang rencananya akan digunakan dalam



rangka



tugas



dan



fungsi



Dinas



………….



sebagai



……………………..; 2. Foto Barang Milik Daerah yang diusulkan status penggunaannya. Demikian kami sampaikan, atas perkenan bapak diucapkan terima kasih. KEPALA,



…………………………………



Tembusan kepada Yth. Bapak : 1. Sekretaris Daerah Kota Bogor 2. Arsip



Lampiran 1 Surat Badan Keuangan dan Aset Daerah Kota Bogor Nomor : Tanggal : Perihal : Permohonan Penetapan Status Penggunaan Barang Milik Daerah



a. Foto dan peta lokasi Barang Milik Daerah yang diusulkan