Contoh Usulan Penetapan BPD 2018 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN



KECAMATAN TRUCUK DESA _______________ Kode Desa : _________________



Nomor



: 141.2/



/



Kode Pos : 57467



…………..., ………………2018



Lampiran : 1 bendel Perihal



: Usulan Penetapan Calon Anggota BPD Terpilih.



Kepada : Yth. Camat Trucuk Di_ TRUCUK



Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengisian anggota BPD dari Panitia Pengisian BPD Desa………… Nomor : …………… tanggal … Nopember 2018. Dengan ini kami mengusulkan penetapan calon anggota BPD terpilih kepada Camat Trucuk. Adapun daftar calon anggota BPD terpilih sebagaimana dalam lampiran surat usulan ini. Bersama ini juga kami lampirkan Berita Acara Hasil Pengisian anggota BPD Periode Tahun 2018 – 2024 (rangkap 2). Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.



Kepala Desa _______________



____________________



Lampiran : Usulan Penetapan Calon Anggota BPD Terpilih



DAFTAR CALON ANGGOTA BPD TERPILIH DESA____________________ KECAMATAN TRUCUK KABUPATEN KLATEN PERIODE TAHUN 2018 – 2024 NO



NAMA



TEMPAT/ TGL. LAHIR



JENIS KELAMIN



PENDIDIKAN TERAKHIR



AGAMA



PEKERJAAN



ALAMAT LENGKAP (RT/RW, DUKUH)



KETERANGAN



1 1.



2



3



4



5



6



7



8



10



....................., ..................Nopember 2018 Kepala Desa _______________



____________________