Daftar Dokumen SKP 1 [PDF]

Citation preview

DAFTAR DOKUMEN POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN NO 1.



DOKUMEN



PIC



Progres



SKP 1. KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN 1. Keputusan Direktur RS kmn Tentang Sasaran Keselamatan Pasien



Done



2. Panduan Identifikasi Pasien



015 Pelayanan Surgery Department, P



3. SPO Pemasangan Gelang Identifikasi Pasien



015 Pelayanan Surgery Department, P



4. SPO Melepas Gelang Identifikasi Pasien 5. SPO Identifikasi Pasien Rawat Inap Sebelum Pemberian Obat



133 SPO_ Memasang dan Melepas Bandage Lens Rev11_KMNEyeCare



6. SPO Identifikasi Pasien Sebelum Pemberian Darah / Produk Darah (Tranfusi)



NA



7. SPO Identifikasi Pasien Rawat Inap Sebelum Pengambilan Darah / Spesimen Lainnya



014 Pelayanan laboratorium SPO rev 9.pdf (Revisi)



8. SPO Identifikasi Pasien Rawat Inap Sebelum Dilakukan Tindakan Medis / Keperawatan (Tindakan Invasif, Pemeriksaan Radiologi, EKG, dll) 9. SPO Pemasangan Kancing Identifikasi Risiko Jatuh Pada Pasien Rawat Inap 10. SPO Pemasangan Kancing Identifikasi Alergi Pada Pasien Rawat Inap 11. Formulir Kepatuhan Gelang Identitas Pasien



Penggunaan



12. Monitoring Penggunaan Identitas Pasien 2.



95 Persiapan dan Penerimaan Pasien di SD, IK_rev.12.pdf



Gelang



SKP 2. KOMUNIKASI YANG EFEKTIF 1. Panduan Komunikasi Efektif 2. SPO Komunikasi Efektif dengan metode SBAR 3. SPO Pelaporan Hasil Kritis



615 Komunikasi Lisan Bagi Staf 1



4. Daftar Singkatan 5. Daftar Singkatan obat



Medik Dan Paramedik, PM, Rev. 1.



6. Tata Cara Pengejaan (spelling)



NO 3.



NOMOR DOKUMEN



DOKUMEN



SKP 3. KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI 1. Panduan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai 2. SPO Penyerahan dan Penyimpanan Obat High Alert, LASA dan Elektrolit Konsentrat 3. SPO Pelabelan High Alert, LASA dan Elektrolit Konsentrat 658 Pengelolaan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High Alert), PM



4. SPO Pemberian Obat – obatan High Alert ke Pasien 5. SPO Pengelolaan Obat Yang Perlu Diwaspadai 6. SPO Pencatatan Pemakaian Obat Yang Diwaspadai 7. Daftar Obat High Alert, LASA dan Elektrolit Konsentrat 4.



5.



SKP 4. TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN PEMBEDAHAN 1. Panduan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien di Rumah Sakit AULIA



095 SPO Persiapan dan Penerimaan Pasien di SD_rev.14_KMNEyeCare



2. SPO Penandaan (Marking Site)



045 Lembar Pasien Di Ruang Persiapan dan OT, rev.14



Lokasi



Operasi



3. SPO Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Pada Tindakan Gigi



NA



4. Surgical Safety Check List



551 Checklist_Time Out 609 Checklist_Sign Out, rev.1 610 Checklist_Time Out LASIK - LASEK



SKP 5. PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN



2



1. Panduan Hand Hygiene 2. SPO 5 Waktu Cuci Tangan (5 Moment Hand Hygiene) 3. SPO Hand Hygiene dengan Cairan Berbasis Alkohol (handrub)



069 IK Cuci Tangan



4. SPO Hand hygiene dengan sabun dan air (handwash) 5. SPO Cuci Tangan Sebelum Pembedahan (Operasi) 6. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) memakai masker biasa 7. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) melepas masker biasa 8. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) memakai kaca mata pelindung



9. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) memakai gaun atau apron 10. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) melepas gaun atau apron 419 Pedoman Kewaspadaan Standar, rev 09



11. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) memakai sarung tangan 12. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) melepas sarung tangan 13. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) memakai pelindung kepala 14. SPO Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) memakai pelindung kaki



6.



SKP 6. PENGURANGAN RISIKO JATUH 1. Panduan Asesmen dan Asesmen Ulang Risiko Jatuh



662 SPO Identifikasi Pasien Resiko Jatuh di SD, KMN_rev.1 3



2. SPO Asesmen dan Asesmen Ulang Pasien Risiko Jatuh 3. SPO Langkah Pencegahan Risiko Jatuh 4. SPO Pemasangan Kancing Identifikasi Risiko Jatuh 5. Leaflet Langkah Pencegahan Risiko Jatuh 6. Formulir Monev Hasil Pengurangan Cedera Akibat Jatuh



4