Death Stock Frs [PDF]

Citation preview

ANALISA DEATH STOCK DAN KADALUARSA PERBEKALAN FARMASI DI GUDANG RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI TAHUN 2018



JURNAL



Disusun oleh : PRASETYANA F. 904.017.018



PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) DUTA GAMA KLATEN 2019



ANALISA DEATH STOCK DAN KADALUARSA PERBEKALAN FARMASI DI GUDANG RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI TAHUN 2018 INTISARI Prasetyana 1, M.Nur Khamid2, Shesanti Citrariana3 1) , 2), 3) STIKES Duta Gama Klaten Fenomena di rumah sakit masih banyak ditemukan dokter tidak menuliskan obat-obatan dalam resep sesuai daftar obat rumah sakit atau formularium rumah sakit yang telah ditetapkan oleh Komite Medik. Menyebabkan stock obat menumpuk .Obat akan menjadi death stock dan kadaluarsa karena tidak terpakai Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa death stock dan kadaluarsa perbekalan farmasi di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali. Desain penelitian ini termasuk non-eksperimental. Populasi penelitian ini adalah sediaan farmasi Gudang Farmasi. Alat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu hasil laporan data stock opname periode Januari - Maret 2018, April – Juni 2018, Juli – Sept 2018, Oktober - Desember 2018, dalam penelitian ini analisis data dilakukan dengan mendiskripsikan persentase Hasil penelitian diatas menunjukkan selama bulan Januari - Desember tahun 2018 persentase TORdi Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali bervariasi antara 1,38% sampai 1,15%. Rata-rata pesentase TOR atau perputaran obat dalam satu tahun adalah 1,29 kali. Jumlah death stock bervariasi antara 7,12% sampai 12,28%. Persentasi death stock tertinggi adalah pada bulan Oktober - Desember 2018. Rata-rata persentase death stock dalam satu tahun adalah 8,94%. Jumlah kadaluarsa bervariasi antara 0,31% sampai 1,41%. Persentasi kadaluarsa tertinggi adalah pada bulan April-Juni 2018.Ratarata persentase kadaluarsadalam satu tahun adalah 0,69% Kata Kunci :death stock, kadaluarsa, perbekalan farmasi Mahasiswa STIKES Duta Gama Klaten Pembimbing I Pembimbing II Email: [email protected]



ii



ANALYSIS DEATH STOCK AND EXPIREDPHARMACEUTICAL SUPPLIESIN REGIONAL PUBLIC HOSPITAL PANDAN ARANG BOYOLALI ABSTRACT There are still many phenomena in hospitals where doctors do not write medicines in prescriptions according to the hospital medication list or hospital formulary set by the Medical Committee. Causes drug stock to accumulate. Drug will be death stock and expired because it is not used. The purpose of this study is to analyze the death stock and expiration of warehouse pharmaceutical supplies at the Boyolali Pandan Arang Regional General Hospital. The design of this study includes non-experimental. The population of this study is the Pharmaceutical Warehouse pharmaceutical preparation. The tool used in this study is the results of the report on stock taking data for the period January-March 2018, April June 2018, July - Sept 2018, October-December 2018, in this study data analysis was carried out by describing the percentage The results of the above study show that during January-December 2018 the percentage of TOR at the Boyolali Pandan Arang Regional General Hospital varied between 1.38% to 1.15%. The percentage of TOR or drug turnover in one year is 1.29 times. The number of death stocks varies between 7.12% to 12.28%. The highest percentage of death stock is from October to December 2018. The average percentage of death stock in one year is 8.94%. The amount expires varies between 0.31% to 1.41%. The highest percentage of expiration is in April-June 2018. The average percentage of expiration in one year is 0.69% Keywords: death stock, expiration, pharmaceutical supplies 1 Student STIKES Duta Gama Klaten 2 , Supervisor I 3 , Supervisor II Email: [email protected]



iii



PENDAHULUAN



METODE



Septiana



dkk



(2017),



bahwa



hasil



termasuk non-eksperimental, yang



tentang



evaluasi



berupa desain deskriptif melalui



manajemen penyimpanan obat di



observasi dan wawancara mengenai



gudang



Idaman



penyimpanan sediaan farmasi di



menemukan



gudang farmasi RSUD Pandan Arang



melaporkan penelitiannya



farmasi



Banjarbaru, masalah



RSUD



masih stock



mati



Desain



0,32%.



tahun



penelitian



2018.



Presentase barang kadaluarsa dan



membandingkan



rusak



berdasarkan



0,32%,



penyimpanan



yang



dan



sistem



di



gunakan



tahun



Laporan Kompasiana (2014)



banyak



ditemukan



dokter



ini



kesesuaian



pedoman



Peraturan



Menteri Kesehatan RI Nomor 58



adalah sistem FEFO.



di berbagai instansi RS,



Penelitian



ini



2014



dan



menganalisis



indikator - indikator penyimpanan



masih



sediaan farmasi di gudang



tidak



RSUD



Pandan Arang tahun 2018.



menuliskan obat-obatan dalam resep



1. Populasi



sesuai daftar obat rumah sakit atau



Populasi penelitian ini adalah



formularium rumah sakit yang telah



sediaan farmasi gudang farmasi.



ditetapkan oleh Komite Medik. Hal



2. Sampel



tersebut menyebabkan stock obat



Sampel merupakan bagian dari



menumpuk .Obat akan menjadi death



populasi yang akan diteliti atau



stock dan kadaluarsa karena tidak



dianggap sebagai perwakilan dari



terpakai.



1



populasi yang hasilnya mewakili



tahun 2018 Jumlah jenis stok



keseluruhan gejala yang diamati.



mati pada tahun 2018.



a. Turn Over Ratio (TOR) Pengambilan menggunakan



Berikut ini adalah batasan sampel



seluruh



pengertian dari istilah-istilah yang



kartu



digunakan dalam penelitian :



stok tahun 2018.



1. Penyimpanan



b. Sistem penataan gudang



adalah



sediaan



kegiatan



farmasi



pengaturan



Menilai sistem penataan obat



perbekalan



di



dilakukan di gudang farmasi



gudang



apakah



menggunakan metode FIFO



farmasi



a. Indikator penyimpanan obat



dan FEFO



merupakan



c. Pengambilan



sampel



yang



obat



dapat



tahapan



digunakan



yang untuk



kadaluarsa diambil dari daftar



monitoring,



obat kadaluarsa pada bulan



meningkatkan



Januari - Desember tahun 2018



pengelolaan obat di farmasi



Jumlah jenis obat kadaluarsa



rumah



selama



(Pudjaningsih,



bulan



Januari



-



Desember 2018



evaluasi



sakit.



dan mutu



Menurut 1996)



penyimpanan meliputi :



d. Pengambilan sampel stock mati



b. Turn Over Ratio (TOR)



(slow moving) berdasarkan data



c. Sistem penataan gudang



obat yang tidak keluar dari



d. Persentase obat kadaluarsa



gudang



farmasi



selama



triwulan



berturut-turut



4



atau rusak



pada



e. Persentase stok mati



2



f. Persentase kecocokan antara



HASIL DAN PEMBAHASAN



barang dengan kartu stok atau



Penelitian



komputer



digudang



g. Persentase nilai stok akhir



telah



Rumah



dilakukan



Sakit



Umum



Daerah Pandan Arang Boyolali pada



obat



bulan Maret - April 2019 untuk



Alat yang digunakan dalam



mengetahui tentang deathstock dan



penelitian ini yaitu hasil laporan data



kadaluwarsa perbekalan farmasi di



stock opname periode Januari -



gudang Rumah Sakit Umum Daerah



Maret 2018, April - Juni 2018, Juli -



Pandan



Sept 2018, Oktober - Desember



periode Januari -Desember tahun



2018. Bahan yang digunakan dalam



2018. Hasil penelitian adalah sebagai



penelitian ini yaitu kartu stock obat.



berikut :



Kartu stock obat berfungsi untuk



Turn Over Ratio



mengetahui



persediaan



awal,



Arang



Penelitian



Boyolali



ini



selama



dilakukan



persediaan akhir, jumlah pembelian



dengan menganalisis TOR pada 4



dan



trimester di Rumah Sakit Umum



pengeluaran



serta



rata-rata



persediaan selama periode waktu



Daerah



Pandan



Arang



Boyolali



tertentu dan melihat obat yang tidak



selama



bulan Januari - Desember



pernah keluar dari gudang selama 3



tahun 2018



bulan berturut-turut.



April - Juni, Juli - September,



yaitu Januari - Maret,



Oktober - Desember. Hasil hitung TOR adalah sebagai berikut :



3



Tabel 1 Persentase TOR di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali Bulan Januari- Maret April-Juni Juli-September Oktober- Desember Rata-rata TOR



Hasil



yaitu 1,33%, bulan Juli - September 2018 sejumlah 1,3% dan yang paling sedikit



% 1,38 1,33 1,30 1,15 1,29



penelitian



ini



pada



bulan



Oktober



-



Desember yaitu 1,15%. Rata-rata persentase TOR atau perputaran obat dalam satu tahun adalah 1,29 kali .



bila



Jumlah



disajikan dalam grafik adalah sebagai



death



stock



di



gudang Rumah Sakit Umum Daerah



berikut :



Pandan Arang Boyolali. Penelitian



ini



dilakukan



dengan menganalisis jumlah death stock pada 4 trimester di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Grafik 1 Persentase TOR di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali



Boyolali selama



bulan Januari -



Desember tahun 2018 yaitu Januari Hasil



penelitian



diatas Maret, April - Juni, Juli - September,



menunjukkan selama bulan Januari Oktober



-



Desember,



secara



Desember tahun 2018 persentase keseluruhan terdapat 413 jenis obat TORdi Rumah Sakit Umum Daerah death stock dalam 1 tahun. Sebaran Pandan Arang Boyolali bervariasi jumlah death stockdi gudang Rumah antara



1,38%



sampai



1,15%. Sakit Umum Daerah Pandan Arang



Persentasi



TOR tertinggi adalah Boyolali adalah sebagai berikut :



pada bulan Januari - Maret 2018 yaitu 1,38%, bulan April - Juni 2018



4



Tabel 2. Jumlah dead stock di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali Januari- Maret



dead Stok stock total 99 1227



8,07



April-Juni Juli-September



106 91



1278 1278



8,29 7,12



Oktober- Desember 117 953 Rata-rata persentase dead stock



12,28 8,94



Bulan



Hasil



penelitian



Desember 2018 yaitu 12,28%, bulan April - Juni 2018 yaitu 8,29%, bulan Januari - Maret 2018 sejumlah 8,07%



%



ini



dan yang paling sedikit pada bulan Juli - September yaitu 7,12%. Ratarata persentase death stock dalam



bila



satu tahun adalah 8,94%.



disajikan dalam grafik adalah sebagai



Jumlah kadaluarsa di gudang



berikut :



Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali Penelitian dengan



dilakukan



menganalisis



kadaluarsa Grafik 2. Jumlah dead stock di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali



ini



pada



4



jumlah



trimester



di



Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang



Boyolali



selama



bulan



Januari - Desember tahun 2018 yaitu Hasil



penelitian



diatas Januari - Maret, April - Juni, Juli -



menunjukkan selama bulan Januari September, Oktober - Desember, Desember tahun 2018 persentase secara keseluruhan terdapat 33 jenis death stock di Rumah Sakit Umum obat kadaluarsa dalam 1 tahun. Daerah



Pandan



Arang



Boyolali Sebaran jumlah kadaluarsa di gudang



bervariasi



antara



7,12%



sampai Rumah Sakit Umum Daerah Pandan



12,28%. Persentasi



death stock



tertinggi adalah pada bulan Oktober -



5



Arang



Boyolali



adalah



sebagai



kadaluarsa tertinggi adalah pada



berikut : Tabel 3



bulan April - Juni 2018 yaitu 1,41%, Jumlah kadaluarsa di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali



Bulan Januari- Maret April-Juni Juli-September Oktober- Desember



Kada luarsa 5 18 4 6



Stok total 1227 1278 1278 953



Rata-rata persentase kadaluarsa



Oktober - Desember 2018 yaitu 0,63%, bulan Januari - Maret 2018 sejumlah 0,41% dan yang paling



% 0,41 1,41 0,31 0,63



sedikit pada bulan Juli - September yaitu 0,31%. Rata-rata pesentase



0,69



kadaluarsa dalam satu tahun adalah Hasil



penelitian



ini



bila 0,69%.



disajikan dalam grafik adalah sebagai berikut : PEMBAHASAN Jumlah death stock di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang



Boyolali. Hasil penelitian



menunjukkan selama periode Januari - Desember tahun 2018 persentasi



Grafik 3 Jumlah kadaluarsa di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali



death stock di Rumah Sakit Umum Daerah



Hasil penelitian menunjukkan



Pandan



Arang



selama bulan Januari - Desember



bervariasi



tahun 2018 persentasi kadaluarsa di



12,28%. Persentasi



Rumah Sakit Umum Daerah Pandan



tertinggi adalah pada bulan Oktober -



Arang Boyolali bervariasi antara



Desember 2018.Rata-rata pesentase



0,31% sampai 1,41%. Persentasi



death stock dalam satu tahun adalah



6



antara



7,12%



Boyolali sampai



death stock



8,94%. Death stock di Rumah Sakit



hubungan antara pekerja supaya



Umum



komunikasi antar pekerja lancar.



Daerah



Boyolali



Pandan



dinilai



Arang



bedasarkan



Jumlah deathstock di Rumah



Permenkes No. 72, tahun 2016



Sakit Umum Daerah Pandan Arang



bahwa perbekalan farmasi dimana



Boyolali yang terus meningkat juga



death stock adalah item persediaan



dikarenakan



obat dan alat kesehatan di gudang



jenis obat. Obat ini memiliki fungsi



yang



mengalami



dan kandungan yang sama namun



transaksi/pengeluaran dalam waktu



dengan merk dagang dan sediaan



minimal 3 bulan.



atau jenis yang berbeda, sehingga



tidak



Kurangnya



pengawasan



petugas serta media



adanya



penambahan



meningkatkan jumlah death stock.



komunikasi



Pelaporan dan pengelolaan



antara instalasi farmasi dan staf



death stock merupakan salah satu



medis belum berjalan optimal. Selain



cara untuk menjaga mutu obat dan



itu, stok mati ini lebih disebabkan



menegah pada akhirnya persediaan



karena terlampau banyaknya jenis



tersebut



obat yang ada dan kasus penyakit



terhindar dari Expired Date (ED)



yang



(Iyandri Tiluk Wahyono,



jarang



menggunakan



obat



seminimal



mungkin



2011).



tersebut. Hal tersebut dapat diatasi



Death stock di Rumah Sakit Umum



dengan



Daerah Pandan Arang Boyolali telah



pembinaan,



pendidikan



untuk



pelatihan, meningkatkan



dilakukan



tindak



lanjut



dimana



kemampuan dan ketrampilan sumber



dilakukan pelaporan tiap trimester (3



daya



bulan) tentang jumlah death stock,



manusia,



dan



menjaga



7



bentuk dan sediaan death stock.



menunjukkan selama bulan Januari -



Pelaporan



ini



Desember tahun 2018 persentasi



masukan



kepada



dapat



menjadikan



dokter



dalam



kadaluwarsadi Rumah Sakit Umum



memberikan resep obat sehingga



Daerah



menghindari terjadinya penumpukan



bervariasi



antara



death stock serta kadaluarsa pada



1,41%.



Persentasi



obat. Kendala yang terjadi di Rumah



tertinggi adalah pada bulan April -



Sakit Umum Daerah Pandan Arang



Juni



Boyolali



kadaluasa dalam satu tahun adalah



adalah



tindak



lanjut



pelaporan death stock yang belum



Pandan



2018.



Arang



Boyolali



0,31%



sampai



kadaluarsa



Rata-rata



persentase



0,69%.



optimal sehingga masih ada beberapa



Kadaluarsa dapat diartikan,



perbekalan farmasi yang menjadi



masa



kadaluarsa.



produk untuk dikonsumsi. Selama



Hasil penelitian ini sejalan



habisnya



berlaku



sebuah



disimpan baik dan benar, maka masa



dengan penelitian Somantri (2013)



kadaluarsa



yang berjudul Evaluasi Pengelolaan



dengan tanggal yang tertera dalam



Obat Di Instalasi Farmasi “X”. Hasil



sebuah



penelitian



disimpan tidak disuhu yang tepat



menunjukkan



bahwa



dapat



produk.



menyesuiakan



Ketika



indikator stok mati menghasilkan



bisa



persentase sebesar 10,9%.



(Suratmono, 2016). Masa kadaluarsa



Jumlah kadaluarsa di gudang



atau



mempercepat



produk



expired



kadaluarsa.



date



menurut



Rumah Sakit Umum Daerah Pandan



Permenkes no.72, Th 2016 minimal



Arang



2 tahun setelah pembuatan.



Boyolali. Hasil penelitian



8



Rumah Sakit Umum Daerah Pandan



Arang



Walaupun



sudah



pada



menerapkan sistem FIFO dan FEFO,



dasarnya telah melakukan berbagai



tetapi kadang petugas merasa barang



upaya untuk meminimalis adanya



selalu cepat berputar, padahal hal



stok



dilakukan



tersebut mungkin tidak berlaku pada



dengan adanya pelaporan stok 6



beberapa obat karena obat tersebut



bulan sebelum kadaluarsa untuk



tidak bersifat fast moving. Faktor lain



dilakukan



adalah



kadaluarsa



Boyolali



kadaluarsa.



yang



monitoring



kadaluarsa,



selain itu setiap 3 bulan di lakukan



saat



Untuk mengatasi agar stok



stok yang kadaluarsa.



tidak



Faktor lain penyebab obat dapat



pada



pelayanan dan kurangnya petugas.



konfirmasi kepada dokter tentang



kadaluarsa



kesibukan



terjadi



kadaluwarsa



maka



dilakukan beberapa cara, yaitu:1)



dikarenakan



mengganti



sistem



komputerisasi



pengelolaaan obat yang kurang baik



yang ada dengan yang lebih baik 2)



khususnya pada tahap penyimpanan



kebijakan



hingga



punishment



menyebabkan



kadaluarsa.



Hal



ini



obat



disebabkan



tentang



meningkatkan



reward



sebagai kesadaran



and



langkah dan



karena peresepan dokter bervariasi,



komitmen dalam melakukan tugas



sehingga



obat-obat



dan pekerjaan 3) membuat evaluasi



yang digunakan berubah, akibatnya



yang berkesinambungan, misalnya



banyak obat yang tidak keluar atau



evaluasi pelaksanaan prosedur tetap



tidak digunakan dan menumpuk,



penyimpanan dengan pelaksanaan di



yang



lapangan 4) pembinaan, pelatihan,



menyebabkan



akhirnya



bisa



menjadi



9



pendidikan



untuk



meningkatkan



Arang



Boyolali selama periode



kemampuan dan ketrampilan SDM



Januari -Desember 2018 bervariasi



(Rohayati, 2008). Hasil penelitian ini



antara



sejalan dengan penelitian Somantri



Persentasi



(2013)



Evaluasi



adalah pada bulan April-Juni 2018.



Instalasi



Rata-rata persentase kadaluarsadalam



yang



Pengelolaan Farmasi



berjudul Obat



“X”.



menunjukkan



Di



Hasil



penelitian



bahwa



indikator



kadaluwarsa



persentase sebesar 0,2%



KESIMPULAN death



stock



di



gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang



Boyolali selama



periode Januari - Desember 2018 bervariasi



antara



12,28%. Persentasi



7,12%



sampai



kadaluarsa



satu tahun adalah 0,69 %.



menghasilkan



Jumlah



0,31%



sampai



death stock



tertinggi adalah pada Oktober Desember 2018. Rata-rata persentase death stock dalam satu tahun adalah 8,94%. Jumlah kadaluarsa di gudang Rumah Sakit Umum Daerah Pandan



10



1,41%. tertinggi



Kefarmasian di Rumah Sakit, Jakarta.



DAFTAR PUSTAKA



Permenkes RI Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian diRumah Sakit, Jakarta. Pudjaningsih, D., 1996, Pengembangan Indikator Efisiensi Pengelolaan Obat di Farmasi Rumah Sakit, Tesis Magister Manajemen Rumah Sakit, Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.



Dirjen Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Tahun 2010 tentang Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta Iyandri



Tiluk Wahyono 2011, Supervisi Farmasi Death Stock Obat di Gudang Pusat Rumah Sakit, tahun 2011, Skripsi, Jakarta.



Suratmono, Definisi kadaluarsa Versi BPOM, Koran Nusantara 2016.



Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.



Septiarini, dkk, Evaluasi Manajemen Penyimpanan Obat di Gudang Farmasi di RSUD Idaman banjar Baru, KTI Stikes Borneolestari, tahun 2017, Banjarbaru. Togap



Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Perkusor Farmasi, Jakarta.



Siagian, Fungsi Penting Persediaan Untuk Perusahaan, Artikel tahun 2015, Bandung.



Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit



Permenkes RI Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan



11