Dialog Konseling Tentang Iud [PDF]

Citation preview

DIALOG KONSELING TENTANG IUD



Ny. Ayhu           :   Assalamualaikum bidan Bidan Uundh    :    Waalaikumsalam .Eh Ny. Ayu . Mari Bu silahkan masuk (Mempersilahkan Ny. ayu masuk yang pada saat itu masih berada di pojok ruangan samping pintu) Silahkan duduk ibu. Ny. Ayu            :    iya bidan terima kasih. Bidan Uundh  :    oh ya Bu, apa kabar ? Ny. Ayu           :    alhamdulillah baik bidan. Bidan sendiri bagaimana ? Bidan uundh   :    alhamdulillah baik juga Bu. Ibu bagaimana keadaan bayinya? Saya kemarin dapat kabar kalau ibu suda melahirkan putra pertama. Ny. Ayu       :    baik bidan. Bayi saya alhamdulillah sehat. Bidan uundh   :    alhamdulillah. Usia bayi ibu sekarang berapa  ? Dan nama si jagoan kecil siapa ,Bu? Ny. Ayu        :    Dia sekarang sudah berusia 5 minggu,  bidan. Namanya Agus Rahman. Tapi biasa di panggil Rahman. Bidan Yanti   :    oh, Rahman ternyata. Nama yang baik sekali ibu. Salah satu asmaul husna,kan ? Ibu dan suami pandai sekali memberikan nama. Ny. Ayu            :    makasih Bu ( sambil tersenyum) Bidan uundh  :    baik ibu, ada yang bisa saya bantu ? Ny. Ayu            :    begini Bu. Saya ingin menunda kehamilan karena saya berencana untuk tidak menambah momongan untuk 7 tahun  yang akan datang. Bidan uundh   :    Jadi ibu ingin menunda kehamilan untuk 7 tahun yang akan datang ?Boleh saya tau alasan yang mendasari ibu untuk hal itu ? Ny. Ayu           :    Saya kebetulan adalah dosen di Universitas khairun. Saya  punya kesibukan yang begitu padat. Selain itu, saya  akan fokus merawat dan membesarkan putra saya dulu. Bidan uundh   :    oh. Iya,Bu.Ibu, kan seorang dosen jadi wajarlah kalau ibu ingin fokus merawat putra ibu dulu di tengah kesibukan ibu yang begitu padat. Keputusan yang baik sekali. Apa sudah dibicarakan dengan suami?



Ny. Ayu           :    iya bidan. Saya juga sudah bicarakan dengan suami dan dia setuju jikalau saya harus ber-kb. Bidan uundh   :    maaf Bu. Tapi kenapa suami ibu tidak dating mendampingi ibu sekarang ? agar keputusan dapat diambil oleh ibu dan suami nantinya Ny. Ayu          :    gimana ya . ummm ( senyum tanpa kata ) Bidan uundh  :    beliau sedang sibuk ….. ? tidak sedang berada disini ? Ny. Ayu          :    iya bidan . suami saya lagi ke luar kota. Ada sedikit kerjaan. Bidan uundh   :    oh baik. Bu. Kalau boleh tau sekarang  ibu usianya berapa? Ny. Ayu          :    saya sekarang 28 tahun, bidan. Bidan uundh   :    28 tahun ( menyebutkan usia ibu sambil menulisnya ). Okey. Apakah ibu sudah punya gambaran tentang jenis kontrasepsi ySang akan digunakan oleh ibu nanti ? Ny. Ayu          :    Sudah bidan. Saya ingin menggunakan IUD. Setelah melahirkan saya sudah membaca berbagai sumber tentang alat kontrasepsi dan IUD lah yang saya piker paling cocok untuk saya  di antara yang lainnya. Bidan uundh   :    Ibu luar biasa sekali. Untuk memilih alat kontrasepsi ibu berusaha mencari informasi sendiri dari berbagai sumber. Memang seperti itulah seharusnya yang dilakukan oleh ibu yang ingin ber-kb. Ny. Ayu          :    terima kasih bidan Bidan uundh  :    Nah, kalau dari suami ibu, apakah beliau punya pendapat yang sama dengan Ibu ? bisa ibu ceritakan tentang pertimbangan suami ibu mengenai alat kontrasepsi apa yang akan ibu gunakan ? Ny. Ayu           :    tentu boleh bidan. Suami saya bilang kalau dia ingin saya menggunakan IUD karena dia sudah membaca di berbagai sumber bahwa IUD itu efektif. Suami saya juga sempat menyebutkan 2 jenis IUD yang katanya banyak digunakan oleh istri dari rekan kerjanya. Tapi saya lupa bidan nama jenis IUD yang suami saya sebut tempo hari. Bidan uundh    :    ibu tidak ingat ya ? Ummm tidak apa-apa. Mungkin dalam penjelasan saya mengenai IUD ini nanti ibu akan ingat 2 jenis IUD yang suami ibu maksud. Bukan begitu ibu ? Ny Ayu           :    iya bidan. Saya juga ingin dapat penjelasan yang lebih tentang IUD dari bidan. Bidan uundh   :    ohh ,baiklah kalau begitu. Maaf, sebelumnya saya ingin tanya. Apa ada luka persalinan yang sampai sekarang belum sembuh total ,Bu ? ini akan jadi bahan pertimbangan jika ibu ingin menggunakan IUD.



Ny. Ayu          :    alhamdulilllah luka persalinan saya kemarin sudah pulih. Tidak ada masalah ,Bidan. Bidan uundh    :    alhamdulillah kalau begitu. Saya langsung saja jelaskan ya,Bu mengenai IUD ini. Begini ………IUD merupakan suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif mencegah kehamilan dan berjangka panjang. Dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif. Tingkat keefektifannya juga tinggi yaitu 92-99%. Mekanisme kerja IUD sendiri yaitu: 1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falop 2. Mempengaruhi fertilisasi atau proses peleburan sel sperma dan sel telur  sebelum ovum mencapai kavum uteri 3. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus atau proses tertanamnya hasil konsepsi di dinding endometrium. Sampai disini apakah ibu mengerti dengan penjelsanan saya ? Ny. Ayu           :    iya bidan Bidan uundh   :    tolong ingatkan saya ya bu jika saya  menjelaskan terlalu cepat karena saya akan lanjtukan kembali pembahasan kita mengenai IUD. Ny. Ayu           :    iya tentu, bidan. Bisan uundh   :    IUD sendiri memiliki banyak jenis , Bu. Ada Lippes-Loop, Saf-T-Coil, Dana-Super, Copper-T (Gyne-T), Copper 7 (Gravigard), Multiload, dan Progesterone IUD(menggunakan alat bantu). Dan yang umum digunakan di Indonesia adalah Copper T dan Lippes Loop. Ny. Ayu            :    Lippes loop? Copper T, Bidan ? Bidan uundh   :    iya Bu. Ada apa dengan Lippes loop dan Copper t ? kok nampaknya ibu agak sedikit kaget ? ( senyum) Ny. Ayu            :    begini bidan. Lipes loop dan copper t ini bidan yang suami saya sebut tempo hari. Beliau ingin saya tau banyak tentang keduanya. Bidan uundh  :    ohh begitu ya Bu. Wah ibu ini benar-benar menyimak  penjelsan saya ya bu. Sampai-sampai ibu langsung ingat nama dari 2 jenis IUD yang suami ibu maksud. Alhamdulillah. Nahh ibu, begini ….Copper t adalah iud yang terbuat dari bahan polythelene yang berbentuk huruf T. IUD sebenarnya mencegah pembuahan dengan mengurangi jumlah dan viabilitas sperma mencapai sel telur, dan menghambat jumlah dan pergerakan telur ke dalam rahim. Diyakin bahwa tembaga pada gulungan dan lengan dari Copper T  meningkatkan efek kontrasepsi IUD. Ny. Ayu            :    oh begitu ya ,bidan. Tapi  apa sih kelebihan copper t ini bidan ?



Bidan uundh   :    copper T efektif mencegah kehamilan hingga 99% apabila           dipasang sesuai dengan prosedur oleh bidan atau dokter terlatih. Keuntungan : Sangat efisien karena cukup sekali pemakaian yang dibantu oleh tenaga terlatih. 1. 2. 3. 4. 5.



Pilihan kontrasepsi non hormonal jangka panjang yang minim efek samping Efektif mencegah kehamilan selama 10 tahun Cepat mengembalikan kesuburan, sehingga dapat segera hamil jika diinginkan Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI Efektif mencegah kehamilan ektopik atau kehamilan di luar kandungan.



Ny. Ayu          :    tapi , apakah ada efek sampingnya bidan ? Bidan uundh   :    Secara umum, efek samping yang timbul memang ada ibu. tapi tidak akan bersifat permanen. Efek samping hanya akan bersifat sementara tergantung dari penerimaan tubuh terhadap IUD. Efek samping yang bersifat sementara tersebut antara lain: 1. 2. 3. 4.



Kram terjadi beberapa hari setelah pemasangan. Terdapat flek dalam beberapa minggu. Haid lebih lama dan lebih banyak pada 3 bulan pertama Kram dan nyeri pada saat haid.



Kerugiannya, Cooper t dan semua jenis IUD itu tidak memberikan perlindungan terhadap IMS atau infeksi menular seksual yaitu infeksi yang bisa menular dari seseorang ke orang lain dengan perantaraan hubungan seksual. Bagaimana bu ? apakah ibu bisa memahami apa yang telah saya jelaskan ? Ny. Ayu            :    iya bidan ,sejauh ini saya paham. Bidan uundh   :    apakah istilah IMS sudah familiar buat ibu ? Ny. Ayu           :    iya bidan. IMS itu contohnya HIV/AIDS, siphilis,       gonorhoea, mioma,dan polip. Bidan uundh    :    iya betul sekali Bu. Ibu memang pintar. Ny. Ayu            :    terima kasih bidan. Tapi saya kan baru saja melahirkan anak pertama. Apakah tidak apa-apa jikalau saya langsung memasang IUD ? saya takut tidak bisa ber-kb dengan IUD ini karena usia pasca persalinan yang masih sangat muda. Saya akan merasa sangat…………( diam) Bidan uundh   :    saya paham maksud dan perasaan ibu. IUD merupakan satu-satunya pilihan bu karena jangka waktu pemakaiannya yang panjang. Sangat cocok untuk ibu yang ingin menunda kehamilan dalam 7 tahun yang akan datang. Apalagi ibu juga seorang yang sangat sibuk. Pantaslah kalau ibu ingin yang efisien dan efektif. Ibu tidak perlu khawatir. Ibu sadah melakukan keputusan yang tepat untuk mengkonsultasikan hal ini. Begini  ibu, tidak masalah jika ibu menggunakan IUD dengan 6,5 minggu pasca persalinan karena pada dasarnya, IUD bisa digunakan sebelum 48 jam dan



setalah 4 minggu pasca persalinan. Dan pada umumnya yang tidak bisa menggunakan IUD adalah wanita yang kemungkinan hamil,infeksi setelah melahirkan dan keguguran, memiliki resiko IMS dan wanita yang memiliki infeksi organ kewanitaan.( menggunakan alat bantu) Maaf ibu kalau boleh tau tentang riwayat kesehatan ibu ?apa ibu pernah punya masalah kesehatan organ kewanitaan? Hal ini akan jadi bahan perrtimbangan dalam pemasangan IUD. Ny. Ayu           :    alhamdulillah dari hasil pemeriksaan yang pernah saya lakukan sebelum menikah dan yang terakhir sebelum melahirkan ,saya tidak punya resiko IMS ataupun infeksi karena melahirkan bidan. Miss. V saya juga Alhamdulillah baik. Suami saya juga pernah diperiksa dan Alhamdulillah negatif IMS. Tidak ada masalah dengan hal itu bidan. saya dalam waktu dekat juga berencana untuk memeriksakan diri kembali sebelum menggunakan IUD. Bidan uundh   :    alhamdulillah ya Bu. Ibu dan suami ibu itu bagaimana ya ? ummm…. adalah orang-orang yang sadar betul tentang pentingnya memeriksakan kesehatan organ reproduksi mengingat sekarang sudah marak sekali kasus IMS. Saya salut sama ibu dan suami. Saya juga  sangat setuju dengan rencana ibu untuk memeriksakan diri kembali. Kita sama-sama berharapa        agar hasilnya negatif agar pemasangan IUD bisa segera dilakukan. Ny. Ayu        :    terima kasih bidan. Biidan uundh :    sama-sama . Baik ibu kembali ke pembahasan kita. Ibu sudah paham tentang copper T, maka saya akan menjelaskan tentang lippes loop. Jadi. Lippes Loop adalah IUD yang terdiri dari plastik tipis (atau polietilen)dengan kawat membungkuk dengan bentuk S-bersambung. Efektifitasnya sama dengan copper t yaitu 98-99 % jikalau dipasang dengan benar oleh tenaga ahli. Keuntungan,efek samping dan kerugian dari lippes loop ini sama dengan        coppet t . Seperti apa bu keuntungan,kerugian, dan efek sampingnya ?( bertanya untuk memastikan pemahaman Ny. Pia ) Ny. Ayu           : ( menyebutkan keuntungan, kerugian, dan efek samping Copper T ) Bidan uundh    :    iya tepat sekali ibu( setelah mendengarkan Ny. Pia menyebutkan keuntungan dan kerugian coppper t ). Ny. Ayu           :    wah .. copper t dan lippes loop sepertinya sama bagusnya ya ,Bu. Saya jadi bingung bidan. Bidan uundh   :    jangan bingung ,Bu. Saya yakin ibu pasti bisa memutuskannya.Karena berbagai hal sudah ibu pertimbangkan. Ny. Ayu            :    iya, bidan. saya sudah punya gambaran tentang jenis IUD yang akan saya akan gunakan antara keduanya.( diam dan berpikir sejenak) Bidan uundh    :    Maaf bu. Jadi kira-kira jenis IUD apa yang akan ibu gunakan ? lipees loop atau copper t  ibu ? Ny. Ayu           :    dari penjelasan ibu nampaknya saya akan menggunakan copper T ,bu. Lippes loop memang bagus tapi saya lebih tertarik dengan Copper T. Aman, efektif, efisien,



digunakan dalam jangka panjang, tidak mempengaruhi kualitas ASI dan bentuk nya itu loh bu yang saya suka huruf T dengan benang diujungnya. Bidan uundh  :    baiklah ibu . ibu mantap menggunakan Copper T, ya ? Ny. Ayu           :    iya bidan Bidan uundh   :    Ok . Ibu sudah membuat keputusan bahwa ibu akan menggunakan Copper T. Nah, sebaiknya ibu dan suami segera datang kembali kesini ya bu. Nanti saya akan kembali menjelaskan lebih dalam kepada suami dan ibu tentang Copper T ini.. Saya juga akan menjelaskan mengenai prosedur pemasangannya, kemudian saya minta persetujuan dari ibu dan suami untuk dilakukan pemasangan Copper T. Sebelumnya, saya minta hasil pemeriksaan kesehatan organ reproduksi dari dokter yang akan ibu jalani nanti . Bagaimana, bu ? Apakah ibu setuju? Ny. Ayu            :    iya bidan. Saya paham.  Terima kasih atas penjelasannya. Insya Allah saya dan suami secepatnya akan datang kembali kesini.  Dan saya juga akan membawa surat hasil pemeriksaan saya. Bidan uundh     :    baiklah ibu. Ini ada kartu nama saya. Di situ ada nomor Handphone , alamat blog dan alamat email saya . Kalau ada pertanyan ibu bisa kirimi email atau sms saja . Ny. Ayu           :    iya bidan terima kasih. Kalau begitu saya permisi dulu ya bidan. Bidan uundh   :    sama-sama ibu. Hati-hati ya. Titip salam buat keluarga.(sambil berjabat tangan) Ny. Ayu           :    assalamualaikum Bidan uundh   :    waalaikumsalam