Soap Apras Imunisasi BCG An. LL [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN IMUNISASI BCG DI PUSKESMAS ROWOSARI II Tanggal pengkajian



: 13 November 2023



Jam



: 09.00 WIB



Tempat



: Puskesmas Rowosari II



Identitas Nama Lengkap



: By. L



Nama Ibu



: Ny. T



Tanggal Lahir



: 4-10-2023



Umur



: 24 tahun



Umur



:1 bulan



Alamat



: Tambaksari1/4



Data subjektif Data objektif 1. Ibu mengatakan 1. Keadaan Umum : bayinya berumur 1 Baik tampak tenang bulan a. Kesadaran : 2. Ibu mengatakan Composmetis bayinya lahir pada b. TTV : tanggal 4 oktober S: 36, 5o c 2023 pada pukul N: 92x/menit 04.00 dengan usia P:24x/menit kehamilan yaitu 40 c. Antropometri minggu, berat badan BB : 4,8 kg bayi lahir 3.500 kg PB : 52 cm PB:48cm, JK LK : 36 cm Perempuan, lahir LD : 36 cm spontan ditolong LILA : 12 cm oleh bidan. Eksremitas atas :



Assessment Planning 1. Diagnosis 1. Beritahu ibu kebidanan : neonatus dengan cukup bulan, usia 1 keluarga hasil bulan BCG pemeriksaan 2. Masalah : bayinya. 2. Berikan 3. Diagnosis potensial : pendidikan Kesehatan 4. Kolaborasi/Tindakan kepada ibu segera : tentang manfaat, cara pemberian, efek samping imunisasi BCG 3. Lakukan



Waktu 09.00 WIB



Implementasi Waktu 09.02  Memberitahu ibu WIB hasil pemeriksaan yaitu: Keadaan Umum : Baik tampak tenang Kesadaran : Composmetis TTV : S: 36, 5o c N: 92x/menit P:24x/menit Antropometri BB : 4, 8kg PB : 52 cm



Evaluasi sudah  Ibu mengetahui hasil pemeriksaan pada anaknya



3. Ibu mengatakan tidak ada Riwayat penyakit menurun, menular ataupun menahun 4. Ibu mengatakan bayi dalam keadaan sehat 5. Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan BCG untuk bayinya 6. Ibu mengatakan bayinya sudah mendapatkan imunisasi HB O pada tanggal 17-102023



kanan kiri turgo baik +/+ kuku kanan kiri bersih , eksremitas bawa: turgo kulit baik +/+



informend consent secara tertulis 4. Lakukan injeksi BCG secara intracutan, pada lengan kanan atas. 5. Beritahu ibu untuk imunisasi lanjut DPT-HBHiB 1 dan Polio 2 saat bayi usia 2 bulan 6. Dokumentasi di buku KIA



LK : 36 cm LD : 36 cm LILA : 12 cm Eksremitas atas : kanan kiri turgo baik +/+ kuku kanan kiri bersih , eksremitas bawa: turgo kulit baik +/+ 09.02  Memberikan WIB pendidikan kesehatan pada ibu mengenai BCG manfaat serta efeksamping setelah disuntikan yaitu:BCG merupakan vaksin yang bermanfaat menindungi anak dari penyakit tuberculosis atau TBC. Efek samping dari vaksin BCG yaitu bayi tampak rewel, luka melepus dibagian area yang disuntikan,dan lebam, serta demam, untuk cara



09.04 WIB



 Ibu mengatakan sudah jelas dalam meneriman informasi bahwa setelah disuntik vaksin BCG bayi akan rewel dan bahkan demam ibu mengatakn untuk mengatsi hal tersebut ibu cukup memberikan ASI pada bayinya sesuai anjuran bidan.



mengatasi efeksamping tersebut ibu cukup memberikan ASI secara terus menerus. 09.04  Memberikan inform WIB consent pada ibu berupa persetujuan dari ibu untuk anaknya di vaksin BCG di lengan bagian kanan



09.05 WIB



 Ibu mengatakan bersedia anaknya menerima vaksin BCG



09.05  Mebersihkan bagian WIB lengan kanan yang mau disuntikan dengan kapas alcohol, lalu suntikan vaksinBCG secara intra cutan



09.06 WIB



BCG  Vaksin telah disuntikan



ibu 09.06  Memberitahu untuk imunisasi WIB lanjut DPT-HB-HiB 1 dan Polio 2 saat bayi usia 2 bulan



09.07 WIB



 Ibu mengatakan akan membawa anaknya untuk dilakukan imunisasi



lanjutan setelah usia anak 2 bulan 09.07  Mendokumentasikan 09.08 hasil di buku KIA WIB WIB



 Dokumentasi telah dilakukan



Kendal,



Januari 2024



TTD MAHASISWA



(Anggun Mega Lestari)



TTD & STEMPEL CI



(Sunanti, S.Tr.Keb)



TTD DOSEN PJ



(Arum Meiranny, S. SiT.,M.Keb)