Dokumen - Tips Bentuk Obat Dan Penulisan Resep [PDF]

Citation preview

Bentuk obat Dan penulisan resep



Oleh Drs. Bambang Sidharta, Apt.MS



Bagian Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Rumah Sakit Umum Dr Saiful Anwar Malang



1. Pemilihan bentuk obat Dalam memberikan terapi obat terhadap pasien, selain penetapan jenis obat, dosis obat, cara pemberian dan frekwensi pemberian yang tepat , maka pemilihan bentuk obat yang tepat akan berpengaruh terhadap keberhasilan terapi obat Pemilihan bentuk obat yang tepat berpengaruh terhadap: 1. Kepatuhan pasien dalam minum atau menggunakan obat 2. Kemudahan , kenyaman pasien dalam pemakain/penggunaan obat 3. Tercapainya tujuan terapi 4. Kesembuhan pasien lebih cepat Bentuk



obat



yang



mudah



diberikan



pada



pasien,



tidak



menimbulkan kesulitan atau memberikan rasa yang tidak enak pasien tentunya akan menjadikan pasien patuh dalam menggunakan atau minum obat sehingga tercapai tujuan terapi Sebagai contoh pemberian obat bentuk puyer ( meskipun ada pro dan kontra ) pada anak dengan kombinasi beberapa macam obat, selain penentuan jenis dan dosis obat lebih tepat



tentunya pemberian lebih



mudah dibanding pemberian beberapa tablet atau kapsul maupun sirup lebih dari



1 macam kemasan obat. Begitu pula dengan pemberian



kombinasi beberapa macam obat dalam satu kapsul pada usia lanjut lebih memudahkan pasien dalam minum obat . Untuk menentukan bentuk obat yang sesuai dengan kebutuhan pasien perlu diperhatikan : 1.



sifat bahan obat, Sebagai contoh -



Bahan obat yang higroskopis, sebaiknya dibuat bentuk potio ( obat minum) atau lotio, bukan bentuk kapsul, tablet atau puyer



-



Bahan obat yang iritasi lambung, misalnya asetosal, eritromisin dibuat tablet enterocoated



-



Eritromisin kaplet ( eritromisin stearat) pahit, maka bila dkehendaki obat bentuk sirup atau pulvers dipilih eritromisin etil suksinat yang kurang pahit



2.



stabilitas obat,



Sebagai contoh : -



Antibiotika yang tidak stabil dalam larutan untuk bentuk potio dibuat sirup kering ( ampicillin , amoksisilin, cefadroxil,cefixim,



eritromisin,



thiamfenikol ), untuk bentuk injeksi juga dalam wadah vial bentuk kering. -



Asetosal dalam bentuk potio tidak stabil, sehingga dibuat dalam bentu tabletromisin



3.



umur pasien, Pada pasien anak , bentuk obat potio atau pulvers lebih mudah diberikan dibanding tablet. Bentuk pulvers relatif lebih mudah diberikan dibanding obat bentuk potio dengan jumlah obat lebih dari satu



4.



lokasi kerja obat, Jenis obat yang sama dengan bentuk yang berbeda dapat diberikan pada lokasi berbeda dengan tujuan terapi yang berbeda juga Contoh, pemberian Metronidazol -



Untuk



trichomoniasis , bentuk obat yang diberikan tablet, ovula,



vaginal tablet, -



Untuk Amoebiasis, digunakan bentuk tablet, sirup



-



Untuk bakteri anaerob digunakan bentuk tablet, sirup, supositoria, injeksi



5.



keadaan umum pasien Pada pasien yang tidak sadar lebih baik diberikan obat bentuk injeksi, supositoria atau bila digunakan obat peroral bentuk obat pulvers melalui Naso gastric tube



6.



tujuan terapi. Untuk mendapat efek terapi lokal biasanya digunakan salep, cream, lotion, solution, supositoria sedang untuk efek sistemik diberikan tablet, kapsul, potio, injeksi, supositoria Jenis obat yang sama dengan bentuk



yang berbeda dapat digunakan



untuk terapi yang tidak sama.



2. Bentuk obat dan cara penulisan resep Untuk mendapatkan obat di apotek baik untuk keperluan praktek maupun untuk pasien individu, seorang dokter harus menulis permintaan dalam bentuk resep



Resep yang lengkap mencakup : 1. Nama dokter 2. Surat Izin Praktek/Surat Penugasan 3. Alamat dan telepon tempat praktek 4. Waktu praktek 5. Tempat & tanggal penulisan 6. Nama dan dosis Obat 7. Bentuk obat yang diminta 8. Aturan pakai 9. Paraf / tanda tangan 10.Nama, umur, berat badan pasien 11.Alamat pasien ( RS : Nomor regester ) Nama obat Untuk menulis nama obat yang benar dalam



resep agar tidak menimbulkan



duplikasi pengertian nama obat, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, antara lain : 1. Hindari



penulisan



nama



obat



dengan



nama



kimia



atau



rumus



bangun,karena dengan menulis nama kimia, akan sulit menghafalkan nama obat dan mungkin menimbulkan kesulitan bagi apotek dalam penyediaan obat 2. Gunakan nama generik Penulisan nama obat dalam bentuk generik lebih mudah penyediaan obat pasien, karena dengan penulisan nama generik tidak menimbulkan duplikasi pemberian obat dan memberikan keleluasaan pasien untuk memilih obat yang terjangkau 3. Tulis nama obat dengan lengkap, jangan disingkat, karena bila disingkat dapat menimbulkan



pengertian yang berbeda dan secara psikologis



pasien lebih percaya kalau nama obat ditulis dengan lengkap Misalnya : -



Parasetmol bukan ditulis Pct



-



Chlorpeniramin maleat bukan CTM



-



Dektromethorphan HBr bukan DMP



-



Diphenilhidantoin bukan Dph ( bisa diartikan Diphenhidramin )



4. Hindari kombinasi obat dengan golongan dan kahasiat sama Pemberian nama obat dengan khasiat yang sama bisa menimbulkan potensiasi bahkan intoksikasi, kalau menginginkan kombinasi beberapa



macam obat hendaknya dipilih kombinasi obat yang dapat meningkatkan efek terapi dan menurunkan kemungkinan efek samping 5. Jangan menggunakan sediaan lepas lambat untuk pulvers Sediaan lepas lambat ( SR,LA,Retard ) dibuat dengan formulasi agar obat dalam saluran pencernaan dilepas dengan pelan-pelan sehingga absorbsi obat secara bertahap dan efek kerja obat lebih lama. Bila sediaan ini dibuat pulvers yang dalam pembuatannya harus digerus maka sistem lepas lambatnya akan rusak. 6. Urutan penulisan nama obat : a.



nama obat,



b.



kekuatan,



c.



bentuk,



d. kemasan Contoh : R/ Asam Mefenamat 500 mg kaplet No I R/ Amoksisillin 250 mg sirup Fl No I R/ Gentamisin 80 mg injeksi amp No R/ Ampicillin 1 gram injeksi vial No R/ Diazepam 5 mg Rectal tube No R/ Hidrocortison 2,5 % cream tube No R/ Oralit 200ml sak No. Urutan penulisan resep : 1. Remidium Cardinale : - causa - simtomatik 2. Remidium ajuvan 3. Vehikulum Obat simtomatik dipisahkan bila : - Gejala penyakit mudah sembuh/timbul - Untuk terapi penyakit kronis - Digunakan waktu tertentu - Membantu memudahkan minum obat lain Contoh : R/ Amoksisilin



Parasetaomol Dekstromethorpan Khlortimeton Vitamin B compl Sacharum Lactis Mfpulv dtd no XV S 3 dd pulv I , ½ h pc R/ Metoklopramid Mf pulv dtd No X S prn muntah 3 dd Pulv I, ¼ h ac



Jumlah/ dosis obat Untuk penulisan jumlah obat yang tepat, terdapat ketentuan sebagai berikut :L 1. Jumlah obat hindari penulisan angka decimal yaitu , - kurang 1 gram tulis miligram (500 mg, bukan 0,5 g) - kurang 1mg tulis microgram (100 mcg, bukan 0,1 mg ) 2. Penulisan angka pecahan : ½ tablet bukan 0,5 tablet



3. Jangan



menyingkat gram dengan gr (gr = granum = 65 mg ) tetapi



dengan g atau gm



4. Jangan menyingkat satuan mikrogram, nanogram, unit dengan Ug, Ng, U 5. Obat cairan, dalam



mL, bukan cc atau cm 3



6. Hindari pemberian obat terlalu banyak / lama, kecuali untuk pasien kronis 7. Gunakan dosis efektif terkecil, bila dosis obat dalam rentang terapi 8. Satuan dosis obat dalam g, mg atau mcg bukan ¼ / kecuali bila kandungan obat lebih dari satu



Contoh : R/ Dextromethorphan Hbr



10 mg



bukan R/ DMP R/ Actifed



2/3 tablet ½ tablet



1/3 / ½ tablet/ kapsul ,



9. Bila kekuatan obat lebih dari satu, tulis dengan lengkap, Contoh : R/ Luminal 50 mg tablet No. LX S 3 dd tab I bukan R/ Luminal tablet No LX S 3 dd tab I R/ Cefotaxim 1gram inj Vial No II S imm bukan R/ Cefotaxim vial inj No II S imm Catatan : Bila ada bentuk obat dengan kekuatan lebih dari satu, tetapi ditulis tanpa kekuatan ( mg/g ), maka oleh apotek pasien diberikan obat dengan kekuatan terkecil Contoh : R/ Luminal tablet No XC S 3 dd tab I Tablet luminal yang ada di apotek 15, 30, 50 dan 100 mg, maka oleh apotek pasien tersebut diberi yang 15 mg, padahal pemberian luminal dalam kasus ini kemungkinan untuk antikonvulsan pada pasien epilepsi yang memerlukan dosis 50 mg untuk sekali pemberian Aturan pakai 1. Bentuk obat potio , -



S 3 dd Cth I ( 5 ml ), sebaiknya tidak menggunakan C atau sendok makan, karena ukuran sendok makan di masyarakat tidak sama ( 8, 10, 12 Ml ) sehingga dosis obat tidak akurat



-



Jangan gunakan aturan pakai tidak jelas R/ Parasetamol sirup Fl No. I Simm R/ Amoksisilin sirup Fl No I S Prn 3 dd Cth 1/3



2. Bentuk tablet/kaplet/kapsul -



S 4 dd tab I, 1 h pc



-



Jangan gunakan aturan pakai menyulitkan pasien S 3 dd tabl 1/3 S 4 dd kaps ½



-



Aturan pakai yang jelas, bedakan AP dan Signa



-



Jangan menyingkat aturan pakai dengan bahasa Indonesia Contoh : S kp p&s tab I ( kalau perlu pagi dan sore 1 tablet ) S jp mst tab I ( jika perlu malam sebelum tidur 1 tablet )



-



Beri batasan bila aturan pakai prn ( pro renata : bila perlu ) Contoh : S prn 2dd kap I jangan S prn kap I, bila ditulis seperti ini , maka dalam sehari pasien



dapat minum obat lebih Besar dari dosis maksimal yang diperlukan -



Jangan menggunakan aturan pakai terlalu panjang Contoh : R/ Prednison tablet No. L S 3 dd tablet V ( 3 hari ) 3 dd tablet IV ( 3 hari ) 3



dd tablet III ( 3 hari ) ..... Dst ( model tappering off )



3. Bentuk oinment/cream/lotio S ue ( Signa usus externus, pemakaian luar ) S uc ( Signa usus coknitus, pemakaian diketahui ) S olkeskan tipis 4. Bentuk injeksi S imm ( Signa in manum medicine, serahkan dokter ) S pro inj ( signa pro injeksi, untuk injeksi ) 5. Bentuk supositoria S 2 dd supp I



Ketentuan lain







Tiap resep mulai dengan R/ dan akhiri dengan tanda penutup dan paraf / tanda tangan







Tulis nama, umur dan berat badan pasien dengan jelas







Tulis nomor regester pasien







Penulisan resep jangan ragu, merobek/ mencoret kertas R/ yang salah







Sebelum diserahkan ke keluarga pasien, baca dan teliti kembali kebenaran resep







Berikan KIE, al : nama obat, khasiat, bentuk, aturan pakai, efek samping dan pantangannya



Contoh : dr Riski Husada Prima, Sp A ( K ) SIP : 077/DS/99 Praktek : Jl Merapi No. 2 Telp 7777777 Malang



Inscriptio



Kantor : Lab Ilmu Kesehatan Anak RSSA -------------------------------------------------------------Malang , 22 Mei 2006 R / Thiamfenikol



300 mg



Amoksisilin Dextromethorphan HBr Pseudophedrin HCL Chlorpheniramin maleat Vitamin B kompleks



275 mg 7,5 mg 20 mg



Presciptio



2 mg ¾ tab



Saccharum Lactis mfla pulv dtd



R Cardinale



R Adjuvan



qs



Vehicula



No XV



S 3 dd pulv I , 1 h pc habiskan -------------,, ----------------



prf



---------------------------------------------------------------------Pro



: An Samone ( 6 th/ 22 kg )



Alamat : Jl. Tidore 33 Malang



Pembagian bentuk Sediaan Obat Obat padat



Signatura subscriptio



a.



Pulvis



e. Kaplet



b.



Pulvers



f. Suppositoria



c.



Kapsul



g. Ovula



d.



Tablet



h. Pilulae



Obat setengah padat a.



Salep/unguentum c. Cream



b.



Linimentum



d. Gel



Obat cair a.



Potio



f . Guttae ( tetes )



b.



Lotio



- Guttae ophthalmicae



c.



Injeksi



- Gutaae auricurales



d.



Aerosol



e.



Nebulizer



- Guttae nasales - Oral drop



A. Obat padat 1. Pulvis atau serbuk 



Merupakan campuran yang homogen bahan obat yang relatif kering, digunakan obat dalam ( per oral ) maupun obat luar







Pulvis obat dalam: R / Oralit 200 sak no X S 1 sak dalam 1 gelas air minum, ad libit R/ Antacida pulv sak no XV S 3 dd pulv I, ½ h ac R/ Carbocystein 200 mg pulv sak no. X S Prn 3 dd Pulv I







Pulvis Obat luar : R/ Bedak Salicil 2 %



50 gram



S ue R/ Neomicin- Bacitracin powder btl no I S uc R/ Acidum Salicylicum Mentholum



1 % 0,5 %



Camphor



2,0 %



Zink oxida



5,0 %



Talcum venetum



ad 100



Mfla pulv adspers S ue



2. Pulvers 



Merupakan serbuk terbagi berupa bungkus kecil dalam kertas, digunakan sebagai obat luar maupun obat dalam



a.



Pulvers obat luar : R/ Kalium Permanganas 1 Mf pulv dtd No. VII S 1 bungkus dalam 1 L air Untuk rendam duduk atau S uc atau S un



b. Pulvers obat dalam 



Pulvers pada anak Anak Butong, umur 5 th, berat badan 18 kg. Oleh dokter didiagnosa ISPA



dan diterapi dengan Amoksisillin ( 30 – 50 mg/kg/ hr ), Parasetamol ( 30–60 mg/ kg/hr) , Dektromethorphan Hbr ( 1 – 2 mg/kg/hr ), Chlorpheniramain maleat ( 0,09 mg / kg/X ) dan Pseudophedrin HCL ( 1 mg/kg/X ) R /Amoksisillin Parasetamol Dektromethorphan HBr Pseudophedrin Chlorpphenirramin Mal Glukose Mf pulv dtd no XV S 3 dd pulv I habiskan R / Amoksisillin Parasetamol Dektromethorphan HBr



200 mg 175 mg 6 mg



Chlorpphenirramin Mal



1,5 mg



Pseudophedrin HCl



17,5 mg



Glukose



qs



Mf pulv dtd no XV S 3 dd pulv I habiskan 



Pulvers pada orang dewasa R/ Antasida DOEN



1 tablet



Simetikon



30 mg



Ekstrak Belladonae



10 mg



Diazepam



1 mg



Mf pulv dtd No XXX S 3 dd pulv I , 1 – 2 h pc R/ Parasetamol



400 mg



Codein



20 mg



Luminal



15 mg



Mf pulv dtd No XV S prn 3 dd Pulv I pc ( nyeri ) atau S 3 dd pulv I pc , prn nyeri



3. Kapsul Keuntungan obat dalam kapsul: 



Dapat menutupi rasa tidak enak, pahit atau amis







Bahan obat bisa tunggal atau kombinasi







Dosis obat dapat sesuai kebutuhan







Lebih mudah minumnya / ditelan Penulisan resep



a. Obat tunggal R/ Thiamfenikol 500 mg kapsul no XXI S 3 dd kap I Atau R/ Kapsul Thiamfenikol 500 mg No. XXI S 3 dd Kap I R/ Cetirizine 10 mg kapsul No. X S 1dd Kap I R/ Codipront 30 mg kapsul No X



( Incidal OD )



S 2 dd kap I (Sediaan lepas lambat ( sustained release ) mengandung Kodein 



Istilah Lepas lambat : prolong action, times release, times span, retard, long Acting, sustained release.



b. Obat kombinasi R/ Asetaminophen



350 mg



Dekstromethorphan HBr



10 mg



Chlortrimeton



1 mg



Phenylpropanolamin Guanesin



12,5 mg 50 mg



Mf pulv dtd no XV da in kapsul S Prn 3 dd kaps I R/ Parasetamol Amitriptilin



300 mg 5 mg



Diazepam Coffein



1 mg 20 mg



Mf pulv da in kaps dtd No. XXI S Prn 3 dd kaps I ( nyeri kepala )



4. Tablet / kaplet Keuntungan obat bentuk tablet : 



Lebih cepat penulisan resep oleh dokter







Lebih cepat pelayanan obat oleh apotek







Praktis mudah dibawa kemana-mana







Lebih mudah ditelan Kerugian obat bentuk tablet :







Komposisi tetap, sulit menerapkan terapi individual







Dosis obat belum tentu sesuai untuk tiap individu







Waktu hancur n waktu disolusi obat tidak memenuhi syarat a.



Tablet untuk obat luar R/ Nystatin 100.000 IU Vag .tab. No. VII S 1 dd vag tab I , hs R/ Formalin 500 mg tablet No. XX S uc



b.Tablet untuk obat dalam ( per oral ) 



Dragee R/ Neurotropic vitamin dragee no XII mis: Neurobion dragee S 2 dd dragee I - 1 h pc







Enterocoated tablet R/ Diclofenac 50 mg tablet No. XV S prn 2 dd tab I , ½ h pc







Tablet hisap = Lozenges R/ Dequalinium tablet



No. XII



S 4 dd tab I , hisap 



Tablet sub lingual R/ Isosurbid dinitrat 5 mg tablet No. XX S mane et vesp tablet I, sub lingual







Tablet Sustain release R/ Avil retard tablet



No V



S 1 dd tabl I 



Tablet hisap = Lozenges R/ Dequalinium tablet



No. XII



S 4 dd tab I , hisap 



Tablet sub lingual R/ Isosurbid dinitrat 5 mg tablet No. XX S mane et vesp tablet I, sub lungual







Tablet Sustain release R/ Avil retard tablet S 1 dd tabl I



No V



5. Suppositoria dan ovula 



Suppositoria per analia, ovula per vagianal, kedua bentuk obat ini dengan pembawa yang meleleh pada suhu tubuh.







Efek sistemik R/ Metronidazole 1000 mg supp No. V ( antimikroba anaerobe ) S 1 dd supp I an R/ Piroksikam 10 mg suppositoria



No. VI



S Prn 2 dd supp I , nyeri hebat 



Efek lokal R/ Anti Hemmorhoid Supp no. III S 1 dd supp I an atau hs



R/ Bisakodil 10 mg supp No I S 1 dd supp I, prn sulit BAB R/ Metronidazol – Nistatin Ovula No. VII ( untuk



Trichomoniasis & candidiasis



) S 1 dd Ovulla I, malam



B. Bentuk obat Setengah padat Umumnya digunakan sebagai obat luar untuk terapi



( anti infeksi, anti



radang, analgesik, alergi, anti jamur, anti septik ) sebagian kecil untuk obat per oral ( anti jamur, anti septik )



1. Unguentum / salep / oinment R/ Salep 2-4



10 g ( mengandung As Salisilat 2 % dan



S ue R/ Menthol



Sulfur 4 % Vaselin album ad 10 g) 1,0 %



Camphora



2,5 %



Methyl salisilat



5,0 %



Ol Cayuputi



4,0 %



Parafin solid



10 %



Vaselin alb



ad 50



S ue



2. Cream dan Gel/jelly R/ Hidrocortison 2,5 % cream tube I S ue, oleskan tipis-tpis



R/ Oksitetracyclin 3 % cream tube I S ue R/ Ketoconazol 2 % cream tube I S ue R/ Myconazol 2 % oral gel tube I S 3 dd Cth I , kulum-kulum kemudian telan R/ Diklofenac 1 % gel tube No I S 2 dd ue, oleskan pada daerah yang sakit



3. Salep mata/ eye ointment/ opthalmic oinment / Occulenta R/ Gentamisin 0,3 % eo tube No. I S 3 dd Occul DS R/ Chloramfenicol 1 % SM tube No I S 3 dd salep mata kiri



4. Liniment 



Merupakan bentuk sediaan kental atau cair yang dioleskan pada kulit







Dapat berupa larutan dalam minyak atau emulsi cair R/ Minyak gondopura 50 ml S ue R/ Benzilbenzoat emulsion 100ml S ue



C. Sediaan Cair 1. Potio 



Merupakan obat cair digunakan per oral, masuk ke saluran cerna







Bentuk potio : solutio ( larutan ), suspensi maupun emulsi berupa sirup jadi maupun sirup kering.



a. Obat tunggal R/ Khloramfenikol sirup fl No. I sirup antibiotika, sediaan jadi S 3 dd Cth I ( 5 ml ) R/ Erithromycin sirup fl No I



sirup antibiotika, sirup kering



S 3 dd Cth I ( 5ml ) pc R/ Parasetamol elixir fl No I



sirup dengan pelarut alkohol



S 3 dd Cth I ( 5 ml ) prn panas b. Obat kombinasi Cara penulisan komposisi obat minum ( potio ) 



Tulis semua komponen obat, korigen ( sirup 10 –



50 %) ,



vehikulum ( air ) 



Tentukan aturan pakai , misalnya 3 kali sehari 1 sendok teh ( 5 ml )







Tentukan berapa hari obat akan diberikan







Hitung jumlah obat minum keseluruhan, misalnya obat untuk 4 hari pemakaian 3 dd Cth I ( 5 ml ). Jumlah obat = 4 x 3 x 5 ml = 60 ml







Hitung dosis tiap komponen obat, dengan mengalikan dosis perkali dan jumlah perkali minum, misalnya bila ad 60 ml , dosis obat x 12 ( 60 ml : 5 ml ).







Bulatkan dosis obat , sesuaikan dengan ukuran bentuk obat yang tersedia.







Bila digunakan potio obat jadi, maka dosis obat jadinya disesuaikan kebutuhan, misalnya Amoksisilin sirup per sendok teh mengandung 125 mg sedang kebutuhan pasien ummur 6 th /20 kg adalah 200 mg, maka ditambah Amoksisilin ( 200 mg-125 mg ) x 12







Contoh







Pasien Anak Amak umur 6 thn, berat badan 20 kg dengan ISPA diberi obat seperti pada kasus contoh pulvers ( lihat pulvers ) R/



Amoksisilin Parasetamol Dekstromethorphan Chlorpheniramin Mal Pseudophedrin Sirup simplex Mf potio ad



60 ml



( sebagai pelarut aqua )



S 3 dd Ct I (5ml) R/



Amoksisilin



200 x 12 = 2400 mg



Parasetamol



200 x 12 = 2400 mg



Dekstromethorphan



0/3 x 12



Chlorpheniramin Mal



1,8 x 12 = 21,6 mg



= 80 mg



Pseudophedrin



20 x 12 = 240 mg



Sirup simplex



20% X 60 = 12 ml



Mf potio ad



60 ml



S 3 dd Ct I (5ml) Penulisan resepnya R/



Amoksisilin



2500



mg



Parasetamol



2500



mg



Dekstromethorpan



82,5 mg



Chlorpheniramin Mal



20 mg



Pseudophedrin



240 mg



Sirup simplex



12,5 ml atau qs



Mf potio ad



60 ml



S 3 dd Cth I ( 5 ml ) Pro : Anak Amak umur : 6 thn berat badan 20 kg Atau R/ Amoksisilin sirup fl



No I



Adde Amoksisillin



900



mg ( dibulatkan 1000 mg )



Parasetamol



2500



Dekstromethorpan



mg



82,5 mg



Chlorpheniramin Mal



20



Pseudophedrin



240 mg



Mf potio ad



60 ml



mg



S 3dd Cth I ( 5 ml )



2. Lotio 



Merupakan obat cair yang digunakan untuk obat luar, bentuk solutio, emulsi maupun suspensi. R/ Povidon iodin solution 60 ml fl No. I S ue R/ Povidon iodin gargle 100 ml fl No I S 3 dd garg R/ Nistatin



2 tablet



Borax gliserin



10 ml



Mf lotio S 3 dd ue oleskan bibir R/ Caladril lotion 60 ml fl No. I S 3 dd ue



3. Obat tetes/guttae 



Umumnya berupa sediaan cair larutan atau campuran cairan dengan cairan yang homogen dan tidak mengendap.







Pemakaian dibantu alat penetes.







Dapat diberikan sebagai obat minum atau obat luar.







Tetes Internasional/standard 1ml = 20 tetes



a. Guttae ophthalmicae / TM / ED Syarat Eye drop 1. Steri ( bebas bakteri )l 2. Jernih ( tidak keruh ) 3. Isohidris ( ph 7,4 ) 4. Isotonis ( tekanan osmose sama dengan Normal Saline ) Pelarut : - Air - Minyak nabati R / Khloramfenikol 0,5 % ED fl No I S 6 dd gtt I ODS R/ Atropin Sulfat 1 % TM fl No. I S 2 dd gtt I OD R/ Y rins Fl No I S 3 dd collyrium



b. Guttae auricurales / TT Syarat Ear drop : -



Pelarut yang digunakan bukan air, tapi minyak atau gliserin



-



Jernih atau mengandung zat padat yang terdisdpers larutan



-



Steril



Antibiotika, antiseptik,lokal anestesi R/ Gentamisin gtt auric / TT fl No I



dalam



S 3 dd gtt III auric dextra R/ Perhidrol 3 % 25 ml S 3 dd cuci telinga R/ Carbo gliserin 10 ml S 3 dd gtt V auric sin



c. Guttae nasales / TH Syarat Nose drop : - Pelarut air , bukan minyak - Jernih - Isotonis Bentuk : -



Drop / tetes



- Semprot / spray Antihistamin, dekongestan R/ Glukophedrin 1 % nose drop 10 ml S 3 dd gtt II R/ Otrivin adult Nose drop fl No I S 3 dd gtt II nasal R/ Afrin nasal spray fl No I S 3 dd nasal spray



d. Oral drop -



Cairan / larutan jernih



-



Digunakan penetes dengan dosis tetes atau ml



-



Antibiotika, antipiretika, antiemetika, anti anemia, vitamin, antiseptika, iodine R/ Parasetamol drop fl No. I S 3 dd 0.8 ml, prn panas R/ Multivitamin drop fl No I S mane 0,5 ml R/ Solutio lugoli 30 ml S 3 dd gtt V ( dalam 1 gelas air )



4. Injectio







Sediaan steril berupa larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk yang harus dilarutkan atau disuspensikan segera sebelum digunakan







Diberikan secara parenteral, dengan cara suntikan menembus/merobek jaringan ke dalam atau melalui kulit atau selaput lendir. KEUNTUNGAN:







Onset cepat







Efek obat dapat diperkirakan dengan baik







Bioavailabilitas (hampir) sempurna







Tidak dipengaruhi Saluran cerna







Membantu untuk penderita sakit keras atau koma KERUGIAN:







Nyeri







Efek psikologis (takut disuntik)







Kesalahan pemberian/dosis sulit dikoreksi







Hanya dapat dilakukan oleh dokter/ perawat Pemberian & wadah Injectio Pemberian secara:



-



Subkutan



- intramuskular



-



intravena bolus



- infus ( iv drips)



-



Intraarteri



- intraspinal



-



intratekal,



- intracisternal,



-



intraarticular,



- intracardial,



-



intrapleural, -



- intradermal,



intraperitoneal (dialisis). Wadah: a. Single dose



: ampul, vial, fles/botol/bag



b. Multple dose : vial Pelarut injeksi 



Umumnya digunakan air







Syarat air untuk pelarut injeksi 1.



Steril



2.



Bidestilata



3.



Demineralisata



4.



Bebas pirogen



5.



Jernih



Contoh obat injeksi R/ Atropin Sulfas inj amp no L Simm R/ Morphin 10 mg inj amp no I ( satu ) Simm R/ Ampicillin 1000 mg inj vial no. V R/ Gentamicin 80 mg inj vial No. III R/ Duradril inj vial No. III R/ Infus Dextrose 5% Fl No X R/ Infus Normal salin no. IV



5. Aerosol 



Sistem koloid zat cair atau zat padat yang terdispersi halus dalam gas.







Gas dapat dicairkan dengan tekanan dan mempunyai kekuatan untuk menyemprotkan obat keluar dari wadah melalui katup.







Keuntungan:



-



Relatif mudah dipakai



-



Tidak terkontaminasi



-



Dosis terukur



-



Aerosol (inhalasi) bekerja lebih cepat dan efek samping lebih sedikit



dibanding sediaan oral -



Obat tidak terpengaruh/rusak oleh asam lambung



Contoh spray R/ Ventolin Spray fl No. I S Prn 3 dd puff I R/ Bricasma inh fl no. I SUC R/ Berotex aerosol fl No. I R/ Inflamid semprot fl No. I R/ Alupent aerosol dosis terukur Fl No I