Dupak Sanitarian Terampil [PDF]

Citation preview

Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



: : :



Ferawati Mokodompit 19800323 200212 2 006 M. 005008



: : : : : : : :



Wanita D.III Kesling Penata Muda, III/a Sanitarian Pelaksana Lanjutan 07 Tahun 04 Bulan 07 Tahun 10 Bulan Puskesmas Komangaan



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012 Jan Feb Mer Apr Mei Jun Jumlah



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0.11 0 0 0 0 170 0 0 0 0 0 0.48 0 0 0 0 0 0 0 0.09 0 ### 0 0 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 2 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 3 0 2 0 0 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0



0 0 0.32 0.48 0 0 0 0 0 570 0 0 0 0 0.16 0 0 0 ### ### 0 0 2.1 0 0.36 0 0 0 0.33 0 0 0.66 0 0 0.52 0 0 0 0 0 0.54 0 0 0 0 0 0.96 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 160 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



2



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 3 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 2 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.07 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.04 0 0 0 0.08 0 0 0.15 0 0 280 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.27 0 0 0.12 0.08 0 0 0 0.24 0 0 0.72 0 0 0 0 0.04 0 0 0 0 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1 1 1



1



1



1



1



0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0.14 0 0 0 0 0 0 0.21 0.06 0.24 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.08 0 0 0 0 0.08 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1



1



KEPALA UPTD PUSKESMAS KOMANGAAN



Yang di Nilai



Susanti Datuela



Ferawati Mokodompit



Nip. 19721211 199203 2 006



Nip. 19800323 200212 2 006



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0.75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.75



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 1.04 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



3.36 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



52



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



I Wayan Meregeg 19620115 198703 1 014 E.364280



: : : :



Laki-Laki SPPH Penata, III/c Sanitarian Penyelia 20 Tahun 01 Bulan 20 Tahun 07 Bulan Puskesmas Imandi



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012 Jan Gfeb Mrt Apr Mei Jun Jumlah



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1 1



1 1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 4 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 260 0 0 0 0 0 0 0 0 1.02 0 0 0.36 ### 0 0 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.42 0 0 ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.08 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 1.92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0.32 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0.16 0 0 0.24 0 0 840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.12 0 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



1



KEPALA UPTD PUSKESMAS IMANDI



Yang di Nilai



Selvi R. Umboh



I Wayan Meregeg



Nip. 1957090 Nip. 19610206 198412 1 002



Nip. 19620115 198703 1 014



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 1.04 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



3.36 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



Ni Ketut Wirawati 19740701 201001 2 003 P. 336837



: : : :



Wanita D.I Kesling Pengatur Muda, II/a Sanitarian Pelaksana Pemula 14 Tahun 11 Bulan 15 Tahun 05 Bulan Puskesmas Imandi



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



2



2



1



2



2



2



1



2



2



1



2



1



1 1



1 1



1



1 1



1 1



1 1



1 1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 6 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0.51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.162 0.216 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1 1



1 1



1 1



1 1



1 1



1 1



1



2



1



1



2



1



1



1



1



1



2



2



2



2



2



2



1



1



1



1



1



1



1 1



2 1



1 1



1 1



2 1



1 1



2



1



2



2



1



2



6 6 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 0 0 10 0 0



0.288 0.384 0 0 0 0 0.456 0 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0 0 ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.72 0 0.144 0 0 0 0 0 0 0 0 0.144 0.168 0 0 0.28 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



2 1



1 2



2 2



2 1



1 2



2 2



3



3



3



3



3



3



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 10 0.09 10 0.24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0.162 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.64 0 0 0 0 4 0.0032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



1



0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0.108 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



KEPALA UPTD PUSKESMAS IMANDI



Yang di Nilai



Selvi R. Umboh



Ni Ketut Wirawati



Nip. Nip. 19610206 198412 1 002



Nip. 19740701 201001 2 003



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



: : :



Deesy Abdul Gani Baksh 19771210 200801 2 022 P. 043454



: : : : : : : :



Wanita D.III Kesling Pengatur, II/c Sanitarian Pelaksana 11 Tahun 09 Bulan 12 Tahun 03 Bulan Puskesmas



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE! 3 0.33 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0.408 0 0 0 0 2 0.232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.63 0 0 0 0 0 0 0 0 3 #VALUE! 0 0 0 #VALUE! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 3 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.228 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0 0 #VALUE! #VALUE! 0 0.056 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0.396 0 0 0.104 0 0 0 0.184 0 0 0 0 0 0 0.136 0 0 #VALUE! 0 0 0 0 0 0 0.009 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.028 0 #VALUE!



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1 1



1 1



1 1



1



1



1



1 1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 #VALUE! 0 0 0 0 3 0.048 0 0 0 0 0 0 3 0.048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 2 0.16 0 0 2 0.28 2 0.08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.032 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.008 0 0 0 0 1 0.0008 0 0 1 0.16 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



2 0.224 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 2 0.42 0 0 0 0 66 #VALUE! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



KEPALA UPTD PUSKESMAS



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Yang di Nilai



Deesy Abdul Gani Baksh



Nip. 19771210 200801 2 022



NIP.



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



HASLIANA MAMONTO, A.Md.KL 19750821 200701 2 009 N.236171 Bintau, 21 Agustus 1975 Wanita D.III Kesling Pengatur Tingkat I, II/d Sanitarian Pelaksana 08 Tahun 07 Bulan 09 Tahun 01 Bulan Puskesmas Passi Barat



: : : : : : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Juli 2011 S/D Desember 2011 Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.66 0 0 0 0 0.34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.456 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0 0 ### ### 0 0.112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.084 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.048 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 3 0.048 0 0 0 0 0 0 3 0.048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.16 0 0 2 0.28 4 0.16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0.04 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0.004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



6 0 0 0 0 5 0 4 0 0 0 87 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.672 0 0 0 0 0.08 0 0.224 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



KEPALA UPTD PUSKESMAS PASSI BARAT



Yang di Nilai



Hi.Vikhan Lomboan, SKM Nip. 197505 199403 1 002



Hasriana Mamonto, A.Md.KL



Nip. 19750821 200701 2 009



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



POPPY MUSTIKA SUGEHA, A.Md.KL 19780822 200801 2 025 P. 043438 Kotamobagu, 22 Agustus 1978 Wanita D.III Kesling Pengatur Tingkat I, II/d Sanitarian Pelaksana 12 Tahun 00 Bulan 12 Tahun 06 Bulan Puskesmas Pangian



: : : : : : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 JANUARI 2012 S/D JUNI 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.66 0 0 0 0 0.272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.456 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0 0 ### ### 0 0.112 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0.264 0 0 0.208 0 0 0 0.092 0 0 0 0 0 0 0.068 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.084 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1 1 1 1



1 1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.048 1 0.08 0 0 3 0.42 3 0.12 0 0 0 0 1 0.024 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.032 0 0 0 0 4 0.0032 0 0 3 0.48 0 0 0 0 4 0.0032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.032 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.112 0 0 0 0 0.032 0 0 0.21 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



1



1



KEPALA UPTD PUSKESMAS PANGIAN



Yang di Nilai



Lucky L. Rumopa, SE. M.Kes Nip. 19661216 198903 1 007



Poppy Mustika Sugeha, A.Md.KL



Nip. 19780909 200801 2 035



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



YULIANINGSI PAPUTUNGAN, A.Md.KL 19780909 200801 2 035 P. 043449 Mongkonai, 09 September 1978 Wanita D.III Kesling Pengatur Tingkat I, II/d Sanitarian Pelaksana 12 Tahun 00 Bulan 12 Tahun 06 Bulan Puskesmas Pangian



: : : : : : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Jaqnuari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.66 0 0 0 0 0.204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.228 0 0 0 0 0 0.192 0 0 0 0 ### ### 0 0.084 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0.264 0 0 0.208 0 0 0 0.092 0 0 0 0 0 0 0.068 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.027 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.084 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1 1 1 1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.048 1 0.08 0 0 2 0.28 2 0.08 0 0 0 0 2 0.048 0 0 0 0 3 0.096 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.024 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 3 0.48 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



2 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.224 0 0 0 0 0.016 0 0 0.21 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



1



1



KEPALA UPTD PUSKESMAS PANGIAN



Yang di Nilai



Lucky L. Rumopa, SE. M.Kes Nip. 19661216 198903 1 007



Yulianingsi Paputungan, A.Md.KL



1



Nip. 19780909 200801 2 035



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



HATIMA FITRIA MOKOGINTA, A.Md.KL 19781107 200801 2 032



: : :



Bilalang, 07 November 1978 Wanita D.III Kesling Pengatur Tingkat I, II/d Sanitarian Pelaksana 12 Tahun 00 Bulan 12 Tahun 06 Bulan Puskesmas Passi Barat



: : : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.55 0 0 0 0 0.204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 4 0 0 4 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.152 0 0 0 0 0 0.192 0 0 0 0 ### ### 0 0.084 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0.528 0 0 0.416 0 0 0 0.184 0 0 0 0 0 0 0.136 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.14 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0.12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 0 1 0.016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.096 1 0.08 0 0 1 0.14 1 0.04 0 0 0 0 2 0.048 0 0 0 0 3 0.096 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.024 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 3 0.48 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



1



2 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.224 0 0 0 0 0.032 0 0 0.42 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



KEPALA UPTD PUSKESMAS PASSI BARAT



Yang di Nilai



Hi. Vikhan Lomboan, SKM Nip. 19750505 199403 1 002



Hatima Fitria Mokoginta, A.Md.KL



Nip. 19781107 200801 2 032



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



: : : : : : : : : : :



NI NENGAH REMPI, A.Md.KL 19800623 200801 2 027 P. 044359 Werdhi Agung, 23 Juni 1980 Wanita D.III Kesling Pengatur Tingkat I, II/d Sanitarian Pelaksana 12 Tahun 01 Bulan 12 Tahun 07 Bulan Puskesmas Doloduo



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mar Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.22 0 0 0 0 0.136 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.228 0 0 0 0 0 0.192 0 0 0 0 ### ### 0 0.112 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0.132 0 0 0.104 0 0 0 0.092 0 0 0 0 0 0 0.068 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.084 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1 1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.024 2 0.16 0 0 3 0.42 3 0.12 0 0 0 0 1 0.024 0 0 0 0 1 0.032 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.024 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 3 0.48 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.032 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



2



2



3



2



3



1



2



3



2



3



2



2



1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 14 0 0 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.112 0 0 0 0 0.016 0 0 0.21 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.26 0 0.28 0 0 0 0 0.54 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



1



1



1



KEPALA UPTD PUSKESMAS DOLODUO



Yang di Nilai



Muhafid,SKM Nip. 19740412 199803 1 001



Ni Nengah Rempi, A.Md.Kl



Nip. 19800623 200801 2 027



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.5



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



Ade Irawati Gonibala 19821024 200801 2 017 P. 004055



: : : :



Wanita D.I Kesling Pengatur Muda Tingkat I, II/b Sanitarian Pelaksana 09 Tahun 00 Bulan 09 Tahun 06 Bulan Puskesmas Tungoi



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.44 0 0 0 0 0.136 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 ### 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 3 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.38 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0 0 ### ### 0 0.056 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0.396 0 0 0.208 0 0 0 0.184 0 0 0 0 0 0 0.136 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.027 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.084 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1 1 1



1 1



1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 2 0.16 0 0 2 0.28 2 0.08 0 0 0 0 1 0.024 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.016 0 0 0 0 2 0.0016 0 0 3 0.48 0 0 0 0 2 0.0016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



1



2 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.224 0 0 0 0 0.032 0 0 0.42 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



KEPALA UPTD PUSKESMAS TUNGOI



Yang di Nilai



Nurmin Kobandaha Nip. 19570120 198201 2 005



Ade Irawati Gonobala



Nip. 19821024 200801 2 017



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



19570120 1982012005



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



Sri Wahyuni Pudul 19830704 200801 2 015 P. 004026



: : : :



Wanita D.I Kesling Pengatur Muda Tingkat I, II/b Sanitarian Pelaksana 09 Tahun 00 Bulan 09 Tahun 06 Bulan Puskesmas Tanoyan



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012S/D Juni 2012 Jumlah Jan Feb Mrt Apr Mei Jun



Jumlah AK



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.33 0 0 0 0 0.272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 3 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0.228 0 0 0 0 0 0.128 0 0 0 0 ### ### 0 0.056 0 0 0 0 0 0.256 0 0 0.396 0 0 0.208 0 0 0 0.184 0 0 0 0 0 0 0.136 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0.027 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.084 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1 1



1 1



1



1



1 1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 0 2 0.032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.072 2 0.16 0 0 3 0.42 2 0.08 0 0 0 0 2 0.048 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.016 0 0 0 0 2 0.0016 0 0 3 0.48 0 0 0 0 3 0.0024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.064 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



1



1



1



1



3 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0.336 0 0 0 0 0.032 0 0 0.21 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



KEPALA UPTD PUSKESMAS TANOYAN



Hi. SAMSUDIN HAMPAN Nip. 19610206 198412 1 002



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Yang di Nilai



Sri Wahyuni Pudul



19830704 200801 2 015



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



Agus Herry Sotarampak 19660826 199003 1 004 F. 163300



: : : :



Laki-Laki SPPH Penata, III/c Sanitarian Penyelia 14 Tahun 07 Bulan 17 Tahun 00 Bulan Puskesmas Tungoi



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Juli 2011 S/D Desember 2011 Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



1



2



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1 1



1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0.77 0 0 0 0 0 0 0 0.232 520 0 0 0 0 0 0.52 0 0 2.04 0 0 0.36 ### 0 0 0 0 0 0.18 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



1



3



1



1



2



1



1



2 1



1



1



1



1



1



1



1 1



2



1



2



1



1



2



2



2



1 1



2



1



1



2



1



1



1 1



1



0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 0 0 10 0 2 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 11 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 3



0 0 0 0 0 0 0 0.228 0 0 0.76 0 0 0.64 0 0.84 0.38 0 ### ### 0 0 0 0 0 0.36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.04 0 0 0 3.36 0 0 0 0 ### 0.96 0 0 0 0 0 0.099 0 0.18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.168 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



2



1



2



1



1



1



1



1



1



1



1



1



2



2



2



1



1



1 1



1



1



1



1 1



1



1



1 1



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 3 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 2 1 0 2 0 0 0 3 1 0 1 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0.48 0 0 0 0 0.064 0 0 ### 0 0 0 0 0.18 0 0 0 0.16 0 0 0.36 0 0 980 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.024 0.48 0 0 0.48 0.16 0 0 0 0 0 0.12 0.06 0 0.8 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



2



4



2



4



3



2



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.34 0 0 0 0 0.34 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 1.04 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



3.36 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



Candra Oka 19810319 200801 1 018 P. 043472



: : : :



Laki-Laki D.I Kesling Pengatur Muda, II/a Sanitarian Pelaksana Pemula 08 Tahun 08 Bulan 09 Tahun 02 Bulan Puskesmas Tanoyan



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah Jan. Feb Mrt Apr Mei Jun



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



2



2



1



2



2



1



1



1



1



1 1



1 1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0.102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.054 0.072 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



1



1



1



1



2



2



1



1



2



1



1



2



2



2



2



2



1



1



1



1



1



1



1



1



2



1



2



1



1



1



4 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 6 0 0



0.192 0 0 0 0 0 0.513 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.66 0 0.096 0 0 0 0 0 0 0 0 0.108 0 0 0 0.168 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1 1



3



2



2



1



1



1 1



3



3



3



0 0 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0.027 0.096 0 0 0 0 0 0 0 0 0.144 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



KEPALA UPTD PUSKESMAS TANOYAN



Yang di Nilai



Hi. SAMSUDIN HAMPAN



Candra Oka



Nip. 19610206 198412 1 002



19810319 200801 1 018



Tim Penanggung Jawab Catatan Tim Penilai



Wiyono, SST Nip. 19680911 199003 1 010



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



07 Tahun 08 Bulan 08 Tahun 02 Bulan



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Perawat Masa kerja golo Lama Baru 2 UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelarr 1 Doktor 2 Pasca Sarjana 3 Sarjanah / Diploma IV B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 960 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II



KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 1 Propinsi 2 Pusat b. Mengolah data lanjut tingkat pusat c. Menganalisis data sederhana tingkat pusat d. Menganalisis data lanjut tingkat 1 Propinsi 2 Pusat e Menyusun rancangan tingkat pusat f Menyajikan rancangan tangkat pusat g Menyempurnakan rancangan tingakat 1 Propinsi 2 Pusat 2 Menyusun rengana tahunan a Menyusun TOR Tingkat Pusat b Mengolah data I Sederhana Tingkat I 1 Propinsi



1



2



3



Tanggal 4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



Jlm



Ket



2 Pusat c Menganalisis data Sederhana tingakat pusat tingkat lanjut tingkat 1 Propinsi 2 Pusat d Menyusun rancangan tingkat 1 Propinsi 2 Pusat e Menyajikan rancangan tingkat 1 Propinsi 2 Pusat f Menyempurnakan rancangan tingkat 1 Propinsi 2 Pusat 3 Menyusun rencan 3 bulanan tingkat a



Propinsi



b



Pusat



4 Menyusun rencana bulanan tigkat a



Propinsi



b



Pusat



5 Menyusun rencana operasional tingkat a



Propinsi



b



Pusat



6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan/petunuk teknis a



Menyajikan rancangan



b



Menyempurnakan rancangan



7 Menyusun peraturan a



Menyusun rancangan



b



Menyajikan rancangan



c



Menyempurnakan rancangan



8 Menyusun standar a Menyusun rancangan b Menyempurnakan rancanagn 9 Menyusun pedoman a Menyusun rancangan b Menyajikan rancangan c Menyempurnakan Rancangan 10 Melaksanakan studi kelayakan a Menyusu TOR b Menyusun desain studi c Uji coba desain studi d Menyempurnakan desain studi e Menyusun laporan studi B Melakukan pengamatan kesehatan lingkungan 1 Persiapan pengumpulan data a Menyusun/menetapkan metode pengumpulan data 1) Primer 2) Sekunder



b. Menyusun instrumen pengumpulan data 1) Primer 2) Sekunder 2.



Melakukan kajian dara secara : a. Diskriptif (sederhana) b. Analitik (lanjut)



3.



Melakukan penyajian dan penyebarluasan data a. Menyusun laporan b. Penyajian c. Penyebarluasan



C. Melakukan Pengawasan Lesehatan Lingkungan 1.



Tindakan lanjut pengawasan kesehatan lingkungan



a.



Menentikan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok II 1) Lanjut a. Sederhana b. Konvensional c. Canggih



b.



Konsultasi Kesehatan Kingkungan Objek Kelompok I 1) Lanjut a) Lokal b) Regional c) Nasional



c.



Konsultasi Kesehatan Kingkungan Objek Kelompok II 1) Awal Nasional 2) Lanjut a) Lokal b) Regional c) Nasional



d.



Melakukan kunjungan/bimtek ke objek kelompok II 1) Lokal 2) Rewgional



e.



Menilai studi dampak kesehatan lingkungan secara garis besar 1) < 9 jam 2) 9 - 18 Jam 3) 19 - 28 Jam 4) 29 - 38 Jam 5) 39 - 48 Jam 6) 49 - 58 Jam 7) 59 - 68 Jam 8) 69 - 78 Jam



f.



Menilai studi dampak kesehatan lingkungan



secara garis detail 1) < 18 Jam 2) 18 - 36 Jam 3) 37 - 55 Jam 4) 56 - 74 Jam 5) 75 - 93 Jam 6) 94 - 112 Jam g.



Menilai rencana pengelolaan pemantauan lingkungan 1) < 9 jam 2) 9 - 18 Jam 3) 19 - 28 Jam 4) 29 - 38 Jam 5) 39 - 48 Jam 6) 49 - 58 Jam 7) 59 - 68 Jam 8) 69 - 78 Jam



h.



Menilai penyajian HACCP 1) < 9 jam 2) 9 - 18 Jam 3) 19 - 28 Jam 4) 29 - 38 Jam 5) 39 - 48 Jam 6) 49 - 58 Jam 7) 59 - 68 Jam 8) 69 - 78 Jam



I.



Menilai penyajian analisis kecehatan lingkungan lainnya 1) < 9 jam 2) 9 - 18 Jam 3) 19 - 28 Jam 4) 29 - 38 Jam 5) 39 - 48 Jam 6) 49 - 58 Jam 7) 59 - 68 Jam 8) 69 - 78 Jam



D.



Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kesehatan lingkungan 1. Persiapan kegiatan menentukan program untuk identifikasi perilaku 2. Melakukan pemberdayaan melalui media masa



III.



PENGEMBANGAN PROFESI



A.



Membuat karya tulis karya ilmia bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya ilmia, hasil peneliatian di bidang kesehatan yang dipublikasikan a. Dalam bentik buku yang diterbitkan



dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmia yang diakui oleh instansi yang bewenang (LIPI) 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmia hasil gagadan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikadikan tetapi di dokumentasikan pada perpustakaan dalam bentuk a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikadikan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis / karya ilmiah populer di bidang kesehatan lingkungan yang disebarluaskan melalui media masa 5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan atau ulansan di bidang kesehatan lingkungan dalam pertemuan ilmiah B.



Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan / saduran di bidang kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan atau di edarkan secara nasional b. Majalah ilmiah tang diakui oleh Instansi yang bewenang 2. Terjemahan /saduran dalam bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam bentik: a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan



C.



Membimbing sanitarian di bawah jenjang jabatanya Membimbing sanitarian yang berada di bawah jenjang jabatanya



D.



Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatan lingkungan



E.



Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang kesehatan lingkungan



IV.



KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN



A.



Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan pada pendidikan



dan pelatihan pegawai B.



Mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan lingkungan/ kesehatan 1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional / nasional sebagai a. Pemrasaran b. Pembahas/Moderator/narasumber c. Peserta



Lampiran usul / Bahan yang di nilai 1 2 3



…………Tanggal………. Pejabat pengusul



Catatan Tim penilai



NIP



………….Tanggal………. Ketua tim penilai



Catatan pejabat penilai NIP



…………Tanggal……….. Pejabat penilai



NIP



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa kerja golongan Lama Baru Unit Kerja



: : : : : : : : : :



Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan 2 I



Warni Bonde 19730824 200501 2 011 M. 254517 24 Agustus 1973 Wanita SPPH Pengatur, 01 April 2010 Sanitarian Pelaksana 05 Tahun 03 Bulan 07 Tahun 03 Bulan UPTD Puskesmas Pinolosian



:



Sanitarian Terampil Bulan ………………………….. 201



: :



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



Jlm



Ket



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelarr 1 Akademi/Diploma III 2 Diploma II 3 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam



II



KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1



Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota



1



1



b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota



1



1



b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat



1



1) Kabupaten /Kota



1



1



1



1



1



1



1



2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a.



Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi



b.



Mengumpulkan data tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat



c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



b) Kabupaten / kota



1



1



1



1



b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas



1



1



2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat



1



a) Kecamatan/Puskesmas



1



b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat



1



a) Kecamatan/Puskesmas



1



b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat



1



a) Kecamatan/Puskesmas



1



b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis



1



a. Menyusun data literatur



1



b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 9 Menyusun data/literatur dalam rangka



1



menyusun pedoman



1



10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer



1



b. Sekunder



1



3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih c. Mengambil sampel dan specimen



1



1



objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional



d. Mengambil sampel objek kelompok II



1



1. Sederhana



1



2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I



1



a Sederhan



1



b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II



1



(a) Lokal



1



(b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen



1



a Sederhana



1



b Lanjut 2 Mengumpulkan data



1



(a) Primer



1



(b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data



1



(a) Sederhana



1



(b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana



1



1



(b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan



1



(1) Sederhan



1



(2) Lanjut b Mengembangkan meteri



1



(1) Sedrhana



1



(2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu



1



(1) Umum



1



(2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional



C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat



1



d Membuat hasil laporan pemberdayaan



1



4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan (1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan



1



1



1



(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b.



Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri



III



PENGEMBANGAN PROFESI



A.



Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1.



Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan



a.



Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional



b.



dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang



2.



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan



1



1



1



pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3.



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah



4.



Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa



B.



Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1.



Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk:



a.



Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional



b.



Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang



2.



Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah



3.



Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan



C.



Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah



1



jenjang jabatannya D.



Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan



E.



Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan



IV



KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A.



Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai



B.



Mengikuti seminar/lokakarya



1



Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta



2.



Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua b. Anggota



1



C.



Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan



1.



Tingkat internasional/nasional sebagai



a.



Pengurus aktif



b.



Anggota aktif



2.



Tingkat propinsi/wilayah sebagai



a.



Pengurus aktif



b.



Anggota aktif



D.



Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian



E.



Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll)



F.



Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya:



1.



Sarjana Diploma IV/S1



2.



Sarjana muda diploma III/diploma II



G.



Memperoleh penghargaan atau tanda jasa



1.



Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi



1



1



kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya 2.



Gelar kehormatan akademis



Mengetahui/Menyetujui Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian



Lenie Abdul Hamid Nip. 19660914 198803 2 008



Yang Bersangkutan



Warni Bonde Nip. 19730824 200501 2 011



50 25



15 9 6 3 2 1



0,048



0,11



48



#VALUE!



0,068



0,116



116



0,48



0,21



#VALUE!



0,20



0,076



76



0,064



64



0,028



28



0,128



128



0,132



132



0,104



104



0,092



92



0,068



68



0,009



9



0,070



0



0,028



28



0,016



0



0,024



24



0,016



0



0,016



16



0,016



16



0,024 0,08



24 #VALUE!



0,14 0,04



#VALUE! #VALUE!



0,024



24



0,032



32



0,008



8



0,008



8



0,16



#VALUE!



0,008



8



0,032



32



0,112



112



0,016



0



0,056



56



#VALUE! A



12,5



6



0.751



18.012



7 3,5



8 4



2



7 3,5



3 1,5 1,5



0,2 2 5



5



3 2 1 1,5 1



#VALUE!



1 0,75 0,5 0,35 0,5



0,5



#VALUE!



5 3



#VALUE!



3 2,5 2 15



#VALUE!



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa kerja golonga Lama Baru Unit Kerja



No



1



2



I



:



Sanitarian Terampil Bulan Januari s/d Juni 2010



: : : : : : : : :



Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Bolsel Unsur dan sub unsur yang dinilai



:



Warni Bonde 19730824 200501 2 011 M. 254517 24 Agustus 1973 Wanita SPPH Pengatur, 01 April 2010 Sanitarian Pelaksana 05 Tahun 03 Bulan 05 Tahun 07 Bulan UPTD Puskesmas Pinolosian



:



:



JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( 1 SMESTER) JAN



FEB



MRT



APR



MEI



JUNI



JMLH



KET



3



4



5



6



7



8



9



10



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelarr



II



1



1 Akademi/Diploma III



0



2 Diploma II



0



3 SLTA/D1



0



B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang



0



kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat



0



pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat



0



1 Lamanya lebih 960 jam



0



2 Lamanya antara 641 - 640 jam



0



3 Lamanya antara 401 - 640 jam



0



4 Lamanya antara 161 - 400 jam



0



5 Lamanaya antara 81 - 160 jam



0



6 Lamanya antara 30 - 80 jam



0



KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN



0



A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling.



0



Menyusun rencana 5 tahunan



0



a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota



1



1



1



1



1



1



b. Mengumpul data tingkat



6



288



0



0



1) Kabupaten /Kota



0



0



2) Propinsi



0



#VALUE!



3) Pusat



0



0



0



0



1) Sederhana tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



b. Propinsi



0



0



c. Pusat



0



0



2) Lanjut tingkat



0



0



6



696



0



0



0



0



1) Sederhana tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



b. Propinsi



0



#VALUE!



2) Lanjut tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



c. Mengelola data



a. Kabupaten /Kota



1



1



1



1



1



1



b. Propinsi d. Menganalisis data



0



0



6



#VALUE!



2) Propinsi



0



0



f. Menyajikan rencana tingkat



e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota



1



1



1



1



0



0



0



0



2) Propinsi



0



0



Kabupaten / Kota



0



0



0



#VALUE!



0



0



Menyusun TOR tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



3) Propinsi



0



0



Mengumpulkan data tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2 Menyusun rencana tahunan



b.



1



1) Kabupaten /Kota



g. Penyempurnaan rancangan tingkat



a.



1



2) Kabupaten / kota



0



0



3) Propinsi



0



0



4) Pusat



0



0



0



0



0



0



c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota



1



1



1



1



1



1



0



0



6



456



0



0



a) Kecamatan/Puskesmas



0



0



b) Kabupaten / kota



0



0



0



0



b. Lanjut tingkat



d. Menganalisis data



0



0



6



384



b) Kabupaten / kota



0



0



c) Propinsi



0



0



0



0



0



0



6



0



0



0



f. Menyajikan rencana tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



0



0



6



768



0



0



1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



2) Kabupaten / kota



g. Penyempurnaan rancangan tingkat



3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan



0



0



6



792



0



0



0



0



6



624



0



0



0



0



0



0



6



552



0



0



0



0



0



0



0



0



a. Menyusun data literatur



0



0



b. Menyusun rancangan



0



0



petunjuk teknis a. Menyusun data literatur



1



1



1



1



1



1



b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar



9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman



1



1



1



1



1



1



0



0



6



408



0



0



a. Menyiapkan lapangan



0



0



b. Melaksanakan dtudy



0



0



c. Mengelola data



0



0



B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan



0



0



0



0



dalam pengumpulan bahan



0



0



2 Melakukan pengumpulan data



0



0



10 Melaksanakan study kelayakan



1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan



a. Primer



1



b. Sekunder



1



1



1



1



1



0



0



6



54



0



0



a. Secara manual



0



0



b. Dengan alat bantu elektronik



0



0



0



0



1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling.



0



0



a. Melakukan pemeriksaan objek



0



0



Kelompok I



0



0



1) Sederhana



0



0



2) Konvensional



0



0



b. Melakukan pemeriksaan objek



0



0



3 Melakukan pengelolaan data



C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan



0



0



6



168



2) Konvensional



0



0



3) Canggih



0



0



c. Mengambil sampel dan specimen



0



0



0



0



Kelompok II 1) Sederhana



objek kelompok II



1



1



1



1



1



1



1. Sederhana



0



0



2. Konvensional



0



0



0



0



0



0



0



0



6



0



0



0



0



0



0



0



d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana



1



2. Konvensional



1



1



1



1



1



3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I



0



0



a Sederhana



0



0



b Konvensional



0



0



0



0



a Sederhana



0



0



b Konvensional



0



0



0



0



1 Awal



2 Lanjut



b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi



0



0



6



96



b Konvensional



0



0



c Canggih



0



0



objek kelompok I



1



a Sederhan



1



1



1



1



1



0



0



6



96



(b) Regional



0



0



© Nasional



0



0



d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II



0



0



(a) Lokal



0



0



(b) Regional



0



0



e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I



0



0



(1) Lokal



0



0



(2) Regional



0



0



0



0



0



0



0



0



c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II



1



(a) Lokal



1



1



1



1



1



D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana



1



1



1



1



1



1



b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer



1



1



1



1



1



1



(b) Sekunder b Menganalisa prilaku



0



0



6



144



0



#VALUE!



0



0



6



#VALUE!



0



#VALUE!



0



0



0



0



6



144



(b) Lnjut



0



0



(2) Analisis



0



0



6



192



0



0



0



0



0



0



(1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana



(a) Sederhana



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



(b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan



1



1



1



1



1



1



(2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana



1



1



1



1



1



1



0



0



6



48



0



0



0



0



6



48



0



0



0



#VALUE!



3 Melakukan Pemberdayaan



0



0



a Peberdayaan individu



0



0



6



48



0



0



(2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga



(1) Umum



1



1



1



1



1



1



(2) Profesional



0



0



(1) Umum



0



0



(2) Profesional



0



0



0



0



0



0



6



192



0



0



b Pemberdayaan kelompok



C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan



1



1



1



1



1



1



4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy.



0



0



6



672



(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa)



0



0



Pelaksanaan penggerakan



0



0



(1) Konsultasi dengan pejabat



0



0



a Persiapan (1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan



b.



1



1



1



1



1



1



0



0



(2) Pertemuan lintas sektor



0



0



(3) Mendapatkan kader



0



0



6



336



b) Melatih



0



0



c) Membina



0



0



0



0



berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\



a) Mendapat calon



;(4) Membimbing survei desa sendiri



1



1



1



1



1



1



III



PENGEMBANGAN PROFESI



0



0



A.



Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang



0



0



kesehatan lingkungan



0



0



1.



Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian,



0



0



pengkajian survei dan atau evaluasi di



0



0



bidang kesehatan



0



0



Dalam bentuk buku yang diterbitkan



0



#VALUE!



dan diedarkan secara nasional dan regional



0



0



dalam majalah yang diakui indtansi yang



0



0



berwenang



0



0



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan



0



0



ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang



0



0



kesehatan yang tidak dipublikasikan



0



0



pada perpustakaan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



#VALUE!



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan



0



0



ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang



0



0



kesehatan yang dipublikasikan



0



0



pada perpustakaan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



0



Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang



0



0



kesehatan yang disebarluaskan melalui



0



0



media masa



a.



b.



2.



3.



4.



B.



0



0



Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan



0



0



lainnya di bidang kesehatan lingkungan



0



0



1.



Terjemahan/saduran di bidang kesehatan



0



0



lingkungan yang dipublikasikan dalam



0



0



bentuk:



0



0



Buku yang diterbitkan atau diedarkan



0



0



secara nasional



0



0



Majalah ilmianh yang diakui oelh



0



0



instansi yang berwenang



0



#VALUE!



Terjemahan /saduran di bidang kesehatan



0



0



lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



#VALUE!



Membuat abstrak tulisan ilmiah yang



0



0



dimuat dalam penerbitan



0



#VALUE!



Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang



0



0



jabatannya



0



0



Membimbing saniatrian yang berada di bawah



0



0



jenjang jabatannya



0



#VALUE!



Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan



0



0



petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan



0



0



Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang



0



0



kesehatan kingkungan



0



0



KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN



0



0



A.



Mengajar melatih pada pendidikan



0



0



dan pelatihan pegawai



0



0



B.



Mengikuti seminar/lokakarya



0



0



1



Tingkat internasinal sebagai



0



0



a. Pembahad



0



0



b. Modirator/pemrasaran/narasumber



0



0



c. peserta



0



0



Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah



0



0



a. Ketua



0



#VALUE!



b. Anggota



0



0



Menjadi anggota organisasi profesi



0



0



bidang kesehatan lingkungan



0



0



Tingkat internasional/nasional sebagai



0



0



a.



Pengurus aktif



0



0



b.



Anggota aktif



0



#VALUE!



a.



b.



2.



3.



C.



D.



E.



IV



2.



C.



1.



2.



Tingkat propinsi/wilayah sebagai



0



0



a.



Pengurus aktif



0



#VALUE!



b.



Anggota aktif



0



#VALUE!



Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan



0



0



fungsional sanitarian



0



#VALUE!



Melaksanakan kegiatan lintas program



0



0



dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan



0



0



organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,



0



0



1



#VALUE!



D.



E.



karang taruna,dll)



1



F.



Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya:



0



0



1.



Sarjana Diploma IV/S1



0



0



2.



Sarjana muda diploma III/diploma II



0



0



G.



Memperoleh penghargaan atau tanda jasa



0



0



1.



Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi



0



0



kerja tingkat:



0



0



a. internasional/nasional



0



0



b. Propinsi



0



#VALUE!



c Kabupaten Kodya



0



0



Gelar kehormatan akademis



0



0



2.



Mengetahui/Menyetujui Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian



Yang Bersangkutan



Lenie Abdul Hamid Nip. 19660914 198803 2 008



Warni Bonde Nip. 19730824 200501 2 011



50 25



15 9 6 3 2 1



0,048



0,11



0,068



0,116



0,48



0,21



0,20



0,076



0,064



0,028



0,128



0,132



0,104



0,092



0,068



0,009



0,070



0,028



0,016



0,024



0,016



0,016



0,016



0,024 0,08 0,14 0,04



0,024



0,032



0,008



0,008 0,16



0,008



0,032



0,112



0,016 0,056



12,5



6



7 3,5



8 4



2



7 3,5



3 1,5 1,5



0,2 2 5



5



3 2 1 1,5 1



1 0,75



0,5 0,35 0,5



0,5 5 3



3 2,5 2 15



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa kerja golongan Lama Baru Unit Kerja



: : : : : : : : : :



Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Bolsel Unsur dan sub unsur yang dinilai



No



1



2



I



Warni Bonde 19730824 200501 2 011 M. 254517 24 Agustus 1973 Wanita SPPH Pengatur, 01 April 2010 Sanitarian Pelaksana 06 Tahun 01 Bulan 06 Tahun 07 Bulan UPTD Puskesmas Pinolosian



:



Sanitarian Terampil Bulan Januari s/d Juni 2011



: :



JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( 1 SMESTER) JAN



FEB



MRT



APR



MEI



JUNI



JMLH



KET



3



4



5



6



7



8



9



10



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelarr



II



1



1 Akademi/Diploma III



0



2 Diploma II



0



3 SLTA/D1



0



B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang



0



kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat



0



pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat



0



1 Lamanya lebih 960 jam



0



2 Lamanya antara 641 - 640 jam



0



3 Lamanya antara 401 - 640 jam



0



4 Lamanya antara 161 - 400 jam



0



5 Lamanaya antara 81 - 160 jam



0



6 Lamanya antara 30 - 80 jam



0



KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN



0



A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling.



0 0



Menyusun rencana 5 tahunan



6



288



0



0



1) Kabupaten /Kota



0



0



2) Propinsi



0



#VALUE!



3) Pusat



0



0



0



0



1) Sederhana tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



b. Propinsi



0



0



c. Pusat



0



0



2) Lanjut tingkat



0



0



6



696



0



0



0



0



1) Sederhana tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



b. Propinsi



0



#VALUE!



2) Lanjut tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota



1



1



1



1



1



1



b. Mengumpul data tingkat



c. Mengelola data



a. Kabupaten /Kota



1



1



1



1



1



1



b. Propinsi d. Menganalisis data



0



0



6



#VALUE!



0



0



0



0



1) Kabupaten /Kota



0



0



2) Propinsi



0



0



e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat



1



1



1



1



1



1



0



0



0



#VALUE!



0



0



Menyusun TOR tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



3) Propinsi



0



0



Mengumpulkan data tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



3) Propinsi



0



0



4) Pusat



0



0



0



0



0



0



g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a.



b.



c. Mengelola data a. Sederhana tingkat



0



0



6



456



0



0



a) Kecamatan/Puskesmas



0



0



b) Kabupaten / kota



0



0



0



0



a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota



1



1



1



1



1



1



b. Lanjut tingkat



d. Menganalisis data



0



0



6



384



b) Kabupaten / kota



0



0



c) Propinsi



0



0



0



0



0



0



6



0



0



0



f. Menyajikan rencana tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



2) Kabupaten / kota



g. Penyempurnaan rancangan tingkat



3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota



0



0



6



768



0



0



0



0



6



792



0



0



0



0



6



624



0



0



0



0



0



0



6



552



0



0



0



0



0



0



0



0



a. Menyusun data literatur



0



0



b. Menyusun rancangan



0



0



5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur



1



1



1



1



1



1



b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar



9 Menyusun data/literatur dalam rangka



1



menyusun pedoman



1



1



1



1



1



0



0



6



408



0



0



a. Menyiapkan lapangan



0



0



b. Melaksanakan dtudy



0



0



c. Mengelola data



0



0



B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan



0



0



0



0



dalam pengumpulan bahan



0



0



2 Melakukan pengumpulan data



0



0



10 Melaksanakan study kelayakan



1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan



0



0



6



54



0



0



a. Secara manual



0



0



b. Dengan alat bantu elektronik



0



0



C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan



0



0



1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling.



0



0



a. Melakukan pemeriksaan objek



a. Primer



1



b. Sekunder



1



1



1



1



1



3 Melakukan pengelolaan data



0



0



Kelompok I



0



0



1) Sederhana



0



0



2) Konvensional



0



0



b. Melakukan pemeriksaan objek



0



0



0



0



6



168



2) Konvensional



0



0



3) Canggih



0



0



c. Mengambil sampel dan specimen



0



0



0



0



1. Sederhana



0



0



2. Konvensional



0



0



0



0



d. Mengambil sampel objek kelompok II



0



0



1. Sederhana



0



0



6



0



0



0



0



0



0



0



0



0



a Sederhana



0



0



b Konvensional



0



0



0



0



a Sederhana



0



0



b Konvensional



0



0



0



0



Kelompok II



1



1) Sederhana



1



1



1



1



1



objek kelompok II



1



2. Konvensional



1



1



1



1



1



3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal



2 Lanjut



b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi



0



0



6



96



b Konvensional



0



0



c Canggih



0



0



c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II



0



0



6



96



(b) Regional



0



0



© Nasional



0



0



d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II



0



0



(a) Lokal



0



0



(b) Regional



0



0



e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I



0



0



(1) Lokal



0



0



(2) Regional



0



0



0



0



0



0



0



0



objek kelompok I



1



a Sederhan



1



(a) Lokal



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana



1



1



1



1



1



1



b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer



1



1



1



1



1



1



(b) Sekunder b Menganalisa prilaku



0



0



6



144



0



#VALUE!



0



0



6



#VALUE!



0



#VALUE!



0



0



0



0



6



144



(b) Lnjut



0



0



(2) Analisis



0



0



(1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana



1



1



1



1



1



1



(a) Sederhana



1



1



1



1



1



1



(b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan



1



1



1



1



1



1



(2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana



1



1



1



1



1



1



(2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan



192



0



0



0



0



0



0



0



0



6



48



0



0



0



0



6



48



0



0



0



#VALUE!



0



0



0



0



6



48



0



0



0



0



(1) Umum



0



0



(2) Profesional



0



0



0



0



a Peberdayaan individu (1) Umum



1



1



1



1



1



1



(2) Profesional b Pemberdayaan kelompok



C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan



1



1



1



1



1



1



4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



1



1



1



1



1



1



0



0



6



192



0



0



0



0



6



672



(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa)



0



0



Pelaksanaan penggerakan



0



0



(1) Konsultasi dengan pejabat



0



0



0



0



0



0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan



b.



6



berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor



0



0



6



336



b) Melatih



0



0



c) Membina



0



0



0



0



(3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon



;(4) Membimbing survei desa sendiri



1



1



1



1



1



1



III



PENGEMBANGAN PROFESI



0



0



A.



Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang



0



0



kesehatan lingkungan



0



0



Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian,



0



0



pengkajian survei dan atau evaluasi di



0



0



bidang kesehatan



0



0



Dalam bentuk buku yang diterbitkan



0



#VALUE!



dan diedarkan secara nasional dan regional



0



0



dalam majalah yang diakui indtansi yang



0



0



berwenang



0



0



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan



0



0



ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang



0



0



kesehatan yang tidak dipublikasikan



0



0



pada perpustakaan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



#VALUE!



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan



0



0



ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang



0



0



kesehatan yang dipublikasikan



0



0



pada perpustakaan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



0



Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang



0



0



kesehatan yang disebarluaskan melalui



0



0



media masa



0



0



Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan



0



0



lainnya di bidang kesehatan lingkungan



0



0



1.



0



0



1.



a.



b.



2.



3.



4.



B.



Terjemahan/saduran di bidang kesehatan



lingkungan yang dipublikasikan dalam



0



0



bentuk:



0



0



Buku yang diterbitkan atau diedarkan



0



0



secara nasional



0



0



Majalah ilmianh yang diakui oelh



0



0



instansi yang berwenang



0



#VALUE!



Terjemahan /saduran di bidang kesehatan



0



0



lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



#VALUE!



Membuat abstrak tulisan ilmiah yang



0



0



dimuat dalam penerbitan



0



#VALUE!



Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang



0



0



jabatannya



0



0



Membimbing saniatrian yang berada di bawah



0



0



1



#VALUE!



Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan



0



0



petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan



0



0



Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang



0



0



kesehatan kingkungan



0



0



KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN



0



0



A.



Mengajar melatih pada pendidikan



0



0



dan pelatihan pegawai



0



0



B.



Mengikuti seminar/lokakarya



0



0



1



Tingkat internasinal sebagai



0



0



a. Pembahad



0



0



b. Modirator/pemrasaran/narasumber



0



0



c. peserta



0



0



Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah



0



0



a. Ketua



0



#VALUE!



b. Anggota



0



0



Menjadi anggota organisasi profesi



0



0



bidang kesehatan lingkungan



0



0



1.



Tingkat internasional/nasional sebagai



0



0



a.



Pengurus aktif



0



0



b.



Anggota aktif



0



#VALUE!



2.



Tingkat propinsi/wilayah sebagai



0



0



a.



Pengurus aktif



0



#VALUE!



b.



Anggota aktif



0



#VALUE!



Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan



0



0



fungsional sanitarian



0



#VALUE!



Melaksanakan kegiatan lintas program



0



0



dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan



0



0



organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,



0



0



1



#VALUE!



a.



b.



2.



3.



C.



1



jenjang jabatannya D.



E.



IV



2.



C.



D.



E.



karang taruna,dll)



1



F.



Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya:



0



0



1.



Sarjana Diploma IV/S1



0



0



2.



Sarjana muda diploma III/diploma II



0



0



G.



Memperoleh penghargaan atau tanda jasa



0



0



1.



Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi



0



0



kerja tingkat:



0



0



a. internasional/nasional



0



0



b. Propinsi



0



#VALUE!



c Kabupaten Kodya



0



0



Gelar kehormatan akademis



0



0



2.



Mengetahui/Menyetujui Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian



Yang Bersangkutan



Lenie Abdul Hamid Nip. 19660914 198803 2 008



Warni Bonde Nip. 19730824 200501 2 011



50 25



15 9 6 3 2 1



0,048



0,11



0,068



0,116



0,48



0,21



0,20



0,076



0,064



0,028



0,128



0,132



0,104



0,092



0,068



0,009



0,070



0,028



0,016



0,024



0,016



0,016



0,016



0,024 0,08 0,14 0,04



0,024



0,032



0,008



0,008 0,16



0,008



0,032



0,112



0,016 0,056



12,5



6



7 3,5



8 4



2



7 3,5



3 1,5 1,5



0,2 2 5



5



3 2 1 1,5 1



1 0,75 0,5 0,35 0,5



0,5 5 3



3 2,5 2 15



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa Kerja Lama Baru Unit Kerja Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow No Unsur dan sub unsur yang dinilai 1



Ni Wayan Mustika Wati 19801111 200902 2 001 P. 045341



: : : :



Wanita SPPH Pengatur Muda, II/a Sanitarian Pelaksana Pemula 01 Tahun 01 Bulan 03 Tahun 01 Bulan Puskesmas Doloduo



: : : : : : :



Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester) TMT. 01 Juli 2011 S/D Desember 2011 Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah



2



I



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar 1 Diplima II/Diploma III 2 SLTA/D1 B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 1 Lamanya lebih 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 640 jam 3 Lamanya antara 401 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 400 jam 5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 1 Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota b. Mengumpul data tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi 3) Pusat c. Mengelola data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi c. Pusat 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi d. Menganalisis data 1) Sederhana tingkat a. Kabupaten /Kota b. Propinsi 2) Lanjut tingkat a. Kabupaten /Kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota 2 Menyusun rencana tahunan a. Menyusun TOR tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi b. Mengumpulkan data tingkat



1



3



2



3



2



1



2



3



1 1



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0.765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.054 0.072 0 0



1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3) Propinsi 4) Pusat c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota b. Lanjut tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota d. Menganalisis data 1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota c) Propinsi 2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota f. Menyajikan rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas 2) Kabupaten / kota 3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis a. Menyusun data literatur b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar a. Menyusun data literatur 9 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun pedoman 10 Melaksanakan study kelayakan a. Menyiapkan lapangan b. Melaksanakan dtudy c. Mengelola data B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan bahan 2 Melakukan pengumpulan data a. Primer b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. a. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok I 1) Sederhana 2) Konvensional b. Melakukan pemeriksaan objek Kelompok II 1) Sederhana 2) Konvensional 3) Canggih



2



2 2



4



2 2



3



2



2



2



2



3



3



3



4



3



1



2



3



2



2



2



3



1



3 2



1



3



3 1



2



2 2



15 4 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 14 5 0 0 0 0 0



0.72 0.256 0 0 0 0 0.855 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0.9 0 0.192 0 0 0 0 0 0 0 0 0.252 0.14 0 0 0 0 ###



c. Mengambil sampel dan specimen objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional d. Mengambil sampel objek kelompok II 1. Sederhana 2. Konvensional 3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal a Sederhana b Konvensional 2 Lanjut a Sederhana b Konvensional b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I a Sederhan b Konvensional c Canggih c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional © Nasional d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II (a) Lokal (b) Regional e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I (1) Lokal (2) Regional D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer (b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data (a) Sederhana (b) Lnjut (2) Analisis (a) Sederhana (b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan (2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana (2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 3 Melakukan Pemberdayaan a Peberdayaan individu (1) Umum (2) Profesional b Pemberdayaan kelompok (1) Umum (2) Profesional C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan 4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. a Persiapan



3



2 2



3 2



2



3



2 2



1



2



2



2



3



2



0 0 15 6 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0.135 0.144 0 0 0 0 0 0 0 0 0.108 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan (2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) b. Pelaksanaan penggerakan (1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ (2) Pertemuan lintas sektor (3) Mendapatkan kader a) Mendapat calon b) Melatih c) Membina ;(4) Membimbing survei desa sendiri III PENGEMBANGAN PROFESI A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang kesehatan lingkungan 1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan regional b. dalam majalah yang diakui indtansi yang berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan yang dipublikasikan pada perpustakaan dalam bentuk : a. Buku b. Makalah 4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang kesehatan yang disebarluaskan melalui media masa B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan 1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmianh yang diakui oelh instansi yang berwenang 2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk a. Buku b. Makalah 3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang jabatannya Membimbing saniatrian yang berada di bawah jenjang jabatannya D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang kesehatan kingkungan IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN A. Mengajar melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai B. Mengikuti seminar/lokakarya 1 Tingkat internasinal sebagai a. Pembahad b. Modirator/pemrasaran/narasumber c. peserta 2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah a. Ketua



1



1



0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0.036 0 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C. 1. a. b. 2. a. b. D. E.



F. 1. 2. G. 1.



2.



b. Anggota Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesehatan lingkungan Tingkat internasional/nasional sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Tingkat propinsi/wilayah sebagai Pengurus aktif Anggota aktif Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan fungsional sanitarian Melaksanakan kegiatan lintas program dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, karang taruna,dll) Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang Taruna, dll) tiap organisasi Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: Sarjana Diploma IV/S1 Sarjana muda diploma III/diploma II Memperoleh penghargaan atau tanda jasa Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja tingkat: a. internasional/nasional b. Propinsi c Kabupaten Kodya Gelar kehormatan akademis



1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5



Satuan Hasil



Angka K



Pelaksana



Ijazah Ijazah



50 Semua Jenjang 25 Semua Jenjang



Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat Sertifikat



15 9 6 3 2 1



TOR



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



0.048 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0,10



San. Pelaksana Pemula 0.11 San Pelaksana 0.11 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.051 San. Pelaksana Pemula 0.068 San Pelaksana 0,170 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.116 San Pelaksana 0,260 San Penyelia



Laporan Laporan



0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.48 San Pelaksana



Laporan



0.52 San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.21 San Pelaksana 1.02 San Penyelia



Rancangan Rancangan Rancangan



Rancangan Rancangan Rancangan



0.09 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia 0,20 San Pelaksana



0.027 San. Pelaksana Pemula 0.036 San. Pelaksana Pemula 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.048 0.064 0.16 0.16



Laporan Laporan



0.057 San. Pelaksana Pemula 0.076 Pelaksana



Laporan Laporan



0,190



Laporan Laporan Laporan Laporan Rancangan Rancangan



San Pelaksana Lanjutan 0.38 San Penyelia



0.064 0.16 0.42 0.38 0,20 0,40



San. Pelaksana Pemula San. Pelaksana Pemula San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Penyelia San Penyelia San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



Rancangan Rancangan



0.028 San Pelaksana 0.7 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.18 San Pelaksana Lanjutan 0.36 Epid. Kes. Penyelia



Rancangan Rancangan



0.128 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.132 San Pelaksana 0.33 San Pelaksana Lanjutan



Rancangan Rancangan



0.104 San Pelaksana 0.26 San Pelaksana Lanjutan



Juklak Laporan



0.092 San Pelaksana 104 San Penyelia



Laporan



0.54 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



336 San Penyelia



Laporan



0.068 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan



0.48 San Pelaksana Lanjutan 2,40 San Penyelia 0.48 San Penyelia



Laporan



0.06 San Pelaksana Pemula



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana Pemula 0.009 San Pelaksana



Laporan Laporan



Laporan Laporan



Laporan Laporan Laporan



0.036 San Pelaksana 0,070 San Pelaksana Lanjutan



0.018 San Pelaksana Pemula 0.028 San Pelaksana Pemula



0.028 San Pelaksana 0,080 San Pelaksana Lanjutan 0,20 San Penyelia



Sampel Sampel



0.009 San Pelaksana Pemula 0.024 San Pelaksana Pemula



Sampel Sampel Sampel



0.024 San Pelaksana 0.07 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Penyelia



Rekomendasi Rekomendasi



0.009 San Pelaksana Pemula 0.016 San Pelaksana



Rekomendasi Rekomendasi



0.05 San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0,10



Rekomendasi Rekomendasi Rekomendasi



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.18 San Penyelia



Laporan Laporan Laporan



0.016 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana Lanjutan 0.08 San Penyelia



Laporan Laporan



0.05 San Pelaksana Lanjutan 0.12 San Penyelia



Laporan Laporan



Instrumen Instrumen Laporan Laporan



0,070 0,140



San Pelaksana Lanjutan San Penyelia



0.024 San Pelaksana 0.08 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana 0.04 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.024 San Pelaksana 0.09 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan Laporan



0.032 San Pelaksana 0.06 San Pelaksana Lanjutan 0.04 San Pelaksana Lanjutan



Rencana Rencana



0.008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan



Materi Materi Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.24 San Pelaksana Lanjutan 0.16 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.0008 San Pelaksana 0.02 San Pelaksana Lanjutan



Laporan Laporan



0.04 San Penyelia 0.06 San Penyelia



Laporan Laporan



0.8 San Penyelia 0.032 San Pelaksana



Laporan Laporan



0.112 San Pelaksana 0.14 San Pelaksana Lanjutan



Laporan



0.018 San Pelaksana Pemula



Laporan



0.016 San Pelaksana



Laporan Laporan Laporan Laporan



0.056 0.21 0.06 0.24



San Pelaksana San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan San Pelaksana Lanjutan



Karya



12.5 Semua Jenjang



Karya



6 Semua Jenjang



Buku Makalah



7 Semua Jenjang 3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah



8 Semua Jenjang 4 Semua Jenjang



Karya



2 Semua Jenjang



Buku



7 Semua Jenjang



Naskah



3.5 Semua Jenjang



Buku Makalah Makalah



3 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang 1.5 Semua Jenjang



Bimbingan Naskah pedoman Kali



0.02 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang



2 jam pelajaran



0.04 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang



Kali Kali Kali



3 Semua Jenjang 2 Semua Jenjang 1 Semua Jenjang



Kali



1.5 Semua Jenjang



Kali



1 Semua Jenjang



Tahun Tahun



1 Semua Jenjang 0.75 Semua Jenjang



Tahun Tahun Tahun



0.5 Semua Jenjang 0.35 Semua Jenjang 0.5 Semua Jenjang



Kali



Ijazah/gelar Ijazah/gelar



Penghargaan Penghargaan Penghargaan Gelar



0.5 Semua Jenjang



5 Semua Jenjang 3 Semua Jenjang



3 2.5 2 15



Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang Semua Jenjang



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Sanitarian Masa kerja golongan Lama Baru Unit Kerja



Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Bolsel Unsur dan sub unsur yang dinilai



1



2



I



:



Sanitarian Terampil Bulan Juli s/d Desember 2010



: : : : : : : : :



Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Kegiatan No



:



Warni Bonde 19730824 200501 2 011 M. 254517 24 Agustus 1973 Wanita SPPH Pengatur, 01 April 2010 Sanitarian Pelaksana 05 Tahun 07 Bulan 06 Tahun 01 Bulan UPTD Puskesmas Pinolosian



:



:



JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( 1 SMESTER) JUL



AGS



SEP



OKT



NOV



DES



JMLH



KET



3



4



5



6



7



8



9



10



UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelarr



II



1



1 Akademi/Diploma III



0



2 Diploma II



0



3 SLTA/D1



0



B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang



0



kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat



0



pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat



0



1 Lamanya lebih 960 jam



0



2 Lamanya antara 641 - 640 jam



0



3 Lamanya antara 401 - 640 jam



0



4 Lamanya antara 161 - 400 jam



0



5 Lamanaya antara 81 - 160 jam



0



6 Lamanya antara 30 - 80 jam



0



KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN



0



A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling.



0 0



Menyusun rencana 5 tahunan a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota



1



1



1



1



1



1



b. Mengumpul data tingkat



288



0



0



1) Kabupaten /Kota



0



0



2) Propinsi



0



#VALUE!



3) Pusat



0



0



0



0



1) Sederhana tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



b. Propinsi



0



0



c. Pusat



0



0



2) Lanjut tingkat



0



0



6



696



0



0



0



0



1) Sederhana tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



b. Propinsi



0



#VALUE!



2) Lanjut tingkat



0



0



a. Kabupaten /Kota



0



0



c. Mengelola data



a. Kabupaten /Kota



1



1



1



1



1



1



b. Propinsi d. Menganalisis data



0



0



6



#VALUE!



0



0



0



0



1) Kabupaten /Kota



0



0



2) Propinsi



0



0



e. Menyusun rencana tingkat 1) Kabupaten /Kota 2) Propinsi f. Menyajikan rencana tingkat



g. Penyempurnaan rancangan tingkat Kabupaten / Kota



6



1



1



1



1



1



1



0



0



0



#VALUE!



0



0



Menyusun TOR tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



3) Propinsi



0



0



Mengumpulkan data tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



3) Propinsi



0



0



4) Pusat



0



0



0



0



0



0



2 Menyusun rencana tahunan a.



b.



c. Mengelola data a. Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas b) Kabupaten / kota



1



1



1



1



1



1



0



0



6



456



0



0



a) Kecamatan/Puskesmas



0



0



b) Kabupaten / kota



0



0



0



0



b. Lanjut tingkat



d. Menganalisis data



0



0



6



384



b) Kabupaten / kota



0



0



c) Propinsi



0



0



0



0



0



0



6



0



0



0



f. Menyajikan rencana tingkat



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



0



0



1) Kecamatan/Puskesmas



0



0



2) Kabupaten / kota



0



0



0



0



6



768



0



0



1 Sederhana tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



2 Lanjut tingkat kabupaten / kota e. Menyusun rencana tingkat 1) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



2) Kabupaten / kota



g. Penyempurnaan rancangan tingkat



3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 4 Menyusun rencana bulanan tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 5 Menyusun rencana oprasional tingkat a) Kecamatan/Puskesmas



1



1



1



1



1



1



b) Kabupaten / kota 6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan



0



0



6



792



0



0



0



0



6



624



0



0



0



0



0



0



6



552



0



0



0



0



0



0



0



0



a. Menyusun data literatur



0



0



b. Menyusun rancangan



0



0



petunjuk teknis a. Menyusun data literatur



1



1



1



1



1



1



b. Menyusun rancangan 7 Menyusun data/literatur dalam rangka menyusun peraturan 8 Manyusun standar



9 Menyusun data/literatur dalam rangka



1



menyusun pedoman



1



1



1



1



1



0



0



6



408



0



0



a. Menyiapkan lapangan



0



0



b. Melaksanakan dtudy



0



0



c. Mengelola data



0



0



B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan



0



0



0



0



dalam pengumpulan bahan



0



0



2 Melakukan pengumpulan data



0



0



10 Melaksanakan study kelayakan



1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan



a. Primer



1



b. Sekunder 3 Melakukan pengelolaan data a. Secara manual



1



1



1



1



1



0



0



6



54



0



0



0



0



0



0



0



0



1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling.



0



0



a. Melakukan pemeriksaan objek



0



0



Kelompok I



0



0



1) Sederhana



0



0



2) Konvensional



0



0



b. Melakukan pemeriksaan objek



0



0



b. Dengan alat bantu elektronik C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan



0



0



6



168



2) Konvensional



0



0



3) Canggih



0



0



c. Mengambil sampel dan specimen



0



0



0



0



1. Sederhana



0



0



2. Konvensional



0



0



Kelompok II



1



1) Sederhana



1



1



1



1



1



objek kelompok II



0



0



d. Mengambil sampel objek kelompok II



0



0



1. Sederhana



0



0



6



0



0



0



0



0



0



0



0



0



a Sederhana



0



0



b Konvensional



0



0



0



0



a Sederhana



0



0



b Konvensional



0



0



0



0



1



2. Konvensional



1



1



1



1



1



3) Canggih 2 Tindak lanjut pengawasan a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 1 Awal



2 Lanjut



b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi



0



0



6



96



b Konvensional



0



0



c Canggih



0



0



c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II



0



0



6



96



(b) Regional



0



0



© Nasional



0



0



d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II



0



0



(a) Lokal



0



0



(b) Regional



0



0



e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I



0



0



(1) Lokal



0



0



(2) Regional



0



0



0



0



0



0



0



0



objek kelompok I



1



a Sederhan



1



(a) Lokal



1



1



1



1



1



1



1



1



1



1



D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 1 Persiapan kegiatan a Indetifikasi Pelaku 1 Membuat Instrumen a Sederhana



1



1



1



1



1



1



b Lanjut 2 Mengumpulkan data (a) Primer



1



1



1



1



1



1



(b) Sekunder b Menganalisa prilaku (1) Tabulasi dan Pengumpulan data



#VALUE!



0



#VALUE!



0



0



0



0



0



0



0



6



192



0



0



0



0



0



0



1



1



1



0



6



(2) Analisis



1



1



#VALUE!



0



144



1



1



0



0



1



1



144



6



(a) Sederhana



1



0



6



(b) Lnjut



(a) Sederhana



1



0



1



(b) Lanjut (3) Kesimpulan dan laporan 2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat a Perencanaan (1) Sederhan



1



1



1



1



1



1



0



0



6



48



0



(2) Lanjut b Mengembangkan meteri (1) Sedrhana



1



1



1



1



1



1



0



0



0



6



48



0



0



0



#VALUE!



3 Melakukan Pemberdayaan



0



0



a Peberdayaan individu



0



0



6



48



0



0



0



0



(1) Umum



0



0



(2) Profesional



0



0



0



0



(2) Lanjut c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga



(1) Umum



1



1



1



1



1



1



(2) Profesional b Pemberdayaan kelompok



C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat d Membuat hasil laporan pemberdayaan



1



1



1



1



1



1



4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy.



0



6



192



0



0



0



0



6



672



(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa)



0



0



Pelaksanaan penggerakan



0



0



(1) Konsultasi dengan pejabat



0



0



0



0



(2) Pertemuan lintas sektor



0



0



(3) Mendapatkan kader



0



0



6



336



b) Melatih



0



0



c) Membina



0



0



a Persiapan (1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan



b.



0



1



1



1



1



1



1



berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\



a) Mendapat calon



1



1



1



1



1



1



0



0



III



PENGEMBANGAN PROFESI



0



0



A.



Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang



0



0



kesehatan lingkungan



0



0



Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian,



0



0



pengkajian survei dan atau evaluasi di



0



0



bidang kesehatan



0



0



Dalam bentuk buku yang diterbitkan



0



#VALUE!



dan diedarkan secara nasional dan regional



0



0



dalam majalah yang diakui indtansi yang



0



0



berwenang



0



0



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan



0



0



ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang



0



0



kesehatan yang tidak dipublikasikan



0



0



pada perpustakaan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



#VALUE!



Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan



0



0



ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang



0



0



kesehatan yang dipublikasikan



0



0



pada perpustakaan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



0



Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang



0



0



kesehatan yang disebarluaskan melalui



0



0



media masa



0



0



Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan



0



0



lainnya di bidang kesehatan lingkungan



0



0



1.



Terjemahan/saduran di bidang kesehatan



0



0



lingkungan yang dipublikasikan dalam



0



0



bentuk:



0



0



Buku yang diterbitkan atau diedarkan



0



0



secara nasional



0



0



Majalah ilmianh yang diakui oelh



0



0



instansi yang berwenang



0



#VALUE!



Terjemahan /saduran di bidang kesehatan



0



0



lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk



0



0



;(4) Membimbing survei desa sendiri



1.



a.



b.



2.



3.



4.



B.



a.



b.



2.



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



#VALUE!



Membuat abstrak tulisan ilmiah yang



0



0



dimuat dalam penerbitan



0



#VALUE!



Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang



0



0



jabatannya



0



0



Membimbing saniatrian yang berada di bawah



0



0



1



#VALUE!



Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan



0



0



petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan



0



0



Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang



0



0



kesehatan kingkungan



0



0



KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN



0



0



A.



Mengajar melatih pada pendidikan



0



0



dan pelatihan pegawai



0



0



B.



Mengikuti seminar/lokakarya



0



0



1



Tingkat internasinal sebagai



0



0



a. Pembahad



0



0



b. Modirator/pemrasaran/narasumber



0



0



c. peserta



0



0



Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah



0



0



a. Ketua



0



#VALUE!



b. Anggota



0



0



Menjadi anggota organisasi profesi



0



0



bidang kesehatan lingkungan



0



0



1.



Tingkat internasional/nasional sebagai



0



0



a.



Pengurus aktif



0



0



b.



Anggota aktif



0



#VALUE!



2.



Tingkat propinsi/wilayah sebagai



0



0



a.



Pengurus aktif



0



#VALUE!



b.



Anggota aktif



0



#VALUE!



D.



Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan



0



0



fungsional sanitarian



0



#VALUE!



Melaksanakan kegiatan lintas program



0



0



dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan



0



0



organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK,



0



0



karang taruna,dll)



0



#VALUE!



F.



Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya:



0



0



1.



Sarjana Diploma IV/S1



0



0



2.



Sarjana muda diploma III/diploma II



0



0



G.



Memperoleh penghargaan atau tanda jasa



0



0



1.



Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi



0



0



kerja tingkat:



0



0



a. internasional/nasional



0



0



b. Propinsi



0



#VALUE!



c Kabupaten Kodya



0



0



Gelar kehormatan akademis



0



0



3.



C.



1



jenjang jabatannya D.



E.



IV



2.



C.



E.



2.



Mengetahui/Menyetujui Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian



Yang Bersangkutan



Lenie Abdul Hamid Nip. 19660914 198803 2 008



Warni Bonde Nip. 19730824 200501 2 011



50 25



15 9 6 3 2 1



0,048



0,11



0,068



0,116



0,48



0,21



0,20



0,076



0,064



0,028



0,128



0,132



0,104



0,092



0,068



0,009



0,070



0,028



0,016



0,024



0,016



0,016



0,016



0,024 0,08 0,14 0,04



0,024



0,032



0,008



0,008 0,16



0,008



0,032



0,112



0,016 0,056



12,5



6



7 3,5



8 4



2



7 3,5



3 1,5 1,5



0,2 2 5



5



3 2 1 1,5 1



1 0,75 0,5 0,35 0,5



0,5 5 3



3 2,5 2 15