EKG LETHAL - Adiratna [PDF]

Citation preview

EKG LETHAL & ARITMIA



Adiratna sekar siwi



SINUS RHTYM (NORMAL)



 Irama  HR  Gel P  PR interval  QRS



: : : : :



Teratur 60 – 100 x/menit Normal, Setiap gelombang P selalu diikuti QRS Normal Normal



ARITMIA



KELAINAN PEMBENTUKAN IMPULS (SA NODE)



SINUS BRADIKARDIA



 Irama  HR  Gel P  PR interval  QRS



: Teratur : < 60 x/menit : Normal, setiap gelombang P selalu diikuti Q RS komplek : Normal : Normal



SINUS TAKIKARDI



: Teratur : 100 – 150 x/menit : Normal, setiap gelombang P selalu diikuti QRS komplek PR interval : Normal QRS : Normal Irama HR Gel P



SINUS ARITMIA



: tidak teratur : 60 x/menit : normal, setiap gelombang P selalu diikuti QRS komplek PR interval : normal QRS : normal Irama HR Gel P



SINUS ARREST



Irama HR Gel P PR interval QRS



: : : : :



teratur, kecuali yang pada hilang biasanya kurang dari 60 x/menit normal, kecuali yang pada hilang normal, kecuali yang pada hilang normal



KELAINAN PEMBENTUKAN IMPULS (IMPULS DARI ATRIAL)



ATRIAL FLUTTER



 Irama  Frekuensi  Gelombang P  Interval PR  Gelombang QRS  Interpretasi



: Tidak teratur / teratur : Bervariasi : Bentuknya seperti gerigi, gelombang P timbul nya teratur dapat dihitung P: QRS = 3:1 atau 4:1 : Tidak dapat dihitung : Normal : Flutter Atrial



ATRIAL FIBRILASI



 Irama  Frekuensi  Gelombang P  Interval PR  Gelombang QRS  Interpretasi



: : : : : :



Tidak teratur Bervariasi Tidak dapat diidentifikasi Tidak dapat dihitung Normal Fibrilasi Atrial



KELAINAN PEMBENTUKAN IMPULS (IMPULS DARI SUPRA VENTRIKEL)



SUPRAVENTRIKEL TAKIKARDI



Irama : Frekuensi : Gelombang P : Interval PR : Gelombang QRS : Interpretasi: Supra



teratur > 100 x/menit tidak terlihat tidak dapat di hitung Normal ventrikular takhikardia



KELAINAN PEMBENTUKAN IMPULS (IMPULS DARI VENTRIKEL)



VENTRIKEL FIBRILASI



Interpretasi : •Irama : tidak teratur •HR : tidak dapat dihitung •Gelombang P: tidak ada •PR interval : tidak ada •QRS : tidak dapat dihitung Gambaran klinis : Pasien tak sadar dan mengalami kejang, Nadi tidak teraba



VENTRIKEL TACHIKARDIA (VT) TANPA NADI



Interpretasi : •Irama •HR •Gelombang P •PR interval •Gelombang QRS Gambaran klinis



: : : : : :



Teratur > 100 X/menit Tidak terlihat Tidak ada > 0,12 detik Pasien bisa sadar atau tidak sadar dapat disertai kejang, nadi karotis tidak teraba



GANGGUAN SISTEM KONDUKSI



AV BLOK DERAJAT I



Irama : HR : Gel P : PR interval : QRS komplek:



teratur 60 – 100 X/menit normal > 0,20 detik normal



AV BLOK DERAJAT 2 TIPE I (wenckebach)



 Irama  HR  Gel P



: tidak teratur : 60 - 100 x/menit atau < 60 x/menit : normal tetapi ada satu gelombang P yang tidak diikuti QRS dalam satu siklus  PR interval : makin lama makin panjang ada gel P yang tidak diikuti QRS, kemudian siklus berulang  QRS : normal



AV BLOK DERAJAT 2 TIPE II



: tidak teratur : biasanya < 60 x/menit : normal, ada satu atau lebih gelombang P yang tidak diikuti QRS PR intreval : normal atau memanjang secara konstan kemudian ada blok QRS : normal Irama HR Gel P



AV BLOK TOTAL (AV BLOK DERAJAT 3)



: teratur : < 60 X/menit : normal tetapi golombang P berdiri sendiri, gel P kadang diikuti QRS kadang tidak PR interval : berubah-ubah, kadang tidak ada QRS : normal atau > 0,12 detik Interpretasi : AV BLOK TOTAL (AV BLOK DERAJAT 3) Irama HR Gel P



EKG LETHAL



Aritmia lethal  aritmia yang segera memerlukan resusitasi untuk mencegah kematian. Manifestasi klinis: penurunan kesadaran dan tidak teraba nadi karotis



VENTRIKEL FIBRILASI (VF)



Kriteria VF: Irama Frekwensi HR Gel. P Interval PR Gel. QRS



: : : : :



Tidak teratur > 350 x/menit shg tdk dpt dihitung Tidak ada Tidak ada Lebar dan tidak teratur



VENTRIKEL TAKIKARDI (VT) TANPA NADI



Kriteria VT: Irama Frekwensi HR Gel. P Interval PR Gel. QRS



: Teratur : 100 – 250 x/menit :Tidak ada :Tidak ada : Lebar lebih dari 0,12 detik



ASISTOL Pada gambaran monitor tidak terekam gambaran aktifitas listrik jantung dan nadi karotis tidak teraba



PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY ( PEA) Pada gambaran di monitor terlihat adanya gambaran aktivitas listrik jantung tetapi pada saat di palpasi denyut nadi k arotis tidak teraba. Gambaran berupa bradi sistolik