Fish Bone Kesga 2019 [PDF]

Citation preview

Methods



Money



Manpower  



Rendah nya kesadaran ibu hamil untuk pemeriksaan kehamilan dari awal



 data ibu hamil tidak akurat



 Ibu tidak periksa pada trimester pertama



 Pencatatan dan pelaporan tidak tertib



Ibu tidak tau pentingnya memeriksa kehamilan sedini mungkin



Ibu merasa kehamilan nya tidak bermasalah Karena ibu tidak tahu bahwa setiap kehamilan kemungkinan memiliki risiko



Kurangnya informasi mengenai Penkes kehamilan



Media



 Rendahnya kepatuhan petugas



Kurangnya informaasi tentang kehamilan yang sehat



 Kurangnya pelaksanaan monitoring pencatatan dan pelaporan



Hamil di usia tua dan jarak anak yang terlalu dekat  Kurangnya penyuluhan kesehatan tentang kespro



PERS HA JANUA JANUA BAR BAR 64.91 64.91



Materials



kurat



oran tidak tertib



uhan petugas



elaksanaan encatatan dan



PERSENTASE K4 IBU HAMIL PERIODE JANUARI JANUARI S/D S/D Des Des 2019 2019 BARU MENCAPAI MENCAPAI 64.91% DARI 64.91% DARI TARGET TARGET 100%



No 1 2 3 4 5



Akar Masalah Kurangnya informasi mengenai Penkes kehamilan  Kurangnya penyuluhan kesehatan tentang kespro Kurangnya pelaksanaan monitoring pencatatan dan pelaporan Kurang memahami petunjuk penggunaan alat Pelaksanaan kelas ibu belum maksimal



U 2 3



S 3 3



G 3 3



Total 8 9



Rangking 4 3



4 1 3



5 2 5



5 3 5



14 6 13



1 5 2



Money



Manpower  



Methods



 Ibu/keluarga lebih suka bersalin dirumah



 ibu takut bersalin di puskesmas



 Masyarakat masih memanfaatkan dukun sebagai penolong persalinan  Karena dukun masih bebas melakukan pertolongan persalinan



 pasien Merasa lebih nyaman karena tidak repot bersalin di faskesmerepotkan



Adanya anggapan bahwa jika bersalin di puskesmas pasti di rujuk ke rs



 Karena penerapan perbup tentang kemitraan dan dukun belum di jalankan



Perencanaan persalinan tidak dilakukan



 Kesalahan pemberian dan penerimaan informasi



masih ada desa yang memberikan honor untuk dukun Kesepakatan tentang amanat persalinan tidak maksimal



mendapat informasi dari orang yang tidak kompeten



kurang memahami alokasi penggunaan dana desa



PERSENTASE P FASYANKES PERI S/D Des BARU 69.96% 69.96% DARI DARI TA TA  Peralatan persalinan tidak sesuai standar



 Ruang persalinan tidak nyaman



 peralatan persalinan rusak/kurang  Tidak sesuai standar



 Peralatan persalinan tidak dipelihara dgn baik Belum ada kebijakan yg mengatur tentang pemeliharaan peralatan kesehatan



 Prasarana di ruang persalinan belum sesuai standar



 Belum ada pengadaan sarana dan prasarana di ruang persalinan



Materials



`



Media



PERSENTASE PERSENTASE PP FASYANKES FASYANKES PERI PERI S/D S/D OKTOBER OKTOBER MENCAPAI MENCAPAI 56% 56% 83% 83%



n



kemitraan



n honor untuk



PERSENTASE PERSALINAN FASYANKES PERIODE JANUARI S/D Des BARU MENCAPAI 69.96% 69.96% DARI DARI TARGET TARGET 100% 100% PERSENTASE PERSENTASE PERSALINAN PERSALINAN FASYANKES FASYANKES PERIODE PERIODE JANUARI JANUARI S/D S/D OKTOBER OKTOBER 2018 2018 BARU BARU MENCAPAI MENCAPAI 56% 56% DARI DARI TARGET TARGET 83% 83%



No



U



S



G



Total



Rangking



1



Mendapat informasi dari orang yang tidak kompeten



2



3



3



8



4



2



Kesepakatan tentang amanat persalinan tidak maksimal



3



3



2



8



5



3



 Belum ada pengadaan sarana dan prasarana di ruang persalinan



2



2



2



6



7



3 4



2 5



2 5



7 14



6 1



3 3



3 3



4 3



10 9



2 3



4 5 6 7



Akar Masalah



Belum ada kebijakan yg mengatur tentang pemeliharaan peralatan kesehatan Belum ada pemantapan P4K di desa Penkes tentang tanda tanda bahaya persalinan Sosiaisasi Jampersal



Money



Manpower  



Methods  Masyarakat masih memanfaatkan dukun sebagai penolong persalinan



 Ibu/keluarga lebih suka bersalin dirumah



 Karena dukun masih bebas melakukan pertolongan persalinan



 pasien Merasa lebih nyaman karena di dampingi keluarga karena petugas yg melayani persalinan di fasyankes kurang peduli



 Karena penerapan perbup tentang kemitraan dan dukun belum di jalankan



 Karena asuhan sayang ibu belum tertanam dgn baik pada petugas yg melayani



masih ada desa yang memberikan honor untuk dukun



kurang memahami alokasi penggunaan dana desa



 Peralatan utk pelayanan neonatal essensial tidak sesuai standar



Ruang persalinan tidak nyaman



 peralatan utk pelayanan neonatal essensial rusak/kurang



 Tidak sesuai standar



 Peralatan utk pelayanan neonatal esssensial tidak dipelihara dgn baik  Belum ada rehab atau pembangunan baru ruang persalinan



Belum ada kebijakan yg mengatur tentang pemeliharaan peralatan kesehatan



Materials



`



Media



atkan dukun



bebas melakukan an



pan perbup tentang kemitraan m di jalankan



a yang memberikan honor



mahami alokasi n dana desa



aman



ngunan baru



PERSENTASE PERSENTASE KN-1 PERIODE PERIODE JANUARI JANUARI S/D S/D Des Des 2019 2019 BARU BARU MENCAPAI MENCAPAI 94.32% DARI 94.32% DARI TARGET TARGET 100% 100%



N0 1 2 3



U 2 3 2



S 3 3 2



G 3 3 2



4



Akar masalah Mendapat informasi dari orang yang tidak kompeten Kurang memahami alokasi penggunaan dana desa Belum ada rehab atau pembangunan baru ruang persalinan Belum ada kebijakan yg mengatur tentang pemeliharaan peralatan kesehatan



Total 8 9 6



Rangking 4 3 6



3



2



5



Belum ada pemantapan P4K di desa



4



5



2



7



5



5



14



6



Penkes tentang tanda tanda bahaya persalinan



1



3



3



4



10



2



Money



Manpower



Methods



 



Ibu tidak lagi membawa anaknya ke posyandu setelah imunisasi dasar lengkap



 data balita tidak akurat



kurang pengetahuan ibu tentang manfaat posyandu



pencatatan dan pelaporan masih kurang tertib



 Kader tidak melaksanakan kegiatan H+1 posyandu



Tidak tau pentingnya kegiatan kurangnya informasi tentang pentingan posyandu



Tingkat kepatuhan masih kur kKurangnya pembinaan teknis untuk kader posyandu



Sosialisasi tentang posyandu masih kurang



Tidaak ada promosi tentang tumbuh kembang balita di posyandu



Tidak ada alat permainan edukasi di posyandu



Belum adanya anggaran dana desa untuk pembelian permainan edukasi Tidak ada media utk promosi kesehatan balita



 Tidak ada Penganggaran untuk Media promosi



Materials



Media



 data balita tidak akurat



pencatatan dan pelaporan masih kurang tertib



Tingkat kepatuhan masih kurang



Tidak adanya SOP tentang pencatatan dan pelaporan



romosi tentang tumbuh ita di posyandu



k promosi kesehatan balita



ntuk



Persentase pelayanan kesehatan Balita periode januari s.d DEs2019 baru mencapai 52.04% dari target 100%



No 1 2



Akar Masalah Kurangnya pembinaan teknis untuk kader posyandu Sosialisasi tentang posyandu masih kurang



U



S



G



Total



Rangking



2 3



3 3



3 3



8 9



4 3



4



4



4



12



1



4



Tidak adanya SOP tentang pencatatan dan pelaporan Tidak ada Penganggaran untuk Media promosi



2



2



2



6



6



5



Belum adanya anggaran dana desa untuk pembelian permainan edukasi



2



2



3



7



5



6



Membuat program inovasi di posyandu balita



3



3



4



10



2



3



Manpower



Money



 



Petugas belum memahami standar pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar



Belum melakukan penjaringan sesuai standar 



Petugas belum tahu tentang prosedur penjaringan  Siswa tidak tertib 



Belum ada penganggaran dana utk melakukan bimtek tentang oenjaringan kesehatan anak sekolah



Petugas belum mempunyai SOP penjaringan 



Belum adanya pelayanan prioritas utk program penjaringan anak sekolah



Kurangnya motivasi petugas dalam melakukan penjaringan  Jumlah UKS Kit di Puskesmas terbatas



Tidak adanya alokasi dana untuk penggandaan kuesioner  Belum adanya penyediaan UKS Kit dari Dinas Kesehatan 



Belum ada renvana penganggaran untuk pengadaan UKS Kit 



Tidak memahami tentang juknis penjaringan anak sekolah Tidak ada kerjasama antar pemegang program di Puskesmas 



 Kurangnya koordinasi antar



petugas 



`



kurangnya koordinasi guru dalam menenrtibkan siswanya 



Petugas belum mempunyai SOP penjaringan 



Keterbatasan formulir Kuesioner penjaringan



Materials



Tempat melakukan penjaringan kurang kondusif 



Suasana kelas terlalu bisisg 



Belum ada bimtek tentang pelayanan penjaringan anak sekolah



Belum adanya rencana pengganggaran untuk mengadaan formulir penjaringan



Media



Methods



Machines



Motivation



PERSENTASE PERSENTASE PENJARINGAN ANAK SEKOLAH SEKOLAH KLS KLS 11 dan dan 77 PERIODE PERIODE JANUARI JANUARI S.D S.D JUNI 89,8% DARI TARGET TARGET 100% 100%



Methods



Manpower petugas belum memahami standar pelayanan lansia  



Minat kunjungan lansia keposyandu kurang



kalau tidak sakit tidak mau datang ke posyandu



belum adanya bimtek tentang pelayanan lansia



masyarakat belum tahu tentang manfaat pelayanan kesehatan di posyandu lansia   kurangnya sosialisasi oleh petugas kepada masyarakat



belum adanya penganggaran dana untuk melakukan bimtek pelayanan lansia   belum ada pelayanan prioritas untuk program lansia 



machine



money Sistem pencatatan dan pelaporan belum tertib



Masih ada desa yang belum mendukung dana untuk pelayanan lanisa desa tidak mengetahui permasalahan kesehatan lansia di wilayahnya



Tidak semua sarana pelayanan melaporkan hasil pelayanan   Belum semua petugas yang melayani lansia paham ttg pencatatan dan pelaporan program lansia   karena belum semua petugas mendapatakan bimtek tentang pencatatan dan pelaporan



kurangnya koordinasi petugas dengan perangkat desa setempat tentang permasalahan kesehatan lansia setempat petugas kurang melibatkan diri dalam MMD dan Musrenbangdes



kekecewaan lansia karena pemeriksaan kolesterol dan gula darah kadang tidak dilakukan



alat untuk pemeriksaan sering error petugas tidak tahu atau tidak patuh terhadap prosedur penggunaan alat kurangnya pelaksanaan orientasi petugas terhadap penggunaan alat-alat kesehatan yang baru  



Lansia Kit jumlahnya terbatas



belum adanya penyediaan lanisa KIT dari dinas kesehatan belum adanya rencana penganggaran untuk pengadaan lanisa KIT



belum semua Desa mempunyai posyandu Lansia



desa tidak mengetahui permasalahan kesehatan lansia di wilayahnya kurangnya koordinasi petugas dengan perangkat desa setempat tentang permasalahan kesehatan lansia  kurangnya koordinasi dan advokasi lintas sektor



materials



jadwal posyandu tidak mengakomodir keinginan masyarakat



karena tidak ada koordinasi dengan masyarakat



karena petugas lebih mementingkan pelaksanaan pelayanan di jam kerja



skrining lansia risti kadang tidak dilakukan kurangnya motivasi petugas untuk melakukan penjaringan lansia risti kurangnya dana operasional untuk pelaksanaan penjaringan lansia risti belum dilakukan perencanaan penganggaran untuk kegiatan



kurangnya kesadaran petugas bahwa jadwal pelayanan disususn berdasarakan kebutuhan masyarakat



media



PERSENTASE PELAYANAN KESEHTAN LANSIA PERIODE JANUARI D/D JUNI BARU MENCAPAI 30% DARI TARGET 50%



motivation



petugas kurang berinovasi dalam kegiatan lansia kurangnya dukungan lintas program dan lintas sektor terkait



kurangnya koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor dalam perencanaan inovasi kegiatan lansia



No 1



Masalah / Hambatan Cakupan pertolongan persalinan di fasyankes rendah



Pelaksanaan Analisis masalah Rencana perbaikan perbaikan kurangnya kesadaran masyarakat sosialisasi pentingnya mensosialisasikan tentang pentingnya persalinan di persalinan di fasyankes pentingnya persalinan fasilitas kesehatan di fasyankes pada tanggal 15 oktober 2018



Hasil yang dicapai sosialisasi dilaksanakan di desa x dan dihadiri oleh 50 masyarakat terdiri dari 20 orang bumil, 20 suami atau keluarga, 10 orang aparat desa atau tokoh masyarakat dengan materi pentingnya persalinan di fasyankes



Monitoring dan evaluasi pelaksana dari 50 orang bidan koordinator masyarakat yang hadir sudah memahami apa yang disampaikan



koordinator UKM



No



Akar Masalah



U



S



G



Total



Rangking



1



Mendapat informasi dari orang yang tidak kompeten



2



3



3



8



4



2



Kurang memahami alokasi penggunaan dana desa



3



3



2



8



5



3



Belum ada rehab atau pembangunan baru ruang persalinan



2



2



2



6



7



4



Belum ada kebijakan yg mengatur tentang pemeliharaan peralatan kesehatan



3



2



2



7



6



5



Belum ada pemantapan P4K di desa



4



5



5



14



1



6



Penkes tentang tanda tanda bahaya persalinan



3



3



4



10



2



7



Sosiaisasi Jampersal



3



3



3



9



3



No



Akar Masalah



U



S



G



Total



Rangking



1



Mendapat informasi dari orang yang tidak kompeten



2



3



3



8



4



2



Kesepakatan tentang amanat persalinan tidak maksimal



3



3



2



8



5



3



 Belum ada pengadaan sarana dan prasarana di ruang persalinan



2



2



2



6



7



3 4



2 5



2 5



7 14



6 1



3 3



3 3



4 3



10 9



2 3



4 5 6 7



Belum ada kebijakan yg mengatur tentang pemeliharaan peralatan kesehatan Belum ada pemantapan P4K di desa Penkes tentang tanda tanda bahaya persalinan Sosiaisasi Jampersal