Form A1 PPG Chandra [PDF]

Citation preview

Formulir Pendaftaran Peserta



Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2020 Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan



1 Nomor Peserta



: 20051522010005



2 Nama Lengkap



: CHANDRA SETIAWAN



3 NUPTK



: 5736759660200022



4 Prodi PPG



: [220] Pendidikan Jasmani Olah Raga dan Kesehatan



5 NIP



:



6 Golongan



: NON PNS



7 Masa Kerja Sebagai Guru



: 14 tahun, 06 bulan



8 Jenis Kelamin



: Laki-laki



9 Tempat, Tgl Lahir



: BLITAR, 04-04-1981



10 Kualifikasi



: D4/S1



Prodi/Jurusan S1



: Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi



Nama Instistusi S1



: Universitas Negeri Surabaya



11 Jenjang Tempat Tugas



: SMK



12 Mata Pelajaran yang Diampu



: Pendidikan Jasmani Olah Raga dan Kesehatan



13 Sekolah / Tempat Tugas



:



a Nama



: SMKN 1 UDANAWU



b Kecamatan



: Udanawu



c Kabupaten/Kota



: Kabupaten Blitar



d NPSN



: 20551726



Kepa la Seko lah Mengetahui



2407080138 20051522010005



NIP.



A1