15 0 56 KB
Formulir Identifikasi Resiko Puskesmas Kelurahan Bintaro Kecamatan Pesanggr PRIORITAS RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO
2
1 2 3 4 5
PETUGAS LOKET
LOKET
Insiden/Kejadian
SALAH IDENTIFIKASI
( Mengapa Hal itu bisa terjadi )
NAMA PASIEN SAMA
KPC
Efek / Dampak
Risk Score
Lokasi
Probabilitas
1
Sumber Informasi
Jenis Insiden
No.
Dampak
Jenis & Sebab Insiden/Kejadian Tipe Insiden
SALAH PENANGANAN
3
1
3
an Pesanggrahan
Tindakan Perbaikan
TELAAH SOP PENDAFTARAN PASIEN