Form Material Approval [PDF]

Citation preview

FORM PERSETUJUAN MATERIAL PROYEK : ITEM PEKERJAAN : NO : TANGGAL : DATA BAHAN / MATERIAL 1



Nama Kontraktor



2



Tanggal Pengajuan



3



Nama Contoh Bahan / Material



4



Nama Supplier



5



Uraian Spesifikasi yang diajukan Jenis Material Quarry Lain-lain



6



Referensi No. Gambar Hal. RKS Lain-lain



7



Lokasi Pekerjaan Area



8



Lampiran Contoh Material Brosur Material DATA BAHAN / MATERIAL KONTRAKTOR



OWNER



Sesuai



Sesuai



Sesuai



Tidak Sesuai



Tidak Sesuai



Tidak Sesuai



Sesuai



Sesuai



Sesuai



Tidak Sesuai



Tidak Sesuai



Tidak Sesuai



Baik



Baik



Baik



Cukup



Cukup



Cukup



Buruk



Buruk



Buruk



a. GAMBAR 9



KONSULTAN SUPERVISI



Dasar Evaluasi b. SPESIFIKASI TEKNIS



10



Mutu Material



Catatan Konsultan : 11



Catatan Owner : 12



Disetujui oleh,



Diperiksa oleh,



Diajukan oleh,



DIREKSI TEKNIS



KONSULTAN SUPERVISI



KONTRAKTOR