Form Monitoring B3 Dan Limbah B3 [PDF]

Citation preview

LOGO



MONITORING B3 DAN LIMBAH B3 PUSKESMAS PONCOKUSUMO Bulan : Lokasi : No



Kategori



A Managemen Bahan Berbahaya



Komponen Pengamatan Ketersediaan Dokumen 1. SPO Pengunaan B3 2. MSDS masing-masing B3 3. Data-data B3 yang up to date Penyimpanan B3 1. Penyimpanan B3 diatas lantai menggunakan pallet 2. Penyimpanan B3 di lemari tertutup 3. Penyimpanan B3 dikelompokkan berdasarkan jenis 4. Bahan kimia mudah terbakar disimpan di ruang tahan api 5. Pemberian simbol dan label pada ruang penyimpanan dan lemari penyimpanan 6. Wadah penyimpanan B3 dilengkapai symbol dan label 7. Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah B3 8. Symbol/label direkatkan dengan baik tidak robek atau rusak 9. Symbol/label sesuai karakteristik B3 10. Mencatat bahan kimia yang wadahnya sudah dibuka 11. MSDS tersedia lengkap sesuai dengan jenis B3 ditempat penyimpanan Petugas 1. Petugas menggunakan APD lengkap 2. APD yang digunakan dalam keadaan baik/tidak rusak 3. APD yang digunakan disimpan ditempat khusus penyimpanan Pengetahuan 1. Petugas mengetahui penerapan SPO 2. Petugas mengetahui bagaimana cara memperoleh MSDS 3. Petugas mengetahui bagaimana menangani tumpahan B3 4. Petugas mengetahui bagaimana memberikan



Hasil Pengamatan Ada Tidak



Keterangan



LOGO



pertolongan pertama apabila terjadi kecelakaan kerja 5. Petugas mengetahui arah evaluasi jika kasus kecelakaan dan bencana 6. Petugas mengetahui bagaimana cara membuang B3 7. Petugas bekerja berdasarkan SPO Peralatan safety 1. Tersedia APD untuk petugas 2. Tersedia fasilitas eye shower 3. Tersedia alat pemadam api ringan 4. Tersedia spill kit 5. Terdapat petunjuh/arah evakuasi B Managemen lImbah B3



Tempat pembuangan limbah B3 1. Tempat limbah B3 berupa dirigen/plastik/bin 2. Terdapat symbol/label limbah B3 pada dirigen/plastik/bin Metode pembuangan limbah B3 1. Dibuang ke pipa pembuangan menuju IPAL 2. Diserahkan kepada petugas sanitasi



Malang, ....................... Petugas



(



)