16 0 149 KB
MONITORING RUANG ISOLASI RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Bulan/Tahun : Tanggal/Jam
:
Beri tanda ( √ ) yang sesuai NO
INDIKATOR
YA
TDK
KET
Ruang Isolasi Tekanan negatif Pertukaran udara ≥ 12 kali/mnt Suhu 22 – 25 ◦C Kelembaban 40-60% Kondisi (seal pintu) selalu tertutup Fasilitas Kebersihan Tangan Tersedia sabun cuci tangan Tersedia Paper Towel Fasilitas Alat Pelindung (APD) Tersedia topi Tesedia kacamata Tersedia masker N95 Tersedia sarung tangan Tersedia gaun Tersedia sepatu/boot jika diperlukan Kepatuhan Petugas Melakukan kebersihan tangan (5 momen) Menggunakan APD saat melakukan kegiatan di ruang isolasi Membuang limbah sesuai prosedur Menempatkan linen kotor pada tempatnya Memberikan edukasi kepada pasien Memberikan edukasi kepada keluarga pasien Melakukan monitoring ruang : tekanan, pertukaran udara,suhu dan kelembaban setiap hari. Total Skoring nilai kepatuhan : Total YA ----------------------------- x 100 = Total YA dan TIDAK
Keterangan : YA : Ada/tersedia/dikerjakan sesuai indikator TIDAK : Tidak ada/ tidak tersedia/tidak dikerjakan NA : Not Apllicable/tidak dapat dikerjakan
Kategori kapatuhan : %
< 75 % Minimal 76 % - 84 % Intermidiate > 85 % Baik
Petugas Unit
(................................... )
Petugas Supervisi
(....................................)