Format Baru Lansia-1 [PDF]

Citation preview

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA POSYANDU



: : : : :



DESA / KELURAHAN PUSKESMAS KECAMATAN BULAN



NO



Nama Lansia



B p



Umur



Kunjungan L



45-59 L P



60-69 L P



Hasil Pemeriksaan



Kegiatan seharihari kemandirian



>70 L



P



A



B



C



Ggn ME



L



IMT N



K



Tek. Darah T N R



Hb N



Kol. K



N



GD T



N



AU T



N



T



Ggn Ggn Ggn Ggn Penden Ginjal kognit penglih atan garan f



Lainlain



JUMLAH Mengetahui Bidan koordinator



H E R I A N T I, Amd.Keb NIP. 19850904 21001 2 035



JmL Pengobatan lansia dgn kelaina Di Di n Obat Rujuk



Jenis Kasus Konseling



B



L



Peny uluh S an



Pemb erday aan Lansia



Ket.



Pelaksana Kegiatan



PUSKESMAS KECAMATAN BULAN



: : :



NO



Jml Jml Pan Posy t and Wre u dha



1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Nama Desa



2 BARANGGA BOEARA KASABOLO KASTARIB BPG BARAT BOEPINANG PALLIMAE MATTIROWALIE POKURUMBA SALOSA JUMLAH



poleang poleang Juni



3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10



4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2018



45-59



Sasaran 60-69



>70



45-59 L



L



P



L



P



L



Kunjungan 60-69 L P



P



B



P L



B



L



B



L



5 35 45 85 104 113 109 148 170 121 128 167 185 113 147 49 47 41 52 27 26 899 1013



9 24 20 53 14 41 28 12 62 7 270



B



Kegiatan Sehari-hari



>70 L L



B



P L



B



L



6 11 27 23 29 16 34 38 12 55 2 247



Mengetahui Kepala Puskesmas



DARMA NIP. 19631104 199101 1 001



7 7 18 18 14 18 21 9 28 3 143



8 10 19 23 13 30 29 9 87 7 235



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2 1 0 0 1 0 1 0 2 0 7



0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1



5 3 1 3 6 4 7 1 3 4 37



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 1 0 0 0 1 1 1 3 0 7



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2 4 2 2 0 1 1 2 0 0 14



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3



0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3



0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2



Kemandiria n A



B 7 11 0 9 0 6 0 5 0 7 0 7 0 11 1 4 1 8 0 4 0 72 2



C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Ggn ME



L



L



P



T



L



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 3



FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS



Jumlah lansia dengan kelainan (Umur 45-59 th) IMT L P



Tek. Darah K



T



L



P



T T



9 2 2 4 5 0 0 0 0 5 5 0 2 0 0 1 1 0 0 3 3 15 18



L



P



R T



L



P



T



HB Kurang



Kol. Tinggi



L



P



L



P



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2



12 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 5



10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 3



0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 3



4 1 5 1 3 4 0 3 3 0 1 1 4 2 6 1 3 4 0 5 5 1 3 4 1 3 4 0 1 1 12 25 37



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2



0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2



T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



T 2 2 0 0 0 1 1 1 0 0 7



DM L



P



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



13 1 1 0 1 1 2 2 1 0 0 9



T 1 1 0 1 1 2 2 1 0 0 9



AU Tinggi



Ggn Ggn Ggn Ginjal Ggn Kognitf Penglihatan Pendengaran



L



P



L



P



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



14 2 1 1 0 0 0 0 1 0 1 6



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



T 2 1 1 0 0 0 0 1 0 1 6



T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



L



P



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



L



P



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



T



L



P



T



Lain L 18



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Lain-lain P 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



T



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



KET (TLS NMA PENYEBAB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Jml Lansia dgn Pengobatan Kelainan L



P



4 2 0 0 1 1 3 1 5 0 17



19 7 7 6 5 6 6 9 4 3 4 57



T



Di Di Obat Rujuk B 20



11 9 6 5 7 7 12 5 8 4 74



8 5 0 5 0 3 10 2 4 4 41



3 4 6 0 7 4 2 3 4 0 33



Jml PKM Jml PKM Jml Jml yg yg Penyulu Pember pant kunjuga melaksan melaksan Ket ankan han dayaan n akan lansia wredha S dibina rumah long term Home care Care



Konseling



0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3



L 21 11 9 6 5 7 6 10 5 8 4 71



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



22 11 9 6 0 7 10 10 5 8 4 70



Pengelola Program Kesehatan Lansia



H E R I A N T I, Amd. Keb NIP. 19850904 2010 012 035



23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



LAPORAN TRIWULAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT KAB. BOMBANA TAHUN 2018 Bulan



APRIL S/D JUNI



1. Data Dasar



NO



DATA



1



Jumlah Penduduk



2



Jumlah Penduduk Pra Lansia ( 45-59 Tahun)



3



Jumlah Penduduk Lansia 60-69 Tahun)



4



Jumlah Penduduk Lansia ≥70 Tahun)



5 6 7



Jumlah RS Yang Mempunyai Jumlah Dokter Spesialis Penyakit Dalam Jumlah Dokter Sub Spesialis Geriatri



8 9 10 11 12 13 14 15



Jumlah Dokter Puskesmas Terlath Pelayanan Kesehatan Lansia dan Geriatri Jumlah Perawat/Bidan Terlath pelayanan Kesehatan Lansia dan Geriatri Jumlah Tenaga Kesehatan Lainnya Terlath Pelayanan Kesehatan Lansia dan Geriatri Komite Daerah Provinsi Lanjut Usia Jumlah Kabupaten/Kota suda ada Komda Lansia Jumlah Pant Werdha Jumlah Desa Jumlah Kader Terlath



2. Data Pengembangan Program NO 1 2 3 4



DATA Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Dasar Jumlah Pant Werda Yang Dibina Jumlah Desa yang memiliki Posyandu lansia Jumlah Kelompok Lanjut Usia (Posyandu Lansia) aktf



5



Jumlah Lansia yang dibina



6



Jumlah Lansia yang dibina



6



Jumlah Lansia yang dibina



Mengetahui : Kepala Puskesmas Poleang



NURMIYATI, S.ST NIP.19730930 200012 2 005



Poleang, 27 JUNI Programer



HERIANTI, AM.Keb Nip. 19850904 201001 2



N KAB. BOMBANA



JUMLAH L: 9073 P:9362 L:899 P:1013 L:270 P:247 L:143 P:235 0 0 0 0 1 0 0 0 0 10 0



Umur 45-59 tahun Umur 60-69 tahun Umur ≥ tahun Total Tingkat Kemandirian A Tingkat Kemandirian B



JUMLAH 1 0 10 10 21 9 3 33 32 0



1 33



Tingkat Kemandirian C Total



ng, 27 JUNI



2018 Programer



HERIANTI, AM.Keb Nip. 19850904 201001 2 035