![Format Data Umum PKK Terbaru [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/format-data-umum-pkk-terbaru.jpg)
17 0 200 KB
LAMPIRAN 12a
DAFTAR ANGGOTA TIM PENGGERAK PKK Desa/Kel. Kab/Kota
NO 1
NO. REGISTRASI
: ……………………………………………………………………. : …………………………………………………………………….
NAMA 2
Digunakan oleh TP. PKK Desa/ Kelurahan
JABATAN 3
Kec . Prov. JENIS KELAMIN L
P
4
5
TEMPAT LAHIR
6
TG/BL/TH. LAHIR/ UMUR 7
: ……………………………………………………………… : ………………………………………………………………
STATUS KAWIN 8
TIDAK KAWIN 9
ALAMAT
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
KETERANGAN
10
11
12
13
LAMPIRAN 12b
DAFTAR ANGGOTA TP PKK DAN KADER Desa/Kel.
: …………………………………………………………………….
Kec .
: ………………………………………………………………
Kab/Kota
: …………………………………………………………………….
Prov.
: ………………………………………………………………
JENIS KELAMIN NO
1
NO. REGISTRASI
2
Digunakan oleh TP. PKK Desa/ Kelurahan
NAMA
3
KEDUDUKAN/ FUNGSI
L
P
DALAM KEANGGOTAAN TP. PKK
4
5
6
STATUS
KADER UMUM
KADER KHUSUS
7
8
TG/BL/TAHUN LAHIR/ UMUR 9
KAWIN
TIDAK KAWIN
10
11
ALAMAT
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
KETERANGAN
12
13
14
15
Lampiran III - 18 CATATAN KELUARGA CATATAN KELUARGA DARI ANGGOTA KELOMPOK DASA WISMA TAHUN
: : :
KRITERIA RUMAH JAMBAN KELUARGA SUMBER AIR
STATUS NO
1
NAMA ANGGOTA KELUARGA
2
: : :
KEGIATAN PKK JENIS KELAMIN
KAWIN
TIDAK KAWIN
3
4
L 5
P 6
TEMPAT LAHIR
TGL/BL/TH LAHIR/ UMUR
AGAMA
7
8
9
PENDIDIKAN
10
PEKERJAAN
11
PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA 12
KERJA BAKTI
13
RUKUN KEMATIAN
KEAGAMAAN
JIMPITAN
ARISAN
BKB
PAUD/ SEJENIS
14
15
16
17
18
19
KEJAR PAKET A 20
B 21
C 22
KET
KF
POSYANDU
ASEPTOR KB
MEMILIKI TABUNGAN
KOPERASI
23
24
25
26
27
28
Lampiran III - 19a
REKAPITULASI CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA KELOMPOK DASA WISMA DASA WISMA RT RW DESA/ KELURAHAN TAHUN JUMLAH ANGGOTA KELUARGA NO
NAMA KEPALA RUMAH TANGGA
1
2
JUMLAH
JML KK
3
TOTAL L 4
BALITA P 5
L 6
PUS P 7
8
WUS 9
IBU HAMIL 10
: : : : :
……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… KRITERIA RUMAH
IBU MENYUSUI
LANSIA
11
12
3 BUTA L 13
P 14
SUMBER AIR KELUARGA
MAKANAN POKOK
SEHAT
KURANG SEHAT
MEMILIKI TMP. PEMB. SAMPAH
MEMILIKI SPAL
MENEMPEL STIKER P4K
PDAM
SUMUR
SUNGAI
DLL
JUMLAH JAMBAN KELUARGA
BERAS
NON BERAS
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
WARGA MENGIKUTI KEGIATAN UP2K
PEMANFAATAN TANAH PEKARANGAN
INDUSTRI RUMAH TANGGA
KESEHATAN LINGKUNGAN
KET
27
28
29
30
31
DATA UMUM PKK TP. PKK DESA/KEL KECAMATAN KAB/ KOTA PROVINSI TAHUN
: : : : :
DESA CIHANJUANG BOJONGPICUNG CIANJUR JAWA BARAT 2016 JUMLAH KELOMPOK
NO
1
NAMA DUSUN/ LINGKUNGAN ATAU SEBUTAN LAIN 2
PKK RW
PKK RT
DASA WISMA
3
4
5
JUMLAH
JUMLAH JIWA
KRT
KK
L
P
6
7
8
9
JUMLAH KADER ANGGOTA TP. PKK L P 10 11
UMUM L 12
JUMLAH TENAGA SE KHUSUS
P 13
L 14
P 15
HONORER L 16
JUMLAH
Mengetahui; Ketua TP PKK Desa Cihanjuang
Cihanjuang, 31 Oktober 2016 SEKRETARIS
____________________
___________________
UMLAH TENAGA SEKRETARIAT HONORER
16
P 17
BANTUAN L 18
P 19
KETERANGAN
20
DATA KEGIATAN PKK TP. PKK TAHUN
: DESA CIAHANJUANG : 2016
POKJA I
JUMLAH KADER
No
1
NAMA WILAYAH (DUSUN/LING/DESA/KEL/KEC/KAB/ KOTA/PROV)
2
PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA PKBN
PKBN
3
PKDRT
4
POLA ASUH
5
PKDRT
JML KLP. SIMULASI
JUMLAH ANGGOTA
JML KLP. SIMULASI
JUMLAH ANGGOTA
6
7
8
9
PAUD JML KLP
JML ANGG
10
11
KEL/DESA/KEC/KAB/PROV JUMLAH
N PKK
A CIAHANJUANG
PANCASILA
GOTONG ROYONG
LANSIA
KETERANGA N
JUMLAH KELOMPOK
BKR JML KLP
JML ANGG
12
13
JML KLP JML ANGG KERJA BAKTI 14
15
16
RUKUN KEMATIAN
KEAGAMAAN
JIMPITAN
ARISAN
17
18
19
20
21
DATA KEGIAT TP. PKK TAHUN
: DESA JATI : 2014
POKJA II
PENDIDIKAN DAN KETRAMPIL
PAKET A
L
P
JML. IBU PESERTA
P
17
18
19
20
-
1
-
1
17
-
-
1
-
1
15
-
-
1
-
-
-
WARGA BELAJAR
L
P
JUMLAH
L
WARGA BELAJAR
KEL. BELAJAR
P
WARGA BELAJAR
KEL. BELAJAR
L
KEL. BELAJAR
JUMLAH WARGA YANG MASIH 3 BUTA
KF
BKB
JML. KLP
NAMA WILAYAH
PAKET C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
DUSUN I
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
DUSUN II
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
DUSUN III
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
WARGA BELAJAR
L
P
15
16
PAUD/ SEJENIS
NO
PAKET B
JML. TAMAN BACAAN/ PERPUSTAKAAN
JUMLAH KELOMPOK BELAJAR
4
DUSUN IV
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
16
5
DUSUN V
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
18
3
56
DESA JUMLAH
1 3
2
-
MENGETAHUI KETUA TP. PKK DESA JATI
NY. IKA KURNIAWATI
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
TA KEGIATAN PKK
PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI
AN KETRAMPILAN BKB
PRA KOPERASI/ KOPERASI USAHA BERSAMA/ BERBADAN HUKUM UP2K
JUMLAH KADER YANG SUDAH DILATIH
KADER KHUSUS TUTOR
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
25
26
27
28
20
1
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
-
10
8
-
2
2
3
1
1
L
P
42
43
JML. KLP
JML. KLP
DAMAS PKK
L
24
-
TPK 3 PKK
P
23
-
LP3 PKK
L
22
1
KETRAMPILAN
P
21
6
KOPERASI
BKB
PAUD / SEJENIS
KF
KEJAR PAKET A/B/C
JML. KLP. SIMULASI BKB
JML. APE (SET)
L
JML. PESERTA
JML. ANGGOTA
L
P
44
45
46
3
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
10
-
36
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
-
11
-
-
18
4
1
2
2
13
2
-
-
5
JATI, 30 NOPEMBER 2014 KETUA POKJA II
N. AAB
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
4
-
-
-
1
2
30
70
-
-
-
-
10
2
30
70
KETERANGAN
47
DATA KEGIATAN PKK TP. PKK TAHUN
: DESA JATI : 2014
POKJA III JUMLAH KADER MAKANAN POKOK
JUMLAH INDUSTRI RT
PEMANFAATAN PEKARANGAN/HATINYA PKK
62
67
145
6
42
13
3
625
65
67
144
4
41
12
-
3
469
50
68
140
3
32
11
1
4
-
3
606
54
70
142
4
40
12
1
5
5
15
3083
298
347
721
22
205
60
3
25
P
5
6
7
8
1 1
2 DUSUN I
3 3
4 3
2
DUSUN II
2
3
3
DUSUN III
-
4
DUSUN VI
5
DUSUN V
MENGETAHUI KETUA TP. PKK DESA JATI
9 704
16
17 14
18
19
20 6
1
5
LAIN - LAIN
TOGA
679
L
JASA
LUMBUNG HIDUP
15 50
P
KONVEKSI
WARUNG HIDUP
14 5
L
SANDANG
PERIKANAN
13 150
P
PANGAN
PETERNAKAN
12 75
L
TANAMAN KERAS
NON BERAS
11 67
BERAS
10
NAMA WILAYAH
DESA JUMLAH
TATA LAKSANA RUMAH TANGGA
SANDANG
PANGAN
NO
PANGAN
21
5
JAT
NY. IKA KURNIAWATI
JUMLAH PENYULUHAN
BIDANG SANDANG
TATA LAKSANA RUMAH TANGGA
SEHAT
KURANG SEHAT
23 3
24 3
25 3
26 536
27 101
3
3
3
539
95
2
2
2
506
89
2
2
2
368
66
2
2
2
488
88
12
12
12
2464
439
JATI, 30 DESEMBER 2014 KETUA POKJA III
KETERANGAN
BIDANG PANGAN
JUMLAH WARUNG PKK 22
JUMLAH RUMAH
28
IMAS NENO. M
DATA KEGIATAN PKK TP. PKK TAHUN
: DESA JATI : 2014
POKJA IV KESEHATAN
L
P
L
P
JML. RUMAH IBU HAMIL DGN STIKER P4K
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
PHBS
PENYULUHAN NARKOBA
KESLING
GIZI
JML. KLP
P
JUMLAH
L
MANDIRI
P
PURNAMA
L
NAMA WILAYAH
LANSIA
MADYA
P
POSYANDU
NO
POSYANDU
PRATAMA
L
JUMLAH KADER KESEHATAN
JML. ANGGOTA
L
1
2
14
15
16
17
18
19
1
MANGLID / ANGGREK
5
2
1
1
2
JATI / MELATI
5
2
1
1
3
TJ. SALAM / KENANGA
5
1
1
1
4
SUKAMANAH/FLAMBOYAN
5
3
1
1
5
PALALANGON
5
1
1
1
6
GURUDUG
5
2
1
1
7
PS. SELA + SADANG
9
3
2
2
8
SUKASIRNA
5
2
1
1
20
9
PASIR BATU
5
2
1
1
10
MEKAR JATI + PS. BADOT
9
2
2
2
11
RAWA PAKU
5
2
1
1
1
22
13
13
1
JUMLAH
MENGETAHUI KETUA TP. PKK DESA JATI
NY. IKA KURNIAWATI
K
KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP
L
P
L
32
33
34
35
24
25
26
27
300
300
300
2
300
1
195
291
352
352
352
2
352
1
208
372
212
212
212
4
212
1
132
226
221
221
221
3
221
1
151
201
237
237
237
3
244
1
138
245
251
251
251
4
253
1
163
254
283
283
283
4
283
2
186
280
290
290
290
5
290
1
180
296
P 36
37
KETERANGAN
31
JUMLAH WUS
30
JUMLAH PUS
29
LAIN - LAIN
28
SUNGAI
23
SUMUR
22
PDAM
21
JUMLAH MCK
P
TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH
L
SPAL
P
JAMBAN
JML. ANGGOTA
JML. YANG MEMILIKI KARTU BEROBAT GRATIS
JML. KK YG MEMILIKI TABUNGAN
LANSIA
JUMLAH AKSEPTOR KB
JUMLAH KK YANG MENGGUNAKAN AIR
JUMLAH KADER KB
JUMLAH RUMAH YANG MEMILIKI
PERENCANAAN SEHAT
38
221
221
221
4
221
1
158
228
228
228
228
3
226
2
153
223
185
185
185
3
185
1
134
202
37
2787
13
2780
2780 2780
1798 2818
JATI, 30 DESEMBER 2014 KETUA POKJA IV
NUNUNG. J
JUMLAH PENGUNJUNG / JUMLAH PETUGAS POSYANDU/ JUMLAH BAYI LAHIR / MENINGGAL DESA/ KELURAHAN KECAMATAN BULAN / TAHUN
: JATI : BOJONGPICUNG : JANUARI S/D NOPEMBER 2014
JUMLAH PENGUNJUNG NO
BULAN
BALITA 0 - 12 BLN 1 - 5 TH BARU LAMA BARU LAMA L P L P L P L P 3 4 5 6 7 8 9 10
IBU WUS
KADER PUS
HAMIL
11
12
13
14
280
696
685
71
205
1
62
281
354
849
849
78
245
1
62
203
208
603
603
81
311
1
62
266
255
640
640
60
295
1
62
278
277
660
660
60
261
1
62
48
249
294
683
683
69
259
1
62
61
52
261
352
650
640
79
260
1
62
7
62
54
250
242
655
642
70
279
1
62
11
6
63
55
1
248
232
623
610
79
285
1
62
12
6
61
57
1
2
245
228
625
600
70
286
1
62
108
63
645
528
4
5
2506
2722
6684
6612
717
2686
10
620
2
1
JANUARI
19
6
61
52
225
2
FEBRUARI
9
5
72
64
3
MARET
7
2
70
51
4
APRIL
8
12
71
53
5
MEI
7
6
57
42
6
JUNI
11
6
67
7
JULI
12
7
8
AGUSTUS
12
9
SEPTEMBER
10
OKTOBER
11
NOPEMBER
3 2
PLKB
MENYUSUI L 15
1
JUMLAH
JUMLAH PETUGAS YANG
P 16
L 17
TUGAS YANG HADIR
JUMLAH BAYI
MEDIS DAN PARA MEDIS
YANG LAHIR
MENINGGAL
L 19
P 20
L 21
P 22
L 23
1
2
11
8
1
2
7
10
1
2
7
6
1
2
10
6
1
2
11
9
1
2
10
7
1
2
10
6
1
2
11
10
1
2
10
6
1
2
14
8
10
20
101
76
PLKB P 18
1
1
P 24
KETERANGAN
25
DESA/ KELURAHAN KECAMATAN BULAN / TAHUN
: DESA JATI : BOJONGPICUNG : JANUARI S/D NOPEMBER 2014
JML. IBU MENYUSUI
KONDOM
PIL
IMPLANT
MOP
MOW
IUD
SUNTIK
LAIN-LAIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
JANUARI
71
71
40
205
26
503
90
3
20
67
595
357
403
357
403
296
338
144
152
2
FEBRUARI
78
78
37
245
27
503
93
3
20
67
606
357
423
357
423
362
423
71
203
3
MARET
81
80
48
311
12
520
100
3
22
71
689
325
435
325
539
380
261
197
102
4
APRIL
70
67
38
295
7
481
79
3
20
59
648
354
420
354
420
338
322
295
202
5
MEI
73
70
37
261
9
489
80
3
21
59
657
354
428
354
421
342
327
296
285
6
JUNI
72
69
43
259
10
484
97
3
21
60
664
354
426
354
426
327
348
289
280
7
JULI
80
79
43
260
31
472
109
3
22
69
629
354
403
354
403
334
311
290
254
8
AGUSTUS
75
70
35
279
31
472
124
3
22
72
629
354
465
354
465
332
303
250
216
9
SEPTEMBER
87
79
50
269
31
472
129
3
24
72
629
365
475
365
475
322
294
247
219
10
OKTOBER
75
70
40
285
31
472
135
3
24
73
186
403
377
403
377
319
293
245
215
BULAN
DIPERIKSA
L
NO
JML. IBU HAMIL
FE TAB ( TABLET BESI)
PENIMBANGAN BALITA JML. ASEPTOR KB JML. BALITA (S)
JML. BALITA YG MEMILIKI KMS (K)
JML. YANG DITIMBANG (D)
JML. YANG NAIK (N)
P
L
P
L
P
L
P
16
17
18
19
20
21
22
11
NOPEMBER JUMLAH
762
733
411
2669
215
4868 1036
30
216
669
5932
3577
4255
3577
4352
3352
3220
2324 2128
DATA KEGIATAN
IMUNISASI TT IBU HAMIL JML. YANG MENDAPAT VIT. A
JML. YG MENDAPAT PMT I
II
L
P
L
P
23
24
25
26
27
28
296
338
21
14
362
423
20
11
380
261
16
15
330
322
22
18
342
327
19
19
327
348
20
10
334
311
20
16
332
303
22
21
322
294
23
14
319
293
20
15
295
326
390
296
POSYANDU
621
686
3344 3220
203
153
AN
POSYANDU
BALITA YANG DIA
JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISASI DPT
POLIO
HEPATITIS B
BCG
CAMPAK I
II
III
I
II
III
JUMLAH
IV
I
II
III
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
9
10
7
10
10
8
9
10
9
11
7
10
10
8
9
10
10
10
9
10
7
10
10
8
4
8
10
8
12
10
9
10
11
8
10
8
12
10
9
11
11
11
12
8
12
16
9
10
8
4
9
6
10
6
9
8
8
6
10
6
9
8
8
6
9
8
9
8
10
6
9
8
8
6
1
8
8
8
7
8
7
8
7
8
10
8
9
8
7
7
6
7
6
8
10
8
9
8
7
1
8
6
8
10
8
9
8
7
8
10
8
9
8
7
8
6
7
6
8
10
8
9
8
7
1
12
17
12
14
13
11
12
16
10
11
12
14
13
11
12
16
12
17
15
17
7
6
7
8
3
10
6
8
7
6
8
11
5
10
6
8
7
6
8
10
5
8
6
8
7
6
8
11
5
2
12
13
9
6
7
6
9
7
9
6
7
6
9
7
9
7
9
7
9
6
7
6
9
7
3
8
6
7
6
8
4
10
6
8
6
7
6
8
4
10
6
9
7
7
6
8
4
10
6
2
8
5
9
6
6
7
7
5
8
5
9
6
7
5
6
7
6
7
9
6
6
7
7
5
2
92
87
86
84
85
77
92
80
88
81
83
87
87
72
91
82
88
86
91
90
82
76
88
67
23
BALITA YANG MENDERITA DIARE
JUMLAH
YANG MENDAPAT ORALIT
P
L
P
54
55
56
3
4
3
2
4
2
2
1
2
1
1
1
2
1
2
2
3
2
2
2
2
1
3
1
2
2
2
2
2
2
KETERANGAN
57
19
23
19
TP. PKK TAHUN
: …………………………………………………………………...………. : …………………………………………………………………...………. PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA
GOTONG ROYONG
WILAYAH NO
1
(DUSUN/DESA/KEL/KEC/ KAB/ KOTA/ PROV)
PPBN
KADARKUM
POLA ASUH
KERJA BAKTI
RUKUN KEMATIAN
KEAGAMAAN
2
3
4
5
6
7
8
ROYONG
PANGAN
MAKANAN POKOK
JIMPITAN
9
ARISAN
10
LANSIA
11
BERAS
NON BERAS
12
13
PEMANFAATAN PEKARANGAN
INDUSTRI RUMAH TANGGA
JML. PENYULUHAN
WARUNG PKK
14
15
16
17
10 PROGR
PERUMAHAN DAN TATA LAKSANA RUMAH TANGGA
SANDANG
KEGIATAN EKONOMI RUMAH TANGGA
JML. KLP
SANDANG
KONVEKSI
JASA
LAIN - LAIN
JML. PENYULUHAN
SEHAT
KURANG SEHAT
JML. PENYULUHAN
18
19
20
21
22
23
24
25
PAKET A
PAKET B
26
27
10 PROGRAM POKOK PKK
PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN
JML. KLP
JML. PESERTA
JML. APE (SET)
JML. KLP. SIMULASI BKB
KEJAR PAKET A/B/C/
PAUD / SEJENIS
BKB
KOPERASI
KETRAMPILAN
LP3 PKK
TPK 3 PKK
38
39
40
41
42
JML. TAMAN BACAAN/ PERPUSTAKAAN
37
PAUD/SEJENIS
36
KEAKSARAAN FUNGSIONAL
35 31
34 30
33 29
32 28
TUTOR
PAKET C
JUMLAH KADER YANG SUDAH DILATIH KADER KHUSUS BINA KELUARGA BALITA JML. KLP BELAJAR
KESEHATAN
KADER YANG AH DILATIH
P
L
P
L
P
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
JML. KLP
60
JUMLAH ANGGOTA
L
P
61
62
JML. KLP
L
TOTAL
P
MANDIRI
L
PURNAMA
P
LANSIA
MADYA
L
PRA KOPER BERSAM
JUMLAH POSYANDU
PRATAMA
PHBS
PENYULUHAN NARKOBA
KESLING
GIZI
POSYANDU
DAMAS PKK 43
JML. RUMAH IBU HAMIL DGN STIKER P4K
JUMLAH KADER KESEHATAN
PENGEM
63
PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI
73
L
74
75
76
77
P 78
JUMLAH AKSEPTOR AKTIF
72
JUMLAH KADER KB
71
LAIN - LAIN
70
SUNGAI
69
SUMUR
68
PDAM
67
JUMLAH MCK
66
TEMPAT PEMBUANG AN SAMPAH
65
P
SPAL
64
L
JAMBAN
P
JML. KLP
L
JML. ANGGOTA
JUMLAH KK YANG MENGGUNAKAN AIR
JUMLAH WUS
KOPERASI BERBADAN HUKUM JUMLAH RUMAH YANG MEMILIKI
JML. PESERTA
PERENCANAAN SEHAT
JUMLAH PUS
RA KOPERASI/ USAHA BERSAMA/ UP2K
KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP
79
80
81
AT
JML. KK YG MEMILIKI TABUNGAN
82
DAFTAR NAMA ANAK PAUD DESA JATI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
NAMA ANAK ADILA M. FAISAL BILQIS MAULIDA HANIFA DEANA MAILA HANA. S FADILAH AZZAHRA. A DAFALEN ALRIZEL D GILANG M. PANGESTU KEISYA ZUHRUF AULIA MAURA NOVIANA M. RIDHO ALPAZRI MUHAMAD PASA M. RIZAL MAULANA M. RIZAL RAMDANI M. WANDA SUGANDA M. WANDI SUGANDI M. YUSUF MAULANA MIQDAD HUDZAIFAH. A NISA NURUL ALMAGFHIRA PRATAMA HENDARTO QUENSHANY. M RAFY ATHA. M RENI RAHAYU RIMA OKTAVIANI RISA RADIA NOVITA ROSYITA SARAH RAFIKA SITI SOBARIYAH. A SYAHRA GRESSINA. A ZAHRA QUROTUL. A RIZKY TUMANGGOR JULIANT PRATAMA D ADE CITRA AULIA FITRI NURJAMILAH ALIYA NURFAUZIAH AKBAR OKTASEPTYAN ALVINO RAMDHAN KAYLA MAHRUNNISA NAUFAL TRIPUTRA KHANZA RAIFURI. H
Mengetahui Ketua TP PKK
IKA KURNIAWATI
TEMPAT LAHIR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR BANDUNG CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR TANGGERANG CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR CIANJUR
AUD DESA JATI TGL/BLN/THN LAHIR 23 MEI 2009 26 MEI 2009 13 NOVEMBER 2008 03 JANUARI 11 OKTOBER 2008 06 MARET 2008 17 JULI 2008 07 NOVEMBER 2008 13 FEBRUARI 2008 19 MARET 2009 20 MARET 2008 05 SEPTEMBER 2008 24 JANUARI 2009 24 JANUARI 2009 03 AGUSTUS 2008 28 NOVEMBER 2008 02 JUNI 2009 13 OKTOBER 2008 16 DESEMBER 2008 27 MEI 2009 31 JULI 2008 07 AGUSTUS 2009 23 OKTOBER 2008 12 NOVEMBER 2008 22 APRIL 2009 02 JUNI 2008 17 AGUSTUS 2008 20 APRIL 2009 25 JUNI 2009 27 JANUARI 2009 16 JULI 2008 26 SEPTEMBER 2009 29 NOVEMBER 2009 18 JUNI 2009 07 SEPTEMBER 2009 27 AGUSTUS 2010 22 MEI 2009 19 MARET 2010 13 SEPTEMBER 2009
Jati, 30 Desember 2014 Ketua BKB
AI HASANAH
DATA KEGIATAN PKK TP PKK TAHUN
: DESA CIHANJUANG : 2016
POKJA II JUMLAH KADER
TUTOR
9
10
JUMLAH
8
WARGA BELAJAR
7
KF
JML KLP. BELAJAR
6
PAKET C
WARGA BELAJAR
DAMAS PKK
5
PAKET B JML KLP. BELAJAR
TPK3 PKK
4
PAKET A WARGA BELAJAR
LP3 PKK
3
JUMLAH WARGA YANG MASIH BUTA
JML KLP. BELAJAR
KF
2
KETERAMPILAN
1
JUMLAH KELOMPOK BELAJAR
KOPERASI
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/ KOTA/PROV)
YANG SUDAH DILATIH
BKB
NO
PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN
11
12
13
14
15
16
17
KEL/DESA/KEC/KAB/PROV JUMLAH
PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI RAMPILAN
KOPERASI BERBADAN HUKUM
JML KLP
JML. IBU PESERTA
JML. APE (SET)
JML. KLP. SIMULASI
JML. KLP
JML. PESERTA
JML. KLP
JML. ANGG
24
25
26
27
JML TAMAN BACAAN / PERPUSTAKAAN
23 WARGA BELAJAR
22
28 21 19
BKB
18
20
KETERANAN
PRA KOPERASI/USA HA BERSAMA/UP2 K KF
DATA KEGIATAN PKK TP PKK TAHUN
: DESA CIHANJUANG : 2016
PENDIDIKAN KETERAMPILAN JUMLAH KELOMPOK BELAJAR
NO
PAKET B
PAKET C
PAUD SEJENIS
JML. TAMAN BACAAN/P ERPUSTAK AAN
11
12
KF
WARGA BELAJAR
KLP. BELAJAR
WARGA BELAJAR
KLP. BELAJAR
WARGA BELAJAR
KLP. BELAJAR
WARGA BELAJAR
2
PAKET A
KLP. BELAJAR
1
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC /KAB/KOTA/PROV)
BKB
3
4
5
6
7
8
9
10
JML. KLP
JML. IBU PESERTA
JML. APE (SET)
JML. KLP SIMULASI
13
14
15
16
PKK
CIHANJUANG
PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI JUMLAH KADER YANG SUDAH DILATIH
KADER KHUSUS
TUTOR
KOPERASI BERBADAN HUKUM
PARA KOPERASI/USAHA BERSAMA/UP2K
PEMULA
MADYA
UTAMA
KETERANG AN
MANDIRI
KF
PAUD SEJENIS
BKB
KOPERASI
KETERAMPIL AN
LP3PKK
TPK3PKK
DAMAS PKK
JML. KLP
PSRT
JML. KLP
PSRT
JML. KLP
PSRT
JML. KLP
PSRT
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML. KLP
JML ANGG
33
34
35
DATA KEGIATAN PKK TP. PKK TAHUN
: DESA CIHANJUANG : 2016
POKJA III JUMLAH KADER
PERIKANAN
WARUNG HIDUP
LUMBUNG HIDUP
TOGA
TANAMAN KERAS
PANGAN
SANDANG
5
PEMANFAATAN PEKARANGAN/HATINYA PKK PETERNAKAN
JUMLAH
4
MAKANAN POKOK
NON BERAS
KEL/DESA/KEC/KAB/PROV
3
JUMLAH INDUSTRI RT
BERAS
2
TATA LAKSANA RUMAH TANGGA
1
SANDANG
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/KO TA/PROV)
PANGAN
NO
PANGAN
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
DUSTRI RT
JUMLAH RUMAH
KURANG SEHAT
KETERANGAN
SEHAT
JASA
18
19 17 16
DATA KEGIATAN PKK TP. PKK TAHUN
: DESA CIHANJUANG : 2016
POKJA IV KESEHATAN
KELESTARIAN LINGKUNGAN H
JUMLAH KADER KESEHATAN
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JUMLAH MCK
6
TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH
TERINTEGRASI
5
SPAL
JUMLAH
4
JML. ANGGOTA
JML. YANG MEMILIKI KARTU BEROBAT GRATIS
JAMBAN
KB
3
JML. KLP
PHBS
JUMLAH
PENYULUHAN NARKOBA
KEL/DESA/KEC/KAB/PROV
KESLING
2
GIZI
1
NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/ KOTA/PROV)
LANSIA
POSYANDU
NO
JUMLAH RUMAH YANG MEMILIKI
17
GKUNGAN HIDUP
KETERANGAN
JML. KK YG MEMILIKI TABUNGAN KELUARGA
JUMLAH WUS JUMLAH PUS
24 21 20 19
LAIN - LAIN SUMUR PDAM
26 23
25 P
22
L
18
JUMLAH AKSEPTOR KB
JUMLAH KK YANG MENGGUNAKAN AIR
DATA KEGIATAN POSYANDU
DESA/ KELURAHAN KECAMATAN BULAN / TAHUN
JML. BALITA (S)
10
11
12
LAIN-LAIN
IUD
9
SUNTIK
MOW
8
MOP
7
IMPLANT
6
JML. ASEPTOR KB
PIL
5
PENIMBANGAN BALITA
KONDOM
4
JML. IBU MENYUSUI
3
FE TAB ( TABLET BESI)
2
DIPERIKSA
1
BULAN
JML. IBU HAMIL
NO
: DESA CIHANJUANG : BOJONGPICUNG : …………………………………………………………
L
13
14
15
JML. BALITA YG MEMILIKI KMS (K)
JML. YANG DITIMBANG (D)
JML. YANG NAIK (N)
P
L
P
L
P
L
P
16
17
18
19
20
21
22
JUMLAH
IMUNISASI TT IBU HAMIL JML. YANG MENDAPAT VIT. A
JML. YG MENDAPAT PMT
L
P
L
P
23
24
25
26
I
II
27
28
BALITA YANG DIA
JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISASI DPT
POLIO
HEPATITIS B
BCG
CAMPAK I
II
III
I
II
III
JUMLAH
IV
I
II
III
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
BALITA YANG MENDERITA DIARE
JUMLAH
YANG MENDAPAT ORALIT
P
L
P
54
55
56
KETERANGAN
57
DATA POSYANDU KECAMATAN BOJONGPICUNG TAHUN 2016 JUMLAH PENGUNJUNG NO
BULAN
1
2
1
JANUARI
2
FEBRUARI
3
MARET
4
APRIL
5
MEI
6
JUNI
7
JULI
8
AGUSTUS
9
SEPTEMBER
10
OKTOBER
11
NOPEMBER
BALITA 0 - 12 BLN 1 - 5 TH BARU LAMA BARU LAMA L P L P L P L P 3 4 5 6 7 8 9 10
JUMLAH Mengetahui; Ketua TP PKK Desa Cihanjuang
JUMLAH PETUGAS YANG IBU
WUS 11
KADER PUS 12
HAMIL 13
PLKB
MENYUSUI 14
L 15
P 16
L 17
____________________
TUGAS YANG HADIR PLKB P 18
JUMLAH BAYI
MEDIS DAN PARA MEDIS
YANG LAHIR
MENINGGAL
L 19
L 21
L 23
P 20
P 22
Cibarengkok, 31 Oktober 2016 Ketua Pokja IV
P 24
KETERANGAN
25
____________________
DATA POSYANDU KECAMATAN BOJONGPICUNG TAHUN 2016 NAMA POSYANDU DESA / KELURAHAN KECAMATAN TAHUN
: : : :
……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ………………………………………………………………
JUMLAH PENGUNJUNG
JUMLAH PETUGAS YANG
BALITA NO
BULAN
1
2
1
JANUARI
2
FEBRUARI
3
MARET
4
APRIL
5
MEI
6
JUNI
7
JULI
8
AGUSTUS
9
SEPTEMBER
10
OKTOBER
11
NOPEMBER JUMLAH
0 - 12 BLN BARU LAMA L P L P 3 4 5 6
IBU 1 - 5 TH BARU
L 7
LAMA P 8
L 9
P 10
WUS 11
KADER PUS
HAMIL
MENYUSUI
12
13
14
L 15
P 16
PLKB L 17
Mengetahui; Ketua TP PKK Desa Cibarengkok
_________________
TUGAS YANG HADIR PLKB P 18
JUMLAH BAYI
MEDIS DAN PARA MEDIS
YANG LAHIR
MENINGGAL
L 19
L 21
L 23
P 20
P 22
P 24
KETERANGAN
25
Cibarengkok, 31 Oktober 2016 Ketua Pokja IV
____________________
