13 0 47 KB
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BUKIT RAYA KECAMATAN SEPAKU KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA Sekretariat: Jl. Negara Km. 42 (Gedung Sekber Lembaga Kemasyarakatan)
Kode Pos 76148
DAFTAR PEMILIH TETAP PEMILIHAN KEPALA DESA BUKIT RAYA KECAMATAN SEPAKU KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA Desa : Kecamatan :
Kabupaten : Penajam Paser Utara Propinsi : Kalimantan Timur Halaman -
NO DUSUN PEMILIH
NAMA
TEMPAT DAN TGL LAHIR
STATUS
L/P
ALAMAT (RT)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. dst.
Bukit Raya, 02 September 2021 Panitia Pemilihan Kepala Desa Bukit Raya Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara 1. 2. 3.
Ketua Anggota dst
: .......................................................................... (...............................) : .......................................................................... (...............................) : .......................................................................... (...............................)