Formulir Pendaftaran (PPAB) [PDF]

Citation preview

PANITIA PELAKSANA PEKAN PENERIMAAN ANGGOTA BARU GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA ( G M N I ) DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA MEDAN Sekretariat :Jl. Kejaksaan no. 06 medan CP: Audo Sinaga (081263272815)bung Cristianus dachi (085668971739) Email : Dpcgmnimedan.19@ yahoo.com



FORMULIR PENDAFTARAN Saya yang bertandatangan di bawahini : Nama Lengkap



:



Nama Panggilan



:



Jenis Kelamin



:



Tempat, TanggalLahir



:



Alamat Asal (Tetap)



:



Alamat Sekarang



:



Tlp, Hp, e-mail



:



PerguruanTinggiAsal



:



Semester



:



Sakit Yang Diderita



:



Alasan mengikuti PPAB GMNI



:



Dengan ini saya menyatakan bersedia mengikuti Pekan Penerimaan Anggota Baru GMNI KOTA MEDAN



Medan,11 Agustus 2018



Hormat saya



(



)



PANITIA PELAKSANA PEKAN PENERIMAAN ANGGOTA BARU GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA MEDAN



“ PejuangPemikir – PemikirPejuang”



PANITIA PELAKSANA PEKAN PENERIMAAN ANGGOTA BARU GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA ( G M N I ) DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA MEDAN Sekretariat :Jl. Kejaksaan no. 06 medan CP: Audo Sinaga (081263272815)bung Cristianus dachi (085668971739) Email : Dpcgmnimedan.19@ yahoo.com



Jonatan Yusuf Simanjuntak Dakchi



Ketua Panitia



Kristianus



Sekretaris



“ PejuangPemikir – PemikirPejuang”