9 0 270 KB
Penilaian Kesadaran menurut Skala Glasgow : Lakukanlah menurut cara ini Institute Ilmu Saraf NHS Greater Glasgow dan Clyde
PERHATIKAN
OBSERVASI
Faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi, kemampuan memberi respon dan cedera penyerta lain
BERIKAN PENILAIAN
STIMULASI
Membuka mata, kualitas isi pembicaraan dan kemampuan menggerakan sisi kiri dan kanan
Kemampuan mengeluarkan Suara: diminta dengan suara biasa atau dengan suara yang keras Perangsangan nyeri: penekanan pada ujung jari , otot trapezius atau lekukan keluarnya nervus supraorbital
Ditentukan setelah pengamatan respon yang tertinggi
Membuka Mata Tingkatan
Skor
Membuka tanpa stimulus
Spontan
4
Setelah rangsangan suara atau perintah
Respon terhadap suara
3
Setelah rangsangan pada ujung jari
Rangsangan terhadap tekanan
2
Tidak membuka mata sama sekali, tanpa faktor penghalang
Tidak ada
1
Tertutup oleh faktor lokalis
Tidak dapat dinilai
NT
Tingkatan
Skor
Menyebutkan nama, tempat dan tanggal
Orientasi baik
5
Orientasi tidak baik tapi komunikasi jelas
Bingung
4
Kata-kata jelas
Kalimat
3
Mengerang
Suara
2
Tidak ada suara jelas, tanpa faktor pengganggu
Tidak ada
1
Faktor penghalang komunikasi
Tidak dapat dinilai
NT
Tingkatan
Skor
Mematuhi dua perintah berbeda
Menuruti perintah
6
Mengangkat tangan diatas clavicula pada ragsangan kepala dan leher
Melokalisir
5
Gerakan melipat siku lengan dengan cepat namun gerakan kurang normal
Fleksi normal
4
Gerakan melipat siku lengan, namun gerakan tidak normal
Fleksi tidak normal
3
Ekstensi siku lengan
Ekstensi
2
Tidak ada gerakan lengan / tungkai, tanpa faktor gangguan
Tidak ada
1
Paralisis atau faktor penghambat lain
Tidak dapat dinilai
NT
Kriteria
Observasi
Respon Verbal Kriteria
Observasi
Respon Motorik Kriteria
Observasi
Lokasi untuk stimulasi secara fisik Tekanan pada jari
Cubitan pada Trapezius
Cekukan Supraorbita
Gambaran respon fleksi Modified with permission from Van Der Naalt 2004 Ned Tijdschr Geneeskd
Fleksi abnormal
Berulang
Gerakan stereotype yang lambat Lengan melipat ke dada Rotasi lengan bawah Ibu jari mengepal Ekstensi kaki
Berulang
Untuk informasi lebih lanjut dan demonstrasi video, kunjungi www.glasgowcomascale.org Graphic design by Margaret Frej based on layout and illustrations from Medical Illustration M I • 268093 (c) Sir Graham Teasdale 2015
Bervariasi Menjauhkan lengan dari tubuh