Identifikasi SBLM Pemberian Obat Dan Sample Darah [PDF]

Citation preview

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT DAN PENGAMBILAN SAMPLE DARAH RUMAH SAKIT MEKAR SARI



Standar Prosedur Operasional



No. Dokumen SKP/



Revisi 0



Halaman 1/2 Ditetapkan oleh DIREKTUR



Tanggal Terbit



DR EKA SURYA NUGRAHA, MPH Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara Pengertian



pasien yang satu dengan yang lan sehingga mempelancar atau mempermudah pemberian pelayanan kepada pasien. Untuk memberikan identitas pada pasien,untuk membedakan



Tujuan



pasien,untukmenghindari kesalahan medis (mal praktek) 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah sakit. 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 tahun 2008 tentang



Kebijakan



Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit 3. Keputusan



Direktur



Rumah



Sakit



Mekar



Sari



Nomor



……………. tentang Kebijakan Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Mekar Sari. 1. Dibagian Pendaftaran a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran). b. Menanyakan pasien,nama,tanggal lahir, dan alamat. c. Dicatat di formulir identitas pasien dan diinput dikomputer. 2. Dibagian Rawat Jalan / IGD a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien. b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam medik yang ada dibagian rawat jalan. Prosedur



c. Petugas menayakan riwayat alergi obat pada pasien. d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian pasien. e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep tertera : nama,usia,tanggal peresepan,riwayat alergi,tanda tangan dokter).



PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT DAN PENGAMBILAN SAMPLE DARAH RUMAH SAKIT MEKAR SARI Standar Prosedur Operasional



No. Dokumen SKP/



Revisi 0



Halaman 1/2



3. Dibagian Farmasi a. Petugas farmasi menerima resep. 4. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien. 5. Dibagian Laboraturium/Radiologi/Fisioterapi a. Menanyakan nama minimal 2 kata,alamat,golongan darah (khusus laboraturium) sebelum pemeriksaan / pengambilan sample dilakukan. 6. Dibagian Rawat Inap a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan data identitas rekam medik b. Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data pada stiker gelang identitas adalah nama, tanggal lahir, , nomer rekam medik. c. Pemberian stiker berwarna merah tambahan untuk pasien riwayat alergi. d. Pemberian stiker berwarna kuning tambahan untuk pasien resiko jatuh. e. Papan identitas ditulis dan diletakan dibed / ruang bilik pasien. f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antara pasien dengan memberikan nama lebel kotak obat. g. Seluruh petugas medis dan para medis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat. h. Sebelum



pasien



pulang



dilakukan



pengecekan



identifikasi pasien dan dilakukan pencopotan Unit Terkait



1. Bagian Pendaftaran 2. Unit Rawat Jalan 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Instalasi Rawat Inap 5. Unit Farmasi 6. Unit Laboraturium 7. Unit Radiologi



gelang



8. Unit Fisioterapi