IDENTITAS Raport [PDF]

Citation preview

IDENTITAS PESERTA DIDIK



1. Nana Siswa



: NIKODEMUS GISBERTUHUS



2. N.I.S.N



:



3. Jenis Kelamin



: Laki – Laki



4. Agama



: Kristen



5. Anak ke



:1



6. Status dalam keluarga



: Anak Kandung



7. Alamat Siswa



: Jl. Dr. J. Leimena



8. Tampat Tanggal Lahir



: Nahoma, 11 Januari 2003



9. Telpon/HP



:



Kode Pos. 97234



10. Diterima di sekolah ini a. Di Kelas



: VII



b. Pada Tanggal



: 10 Juli 2017



c. Semester



: 1 (Ganjil)



11. Asal Sekolah a. Nama Sekolah



: SD Negeri Keitaru



b. Alamat Sekolah



:



Kode Pos.



12. Ijazah SMP a. Tahun



:



b. Nomor



:



13. Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) SMP a. Tahun



:



b. Nomor



:



14. Nama Orang Tua a. Ayah



: Markus Gisberthus



b. Ibu



: Maria Lakalai



15. Alamat Orang Tua Telpon/HP



: Nahoma



Kode Pos.



:-



16. Pekerjaan Orang Tua a. Ayah



: Petani



b. Ibu



: Ibu Rumah Tangga



17. Nama Orang Tua Wali



:-



18. Alamat Wali



:-



Telpon/HP



:-



19. Pekerjaan Wali



:-



Kode Pos. -



Ambon, 10 Juli 2017 Kepala SMP Advent Maluku



S. Masela, S. Pd, M. Si Nip. -