Instrumen Monev Stunting [PDF]

Citation preview

NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



JUMLAH PENDUDUK



Jumlah Luas Penduduk Wilayah Miskin Desa



Indeks Kesulitan Geografis



Mata Pencaharian Mayoritas Penduduk



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



JUMLAH PENDUDUK



Jumlah Luas Penduduk Wilayah Miskin Desa



Indeks Kesulitan Geografis



Mata Pencaharian Mayoritas Penduduk



PROFIL DESA DI 10 DES



NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



Jumlah Penderita Gizi Buruk



Remaja Putri Bumil (Usia 12 - 18 Tahun)



Bumil Anemi



Bayi baru lahir



Bayi Bayi (Usia 0 - 11 (Usia 12-23 Bulan) Bulan)



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



Jumlah Penderita Gizi Buruk



Remaja Putri Bumil (Usia 12 - 18 Tahun)



Bumil Anemi



Bayi baru lahir



Bayi Bayi (Usia 0 - 11 (Usia 12-23 Bulan) Bulan)



PROFIL DESA DI 10 DESA DI KABUPATEN LOKUS PRIO TAHUN ANGGARAN 2018



NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



Bayi (Usia 2359 Bulan)



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



Bayi (Usia 2359 Bulan)



PROFIL DESA DI 10 DESA DI KABUPATEN LOKUS PRIORITAS STUNTING TAHUN ANGGARAN 2018



NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



Jumlah Jumlah Murid murid SD/MI SMP/ MTs



Jumlah Murid SMA/ SMK/ MA



Prevalensi Balita Kurus (%)



Balita kurus



Jumlah Stunting



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



Jumlah Jumlah Murid murid SD/MI SMP/ MTs



Jumlah Murid SMA/ SMK/ MA



Prevalensi Balita Kurus (%)



Balita kurus



Jumlah Stunting



EN LOKUS PRIORITAS STUNTING RAN 2018



NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



Prevalensi Stunting (%)



Jumlah Prevalensi Bumil bumil KEK (%) KEK



Jumlah sasaran minum obat TB



Bumil dengan HIV yang Mendapatkan ARV



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



Prevalensi Stunting (%)



Jumlah Prevalensi Bumil bumil KEK (%) KEK



Jumlah sasaran minum obat TB



Bumil dengan HIV yang Mendapatkan ARV



NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



Jumlah Pemilik Kartu JKN/desa



Jumlah PBI/desa



PROGRAM DESA MELAKSANAKAN STBM (Ket. 1=Sudah,0=Belum)



AKSES SANITASI



DESA ODF (Ket. 1=Sudah,0=B elum)



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



Jumlah Pemilik Kartu JKN/desa



Jumlah PBI/desa



PROGRAM DESA MELAKSANAKAN STBM (Ket. 1=Sudah,0=Belum)



AKSES SANITASI



DESA ODF (Ket. 1=Sudah,0=B elum)



NO



PROPINSI



KABUPATEN



DESA



PROGRAM PAMSIMAS



NO



PROPINSI



KABUPATEN



J U M L A H



DESA



PROGRAM PAMSIMAS



PROFIL TENAG



NO.



PROPINSI



KABUPATEN



Puskesmas



Puskesmas PIS-PK



PROFIL TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS PER KABUPATEN TAHUN ANGGARAN 2018



PUSKESMAS (SD Puskesmas Akreditasi



Bidan dr



drg



Bertugas di Puskesmas



Bertugas di Desa



Perawat



UPATEN



PUSKESMAS (SDM) Nakes Masyarakat



Nakes Lingkungan



Ahli Teknologi Lab. Medik



Tenaga Gizi



Ahli Kefarmasian



No.



Provinsi



Kabupaten



Puskesmas



Desa



1. Nama Desa 1.



Nama Puskesmas



2. Nama Desa 3. dst.. 1. Nama Desa



2.



Nama Puskesmas



2. Nama Desa 3. dst.. 1. Nama Desa



3.



Nama Puskesmas



2. Nama Desa 3. dst..



Dst….. JUMLAH



Dst …..



Lo Buku Juknis PMT



TTD ibu Hamil (tablet) Ketersediaan



Kebutuhan



Ketersediaan



Kebutuhan



TTD Rematri (tablet) Ketersediaan



Kebutuhan



PROFIL KETERSEDIAAN DAN KEBUTUHA



Logistik Pemberian Suplemen Gizi Jumlah PMT balita kurus Jumlah PMT bumil KEK Jumlah Vit A biru (6-11 (kg) (kg) bulan) (kapsul) Ketersediaan



Kebutuhan



Ketersediaan



Kebutuhan



Ketersediaan



Kebutuhan



DAN KEBUTUHAN LOGISTIK DI PUSKESMAS DENGAN DATA SASARAN PER DES TAHUN ANGGARAN 2018 Logistik Diare Jumlah Vit A Merah (12 29 bulan)(kapsul) Ketersediaan



Kebutuhan



Oralit (SU) Ketersediaan



Kebutuhan



Zink Ketersediaan



Kebutuhan



RAN PER DESA



Logistik Malaria Primaquin (Tab) Ketersediaan



Kebutuhan



artesunate Injeksi (vial) Ketersediaan



Kebutuhan



Kina tab Ketersediaan



Kebutuhan



Kina Injeksi (ampul) Ketersediaan



Kebutuhan



Cold Chain (Vaccine Refrigerator) Jumlah (di Puskemas)



Jenis



Kondisi



BCG Ketersediaan



Logistik Imunisasi



Kebutuhan Vaksin ( Tersedia Sepanjang Thn 2 BCG Kebutuhan



POLIO Ketersediaan



Kebutuhan



DPT-HB-Hib Ketersediaan



Kebutuhan



Campak/MR Ketersediaan



Sepanjang Thn 2018 ) Campak/MR Kebutuhan



IPV Ketersediaan



Td Bumil Kebutuhan



Ketersediaan



Kebutuhan



Logistik Penyakit Kecacingan Jumlah sasaran minum obat cacing



Obat Cacing



Ketersediaan



Kebutuhan



Logistik Penyakit TB Kebutuhan Obat TB



Ketersediaan



Kebutuhan



ogistik Penyakit TB



Logistik Terkait Kesling



Kebutuhan Reagen TB (1 kit untuk 40 pemeriksaan) Ketersediaan



Kebutuhan



Paket sanitarian kit



Ketersediaan



Kebutuhan



Paket Cetakan jamban



Ketersediaan



Kesling



Logistik Monitoring



aket Cetakan jamban



Kebutuhan



Buku KIA



Ketersediaan



Kebutuhan



Buku Rapor Kesehatanku



Ketersediaan



Kebutuhan



Logistik Monitoring KIA dan Remaja Buku Manajemen Terpadu Pelayanan Kesehatan Remaja Ketersediaan



Kebutuhan



Pengadaan Alat Deteksi Risiko Kehamilan (ADRK) Ketersediaan



Kebutuhan



Paket Kelas Ibu



Ketersediaan



Logistik Penyakit HIV Aids



Paket Kelas Ibu



Kebutuhan



Bumil dengan HIV yang Mendapatkan ARV (Tersedia sepanjang Thn 2018)



PROFIL ANGGARAN KEGIATAN INTERVENSI SPESIFIK DAN SENSITIF PENANGGULANG BERDASARKAN SUMBER PEMBIAYAAN TA 2018 NO.



PROVINSI



KEGIATAN



RINCIAN KEGIATAN



LOKUS KEGIATAN (PRO KAB/KOTA)



I. KEGIATAN INTERVENSI SPESIFIK 1. Penyediaan Makanan Tambahan a. Sosialisasi Bagi Balita Kurus b. Pelatihan petugas 1. c. Transport 2. Dst. ……



2.



3. II. KEGIATAN INTERVENSI SENSITIF



1.



2.



3.



Catatan :



Kolom kegiatan diisi nomenklatur kegiatan yang ada di POK berkaitan dengan stunting



Kolom jenis kegiatan diisi jenis kegiatannya, antara lain sosialisasi, rapat koordinasi, monev, d



Kolom lokus kegiatan diisi implementasi pelaksanaan kegiatan (DinkesProvinsi/Dinkes Kab/Ko Kolom alokasi anggaran diisi pagu alokasi anggaran kegiatan Kolom sumber pembiayaan diisi APBN, APBD, DAK, dan lain-lain



SENSITIF PENANGGULANGAN STUNTING DI PROVINSI PEMBIAYAAN TA 2018 LOKUS KEGIATAN (PROV/ KAB/KOTA)



ALOKASI ANGGARAN SUMBER PEMBIAYAAN (Rp. …..)



APBN (Dekon) APBD Hibah, dst ….



itan dengan stunting rapat koordinasi, monev, dan lain-lain



nkesProvinsi/Dinkes Kab/Kota)



PROFIL ANGGARAN KEGIATAN INTERVENSI SPESIFIK DAN SENSITIF PENANGGULAN BERDASARKAN SUMBER PEMBIAYAAN TA 201 NO.



PROVINSI



KABUPATEN



KEGIATAN



RINCIAN KEGIATAN



I. KEGIATAN INTERVENSI SPESIFIK 1. Pemberian Vitamin A



a. b.



1.



c. 2. Dst. ……



2.



3. II. KEGIATAN INTERVENSI SENSITIF



1.



2.



3.



Catatan :



Kolom kegiatan diisi nomenklatur kegiatan yang ada di POK berkaitan dengan stunting



Kolom jenis kegiatan diisi jenis kegiatannya, antara lain sosialisasi, rapat koordinasi, monev, d



Kolom lokus kegiatan diisi implementasi pelaksanaan kegiatan (Dinkes Kab/Kota/Puskesmas) Kolom alokasi anggaran diisi pagu alokasi anggaran kegiatan Kolom sumber pembiayaan diisi APBN, APBD, DAK, dan lain-lain



ESIFIK DAN SENSITIF PENANGGULANGAN STUNTING DI KABUPATEN/KOTA ARKAN SUMBER PEMBIAYAAN TA 2018 RINCIAN KEGIATAN



LOKUS KEGIATAN (KAB/KOTA/PUSKESMAS)



ALOKASI ANGGARAN SUMBER PEMBIAYAAN (Rp…..)



Transport petugas



APBN (Dekon)



Rapat koordinasi



APBD



dst. ……



Hibah, DAK, dst ….



POK berkaitan dengan stunting



sosialisasi, rapat koordinasi, monev, dan lain-lain



giatan (Dinkes Kab/Kota/Puskesmas)



PROFIL ANGGARAN KEGIATAN INTERVENSI SPESIFIK DA DI PUSKESMAS DENGAN BERDASARKAN SUMBER PEM NO.



PROVINSI



KABUPATEN



PUSKESMAS



DESA



KEGIATAN



I. KEGIATAN INTERVENSI SPESIFIK



1. Nama Desa



1.



Nama Puskesmas



1.



2.



2. Nama Desa 3. dst.. 1. Nama Desa 2.



Nama Puskesmas



2. Nama Desa 3. dst..



3.



Dst ….



Dst ….



II. KEGIATAN INTERVENSI SENSITIF



1. Nama Desa 1.



Nama Puskesmas



2. Nama Desa 3. dst.. 1. Nama Desa



2.



Nama Puskesmas



2. Nama Desa 3. dst..



3.



Dst ….



Dst ….



Catatan :



Kolom kegiatan diisi nomenklatur kegiatan yang ada di POK berkaitan dengan stunting Kolom jenis kegiatan diisi jenis kegiatannya, antara lain sosialisasi, rapat koordinasi, monev, d Kolom lokus kegiatan diisi implementasi pelaksanaan kegiatan (Dinkes/Puskesmas/Desa)



Kolom alokasi anggaran diisi pagu alokasi anggaran kegiatan Kolom sumber pembiayaan diisi APBN, APBD, DAK, dan lain-lain



N INTERVENSI SPESIFIK DAN SENSITIF PENANGGULANGAN STUNTING DI PUSKESMAS DENGAN SASARAN DESA DASARKAN SUMBER PEMBIAYAAN TA 2018 KEGIATAN



Pemberian Vitamin A



RINCIAN KEGIATAN



a. Transport petugas b. Rapat koordinasi c. dst. ……



Dst. ….



an dengan stunting apat koordinasi, monev, dan lain-lain kes/Puskesmas/Desa)



LOKUS KEGIATAN (PUSKESMAS/DESA)



ALOKASI ANGGARAN SUMBER PEMBIA (Rp. ……)



SUMBER PEMBIAYAAN



APBN (Dekon) APBD Hibah, DAK, dst ….