Kbi Kbe [PDF]

Citation preview

KOMPRESI BIMANUAL INTERNAL (KBI) / KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNAL (KBE) PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI



No. Dokumen :



SOP



UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI SELATAN 1.



Pengertian



2.



Tujuan



3.



Kebijakan



4. 5.



Referensi Prosedur



6.



Langkah-langkah



No. Revisi



:



Tgl Terbit



:



Halaman



: 1/2



SOSAIDAMAN H. ZEBUA, S.Kep.,Ns NIP 19840621 201001 2 041 Kompressi bimanual adalah tindakan darurat yang dilakukan untuk menghentikan perdarahan pasca bersalin secara internal dan eksternal Sebagai acuan untuk melakukan KBI/KBE untuk membantu terjadinya kontraksi uterus pada ibu post partum Surat Keputusan Kepala Puskesmas Gunungsitoli Selatan Nomor : 445/0539/K/PKM GS-SEL/II/2018, tentang kebijakan pelayanan klinis UPTD Puskesmas Gunungsitoli Selatan Asuhan Kebidanan, Sarwono Prawiroharjo, Jakarta, 2012 Alat dan bahan : 1. Handscoon 2. Kateter urine 3. Obat-obatan dan analgetik 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



15.



Petugas menjelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan dan meminta persetujuan pasien (informed consent) Posisikan ibu pada posisi litotomi Pastikan kandung kemih kosong, jika diperlukan pasang kateter urin. Petugas mencuci tangan 6 langkah dan memakai handscoon pada kedua tangan Petugas melakukan Kompressi bimanual internal Masukkan tangan secara obstetric kedalam vagina Kepalkan tangan Tekankan tangan yang ada dalam vagina (forniks anterior) dengan mantap pada bagian bawah uterus (karnio anterior) Tapak tangan kiri menekan bagian belakang korpus uteri Lakukan kompressi dengan mendekatkan telapak tangan kiri dengan kepalan tangan pada perut dan tangan yang ada dalam vagina bersamaan Tangan dengan mantap sampai perdarahan berhenti dan uterus berkontraksi Jika uterus berkontraksi dan perdarahan berkurang, teruskan melakukan KBI selama dua menit, kemudian perlahan-lahan keluarkan tangan dan pantau ibu secara melekat selama kala empat Jika uterus berkontraksi tapi perdarahan masih berlangsung, periksa ulang perineum, vagina dan serviks apakah terjadi laserasi. Jika demikian, segera lakukan penjahitan untuk menghentikan perdarahan Jika uterus tidak berkontraksi dalam waktu 5 menit, ajarkan keluarga untuk melakukan Kompressi bimanual eksternal yaitu dengan cara menekan dinding perut bawah agar telapak tangan kiri mencakup dinding belakang uterus, lalu siapkan rujukan Pindahkan posisi tangan kanan sehingga telapak tangan kanan dapat



menekan korpus uteri bagian depan 16. Tekan korpus uteri dengan mendekatkan telapak tangan kiri dan kanan, perhatikan perdarahan yang terjadi 17. Bila perdarahan berhenti pertahankan posisi hingga uterus dapat berkontraksi dengan baik 18. Lakukan KBE sambil merujuk pasien ke Rumah Sakit 7.



Diagram Alir



Menjelaskan prosedur dan unformed consent



Pastikan kandung kemih kosong, jika diperlukan pasang kateter urin.



Posisikan ibu pada posisi litotomi



Jika uterus berkontraksi dan perdarahan berkurang, teruskan melakukan KBI selama dua menit, kemudian perlahan-lahan keluarkan tangan dan pantau ibu secara melekat selama kala empat



Lakukan kompressi bimanual internal



Jika uterus berkontraksi tapi perdarahan masih berlangsung, periksa ulang perineum, vagina dan serviks apakah terjadi laserasi. Jika demikian, segera lakukan penjahitan untuk menghentikan perdarahan



Cuci tangan 6 langkah lalu memakai handscoon



Jika uterus berkontraksi tapi perdarahan masih berlangsung, periksa ulang perineum, vagina dan serviks apakah terjadi laserasi. Jika demikian, segera lakukan penjahitan untuk menghentikan perdarahan



Lakukan KBE sambil merujuk pasien ke Rumah Sakit



8.



Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait 10. Dokumen terkait



Perhatikan tanda-tanda perdarahan aktif Ruang Bersalin



11. Rekaman Historis Perubahan



No Yang Diubah .



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan