Keracunan Alkohol [PDF]

Citation preview

KERACUNAN METANOL & ETANOL



DESKRIPSI



Etanol



Alkohol CnH(2n+1)OH



Methanol



gula



sari buah



biji- bijian



getah kaktus



madu



F E R M E N T A S I



Alkohol CnH(2n+1)OH



METIL ALKOHOL / METHANOL



karbon dioksida S Y N G A S



katalis zinc chromate



METHANOL CH3OH



hidrogen



fatal dose : 60 – 250 ml



fatal periode : 200 ppm



Farmakokinetik Ekskresi Metabolisme



sal.nafas,hati,retina



hati



Absorpsi kulit,inhalasi,sal cerna



Farmakodinamik



penglihatan ↓,fotopobia ( 10-15 jam )



mual, muntah, nyeri epigastrik ( 1,5 jam )



depresi ssp



edema serebral ,asidosis ( >26 jam )



stupor, koma, delirium, kejang ( >26 jam )



kronis



: gangguan penglihatan merupakan tanda awal dari keracunan, dimulai dengan adanya pandangan kabur dan kemudian pe



INTOKSIKASI METHANOL  Ringan



: lelah, cephalgia, vomitus, pandangan kabur sementara



 Sedang



: cephalgia berat, nystagmus, vomitus, depresi ssp, penglihatan



 Berat  Kronis



terganggu ( menetap setelah 2-6 hr). : pernafasan dalam ok asidosis, sianosis, koma, hipotensi,



dilatasi pupil, gagal nafas, meninggal. : gangguan penglihatan, pandangan kabur, penyempitan lapangan pandang, kebutaan.



TANDA POST - MORTEM



 Pemeriksaan luar : tanda-tanda asfiksia dengan sianosis.  bau metanol dari mulut.  Pemeriksaan dalam :  kongesti & edema membran mukosa lambung, usus kecil, dan kandung



kemih, paru-paru, otak.  perlemakan hati, degenerasi tubulus ginjal.



ETIL ALKOHOL / ETHANOL



karbohidrat



fermentasi



ETHANOL CH3CH2OH



biji-bijian buah-buahan bunga



fatal dose : 150 – 200 ml ( 5 oz )



fatal periode : 12 – 24 jam



Farmakokinetik Metabolisme Ekskresi Distribusi Absorpsi



hati.otak,



paru,kulit,liur,urine



pem.darah, ssp



sal cerna ataxia,sedasi,konful si,mabuk,delirium



Farmakodinamik



relax otot polos,hipothermia



depresi ssp



sirosis,gagal hati,hipoglikemi,keto asidosis



Sindroma WernickeKorsakoff : paralisis otot mata,koma,mati



INTOKSIKASI ETHANOL  0,1% Merasa gembira  0,15% Batas keamanan untuk mengemudikan kendaraan bermotor dijalan raya  0,2%



Tingkat intoksikasi menengah



 0,4%



Kesadaran ↓ → delirium & stupor



 0,5%



Koma



 0.6%



Asfiksia darah



 Tahap dalam keadaan senang : Muka merah, bnyk bicara, kehilangan kontrol diri, gangguan pengendalian gerakan halus, perilaku kasar, sifat sentimental, inkoordinasi, pupil dilatasi, pernafasan bau alkohol.



 Tahap kebingungan : Ataksia / gerakan yang lambat, stupor, hipotermi, refleks babinsky positif, kejang, trismus.



 Tahap koma : Pernafasan lambat & mendengkur, nadi cepat & halus, tdk dpt dibangunkan dgn guncangan keras, suhu tubuh ↓,



pupil sedikit konstriksi, kematian.



TANDA POST - MORTEM



 Pemeriksaan luar :  Kaku mayat & pembusukan lebih lambat terjadi.  Kongesti pada konjunctiva lebih jelas.  Pemeriksaan dalam :  Isi lambung & organ lain berbau alkohol.



 Dinding lambung hiperemis, berwarna merah, isi lambung berwarna coklat.  Kongesti seluruh organ  Edema otak → jarak antar girus otak semakin sempit.



HUKUM & ASPEK MEDIKOLEGAL



Pasal 300



Pasal 492



Pasal 536



Accident Homicide



KUHP



PHYLOSOFI OF TUAKS BATAK • satu gelas tuak menambah darah. • dua gelas, lancar bicara.



• tiga gelas, mulai tertawa-tawa. • empat gelas, mencari gara-gara. • lima gelas, hati membara. • enam gelas, membuat perkara. • tujuh gelas, semakin menggila. • delapan gelas, membuat sengsara. • sembilan gelas, masuk penjara. • sepuluh gelas, masuk neraka.



g.e.e.r…THANK YOU



MEDICO - LEGAL OF UNIVERCITY DIE