Keterangan Sehat Jasmani [PDF]

Citation preview

KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI SELATAN BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR Jalan Letjen Pol. Mappa Oudang No. 63 Mks 90223



SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT / JASMANI Nomor : S K B S / \ 0 \ ^ I VIII / 2019 /Rumkit



Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Rumah Sakit Bhayangkara Makassar menerangkan bahwa:



N ama



: FIRMANSYAH



Tempat, Tanggal Lahir : SINJAI, 21 JULI1990 Agama



: ISLAM



Jenis Kelamin



:LAKI - LAKI



Bangsa



: INDONESIA



Pekerjaan



: DOSEN



Alamat



: J L . K R G . M A K K A W A R I SAM ATA, KAB. GOWA



= = = = = = = = = =



BERBADAN SEHAT =====



Demikian Surat Keterangan ini dibuat dipergunakan untuk:



= = = = = = K E L E N G K A P A N B E R K AS ND3N



Catatan :



TB



: 170 Cm



BB



: 75 Kg



TD



: 120 / 70 mmHg



Makassar, 27 Agustus 2019



dr. IRWAN, M.Kes vAT>C\\



\ T D D - HA n i A A T O