Kir Terbaru Slamet [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BABAKAN KECAMATAN BABAKAN Jl.P.Sutajaya No. 48 Tlp. (0231) 8840040 Hotline sms:0812316515460 e-mail : [email protected] 45191 SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 445/PKM/1116/III/2019 Nama Dokter di Menerangkan bahwa Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat



: dr. Mila Kusuma Hermastuti : UPT Puskesmas Babakan



: SLAMET : 41 Tahun : Laki-laki :: Ds.Kudumulya Kec. Babakan Kab. Cirebon



Berdasarkan pemeriksaan kami, yang bersangkutan dinyatakan SEHAT Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan PERSYARATAN ANGGOTA KPPS Demikian agar maklum untuk dapat dipergunakan seperlunya. Cirebon, 2 Maret 2019 Tinggi Badan : 160 cm Dokter, Berat Badan : 50 kg Tensi : 130/70 mmHg Nadi : 88 x/ menit Penglihatan : Normal Pendengaran : Normal dr. Mila Kusuma Hermastuti NIP. 19780502 200701 2 007